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• 風濕性心瓣膜病的治療原則

  風濕性心瓣膜病的治療原則是積極治療原發(fā)性的疾病，如果是輕度可以通過藥物來改善患者的癥狀，如果出現(xiàn)重度狹窄或重度反流，需要進行手術對瓣膜進行糾正。第一，要積極治療原發(fā)性的疾病，如風濕熱或風濕熱性的炎癥，可以使用抗生素，包括對癥治療的藥物來控制風濕性心瓣膜病。第二，主要針對心臟的瓣膜而言，如果是輕度、中度的反流或狹窄，可以進行對癥處理，通過藥物來改善患者的癥狀，如通過利尿劑、補鉀劑等，可以降低心臟的負擔，使患者的主觀癥狀得以改善。如果出現(xiàn)重度狹窄或重度反流，此時必須依賴于手術，對瓣膜進行糾正，可以選擇的方案是瓣膜的成形或瓣膜的置換，對于瓣膜成形來講，瓣葉要求一定的條件，如果自身條件允許，盡量做成形手術，但如果瓣膜毀損嚴重，必須進行置換。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-29 2219次

• 風濕性心瓣膜病合并冠心病怎么治療

  當風濕性心臟瓣膜病同時還合并有冠心病，需要綜合的評價兩個疾病的嚴重程度來治療。如果任何一個疾病有明確的手術指征，可能需要在手術的過程中，同時要處理另外一個疾病。如果風濕性心臟瓣膜病，如果瓣膜病變已經(jīng)達到重度，不論是狹窄也好，反流也好，此時在冠脈造影的時候也發(fā)現(xiàn)了其他血管有問題，這時候要進行瓣膜置換，或者瓣膜修復的同時，要進行冠脈搭橋手術。另一方面，如果患者是以冠心病來的，首先發(fā)現(xiàn)了冠脈的狹窄，而在術前檢查完善當中發(fā)現(xiàn)了有合并有心臟的風濕性心臟病。此時如果是中度或者中度以上的瓣膜病變，在進行冠心病搭橋手術的同時，也要對瓣膜來進行成型或者是進行置換。如果此時冠心病盡管可以通過介入治療，但是如果合并的重度的風濕性心臟病，不論是狹窄和反流也好，都應當選擇外科手術。這是因為在進行介入治療以后，在一年之內都需要服用非常強的抗血小板藥物，非常有可能會導致瓣膜手術的延后，從而增加心臟的負擔。因此在這種情況下，建議瓣膜病和風濕性心臟病是要同期外科手術治療的。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-07-07 3043次

• 風濕性心瓣膜病主要發(fā)生于二尖瓣和主動脈瓣嗎
  風濕性心臟病瓣膜受損的主要部位是發(fā)生在二尖瓣和主動脈瓣。風濕性心臟病是由于鏈球菌感染導致的風濕熱反復發(fā)作，這種疾病主要是侵犯心臟的瓣膜，導致瓣膜的狹窄或者關閉不全，最容易受損的瓣膜是二尖瓣，其次就是主動脈瓣。出現(xiàn)這種情況需要及時做心臟彩超檢查，明確瓣膜的狹窄或者關閉不全的程度，然后再確定合適的治療方案。輕度的瓣膜狹窄可以采用保守治療，但是中度以上的狹窄或者關閉不全單純保守治療效果不理想，需要通過介入治療或者外科手術、瓣膜置換等方法來治療。
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  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-10 1321次

• 風濕性心瓣膜病
  風濕性心瓣膜病是指風濕熱所引起的心臟瓣膜病變，其中二尖瓣狹窄最為常見，其原因是由于a組p溶血性鏈球菌感染所導致。鏈球菌感染以后，體內產(chǎn)生的抗鏈球菌抗體與一些共同的抗原形成免疫復合物，沉積于人體的關節(jié)滑膜、心肌、心瓣膜，激活補體成分，產(chǎn)生炎性病變。臨床表現(xiàn)以心臟炎和關節(jié)炎為主，可伴有發(fā)熱、毒血癥、皮疹、皮下小結、舞蹈病等。患者在急性發(fā)作以后，常遺留有輕度、輕重不等的心臟損害，急性腹式熱后形成二尖瓣狹窄。估計至少要兩年的時間，通常需要五年以上的時間，都說患者的無癥狀期為十年以上，所以風濕性二尖瓣狹窄一般到四十到五十歲發(fā)病，以女性居多，約占三分之二，基本的病理變化是瓣葉和腱索的纖維化以及攣縮。
  語音時長 1:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 10565次

• 風濕性心瓣膜病怎么回事
  風濕性心臟病，它簡稱風心病。它是風濕性炎癥過程所致瓣膜損害，主要累及40歲以下的人群。我國風濕性心臟病的人群患病率在70年代成人大約為1.9‰到2.9‰，兒童為0.4‰到2.7‰，80年的分別為1.99‰和0.25‰，有所下降，但風濕性心臟病，它仍然是我國常見的心臟病之一。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-09 1801次

• 風濕性心臟病多發(fā)生于什么瓣
  病情分析：風濕性心臟病是由于風濕熱重度發(fā)作或者是反復發(fā)作后的并發(fā)癥，主要是表現(xiàn)為心臟瓣膜的病變，會出現(xiàn)二尖瓣或主動脈瓣狹窄或關閉不全的癥狀，日常生活中需要通過采取一些心臟彩超檢查來幫助確診。意見建議：有風濕性心臟病日常生活中需要通過一些相關的臨床表現(xiàn)，甚至可以通過一些體征實驗室相關檢查確診以后，可以在醫(yī)生的指導下通過采取口服藥物或者是心臟瓣膜置換手術來進行治療，平時在治療期間也要注意保暖，避免受涼清淡，飲食比較好。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-06 1201次

• 風濕性心瓣膜病
  風濕性心臟瓣膜病一般簡稱風心病，主要指風濕熱活動致使心臟瓣膜受損造成的病變。主要表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣關閉不全等癥狀。風濕性心臟瓣膜病臨床表現(xiàn)：1、二尖瓣關閉不全：此類患者容易發(fā)生房顫進而增加左心房的壓力，誘發(fā)心悸，發(fā)病后期可導致肺水腫、咯血、右心衰竭等一系列癥狀。2、主動脈瓣狹窄：①心絞痛
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2018-09-20 12566次

• 風濕性心瓣膜病
  風濕性心瓣膜病是指風濕熱所引起的心臟瓣膜病變，其中二尖瓣狹窄最為常見，其原因是由于a組p溶血性鏈球菌感染所導致。鏈球菌感染以后，體內產(chǎn)生的抗鏈球菌抗體與一些共同的抗原形成免疫復合物，沉積于人體的關節(jié)滑膜、心肌、心瓣膜，激活補體成分，產(chǎn)生炎性病變。臨床表現(xiàn)以心臟炎和關節(jié)炎為主，可伴有發(fā)熱、毒血癥、皮疹
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-01 193次