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• 急性腦梗塞雙抗怎么處理

  急性腦梗塞患者往往采取急診，急診的頭三天，應(yīng)該積極地用雙抗治療，所謂雙抗就是，阿司匹林和氯吡格雷，兩種抗凝的藥物同時進(jìn)行，同時服用，最少要在急性期連服三天以上。阿司匹林和氯吡格雷，都是抗凝的藥物，但是它們作用的生化反應(yīng)，作用的機(jī)制不完全一樣，阿司匹林作用比較快，二十四小時之內(nèi)就可以起作用。氯吡格雷的作用，因?yàn)橛猩磻?yīng)的關(guān)系，它要在七十二小時之內(nèi)，才能起作用。所以兩種藥合并運(yùn)用，對于抗凝的效果比較好。所以急性的腦血管病，缺血性的病變，腦梗塞等等，都采用雙抗的治療。這要由臨床的醫(yī)師，專業(yè)醫(yī)師開具處方，根據(jù)患者的病情進(jìn)行，患者不可以自行濫用藥物，會引起很大的副作用。

  

  01:31
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 14477次

• 胸部外傷的處理原則

  胸部外傷分為開放性胸部外傷和閉合性胸部外傷，在我們臨床工作當(dāng)中會經(jīng)常遇到。開放性的胸部外傷是比較嚴(yán)重的胸部外傷，需要緊急的處理。先把開放性的外傷進(jìn)行處理，把它變成閉合性的胸部外傷。閉合性的胸部外傷主要包括肋骨的骨折、嚴(yán)重的肺挫傷，甚至于胸部臟器的損傷，需要積極的進(jìn)行檢查，明確具體的傷情，進(jìn)行對癥的處理。

  

  01:04
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 4522次

• 腦梗塞昏迷病人處理原則
  一，首先要保持室內(nèi)清潔空氣流通的及溫濕度。密切觀察病人的意識及體溫脈搏血壓的變化，經(jīng)常給病人翻身，給背部拍打，這樣可以預(yù)防病人壓瘡及墜積性肺炎的發(fā)生。二，防止便秘，長期昏迷的患者應(yīng)一日兩次給予患者被動活動，預(yù)防肢體畸形和足下垂。三天未大便者要藥物幫助其排便幫助患者按摩腹部，早晚各一次。三，預(yù)防意外損傷，昏迷患者一般不用熱水袋要若要用水，必須在五十度以下，另外裹包布防止?fàn)C傷，防止泌尿系感染，病人，用導(dǎo)管排尿時每次清理病人尿袋要無菌操作。
  語音時長 1:20”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 1893次

• 腦梗塞病人的溶栓處理及原則
  對部分腦梗死的患者如果有溶栓適應(yīng)癥可以進(jìn)行溶栓治療，現(xiàn)在一般講究腦梗死黃金3小時，在腦梗塞發(fā)生以后的3小時以內(nèi)進(jìn)行溶栓治療是最好的適應(yīng)癥。對于tia的患者應(yīng)該留院觀察或者收住院，一般的治療包括抗血小板聚集，阿司匹林以及氯吡格雷，神經(jīng)治療以及調(diào)控血壓，活血化瘀的治療，如果abcd評分大于四分，在4.5小時以內(nèi)癥狀仍然不能緩解，應(yīng)該考慮溶栓治療。對急性缺血性腦卒中收住院的患者，評估符合溶栓標(biāo)準(zhǔn)者，患者或者家屬簽署知情同意書，可以使用尿激酶150萬單位或者阿替普酶進(jìn)行藥物溶栓，進(jìn)行藥物溶栓最主要的是rtpa是每公斤0.9毫克，最大劑量為九十毫克靜脈滴注，其中10%在最初的一分鐘內(nèi)靜脈推注，其余的90%藥物溶于一百毫升的生理鹽水中，持續(xù)靜脈滴注1小時，用藥期間及用藥24小時內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者，尿激酶的使用為100萬到150萬單位，溶于生理鹽水一百到二百毫升持續(xù)靜脈滴注三十分鐘，用藥期間應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者。在溶栓過程當(dāng)中應(yīng)該密切監(jiān)測神經(jīng)功能狀態(tài)、血壓以及心率，測血壓的頻率應(yīng)該為q十五分鐘×2小時，q三十分鐘×6小時，q六十分鐘×16小時，測脈搏和呼吸是q1h×12小時，今后為q2h×12小時，對神經(jīng)功能評分的應(yīng)該是q1小時，總共測6小時，今后是q3小時，總共測72小時，進(jìn)行神經(jīng)功能的評分，若神經(jīng)系統(tǒng)癥狀惡化，新發(fā)頭痛急性高血壓惡心和嘔吐，評價新發(fā)的神經(jīng)功能缺損應(yīng)該積極急診ct檢查，即查相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，考慮有無繼發(fā)或者停止靜脈溶栓，有無腦出血的這樣一種臨床的表現(xiàn)。
  語音時長 2:44”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-22 3109次

• 腦出血與腦梗塞的治療原則
  腦梗塞腦出血治療原則是中性治療，就是既不用止血藥物也不用溶栓和抗凝藥物，主要是用一些消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，促進(jìn)恢復(fù)。 當(dāng)然具體的治療方案還是要看病情的情況而定，要根據(jù)個人的個體差異來進(jìn)行制定，需要要先做一下顱腦ct檢查，看看來確定到底是腦梗還重還是腦出血重。 如果是大面積腦梗塞腦出血量很少的話那要以治療腦梗塞為主，可以適當(dāng)?shù)挠靡恍└纳颇X循環(huán)擴(kuò)張腦血管的藥物。 而如果是腦出血量多而腦梗塞相對來說輕微一些的話要積極治療腦出血，出血量超過三十毫升的還要進(jìn)行急癥手術(shù)將血漿清除，否則會因?yàn)閴浩饶X干而危及到生命的。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1702次

• 急性腦梗塞怎么處理
  病情分析：急性腦梗塞的處理如下：發(fā)病4.5小時內(nèi)的患者采取靜脈溶栓；發(fā)病4.5—6小時的患者采取血管內(nèi)治療；發(fā)病6小時以上的患者選擇抗血小板、抗動脈斑塊、神經(jīng)保護(hù)以及康復(fù)治療。意見建議：急性腦梗塞的患者需要立即至附近醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診，嚴(yán)重的患者需收治于神經(jīng)重癥病房。應(yīng)根據(jù)患者的NIHSS評分、血管評估情況選擇合理的治療方案。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-24 1002次

• 房顫腦梗塞的治療原則
  房顫臨床上指是心房顫動，心房顫動腦梗塞的治療原則一般是積極抗栓治療，尋找原發(fā)病進(jìn)行干預(yù)處理。心房顫動屬于一種常見的心律失常，多見于有原發(fā)性心血管疾病的患者中，如果出現(xiàn)心房顫動后，會導(dǎo)致左心房的血流異常，容易形成粘附在心房壁的微血栓，微血栓可隨血液循環(huán)到達(dá)腦部，隨之可引起腦栓塞。此時可引起心慌、頭暈、
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-02-21 0次

• 透析時腦梗塞的處理
  在臨床上如果一個患者在透析的過程中發(fā)生了急性腦梗死的情況，像這種情況建議立即啟動溶栓流程，也就是請神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生來評估看看患者是否有溶栓的禁忌癥。如果患者沒有溶栓的禁忌癥，建議患者還是要積極的選擇阿替普酶等藥物溶栓治療，可以在很大程度上減少后期腦梗后遺癥或者說在很大程度上可以阻止腦梗塞的進(jìn)展。溶栓24
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 474次