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• 腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別

  腦出血是一個(gè)大腦實(shí)質(zhì)的，動(dòng)脈血管破裂以后，引起的一個(gè)血腫，壓迫了中樞神經(jīng)，引起臨床上出現(xiàn)的，典型的有偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙等等，也就是所謂的典型的三偏征。而蛛網(wǎng)膜下腔出血，它的血液直接進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔，可以有神志，可以有精神方面的變化，也可以有頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦膜刺激征、頭疼劇烈、惡心、嘔吐、發(fā)燒等等。所以腦實(shí)質(zhì)的出血，和蛛網(wǎng)膜下腔出血，不是一個(gè)概念，但是腦實(shí)質(zhì)的出血，如果血腫破入了腦室，血液進(jìn)入了腦室以后，進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔，也會(huì)出現(xiàn)臨床上，類(lèi)似于蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀。比如說(shuō)腦膜刺激征，頭疼劇烈、惡心、嘔吐等等，所以這兩個(gè)，雖然是兩個(gè)不同的概念。但是有些腦實(shí)質(zhì)的出血，也會(huì)合并蛛網(wǎng)膜下腔的出血，這一點(diǎn)應(yīng)該由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師，進(jìn)行診斷和鑒別診斷。

  

  01:30
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5756次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23628次

• 腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)病年齡，對(duì)于粟粒樣動(dòng)脈瘤多發(fā)生于四十到六十歲，動(dòng)靜脈畸形主要是青少年多見(jiàn)，常在十到四十歲發(fā)病。而腦出血它的發(fā)病年齡以五十到六十五歲之間最為多見(jiàn)。蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因有粟粒樣動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形。腦出血的病因有高血壓、腦動(dòng)脈硬化。起病的速度，蛛網(wǎng)膜下腔出血起病特別急驟，數(shù)分鐘內(nèi)癥狀就可以達(dá)到高峰。而腦出血相對(duì)緩慢一些，大概數(shù)十分鐘到數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰。蛛網(wǎng)膜下腔出血中血壓正?；蛘咂?，而腦出血血壓通常明顯升高。蛛網(wǎng)膜下腔出血后病人會(huì)出現(xiàn)劇烈的頭痛，而腦出血也可以出現(xiàn)頭疼，但是比蛛網(wǎng)膜下腔出血的頭痛要輕一些。蛛網(wǎng)膜下腔出血通常可以出現(xiàn)一過(guò)性的昏迷，而重癥腦出血的患者會(huì)有持續(xù)性昏迷。蛛網(wǎng)膜下腔出血的局灶體征可以有頸強(qiáng)直克氏征陽(yáng)性，通常沒(méi)有局灶性體征。而腦出血常常有偏癱，偏身感覺(jué)障礙，失語(yǔ)等局灶性體征。蛛網(wǎng)膜下腔出血的眼底常成以見(jiàn)到玻璃體膜下片狀出血，而腦出血可以見(jiàn)到眼底動(dòng)脈硬化，有時(shí)可以看到視網(wǎng)膜出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血中，腦室以及蛛網(wǎng)膜下腔高密度出血癥。而腦出血在ct中表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度病灶。蛛網(wǎng)膜下腔出血中腦脊液是均勻一致的血性腦脊液，而腦出血是洗肉水樣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:18”
  郭倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 4957次

• 腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別
  腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，占全部腦卒中的20%至30%，急性期病死率為30%至40%。發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān)，也就是高血脂、糖尿病、高血壓、吸煙等因素都可以導(dǎo)致腦出血的發(fā)生。腦出血的患者往往由于情緒激動(dòng)，費(fèi)勁用力時(shí)突然發(fā)病。而蛛網(wǎng)膜下腔出血，是腦出血的一種，特指腦底部或腦表面的病變血管破裂，直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征，又稱(chēng)為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦卒中的10%，是一種常見(jiàn)疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  李卉 主治醫(yī)師山西省長(zhǎng)治市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-07-08 991次

• 腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血有何區(qū)別
  病情分析：兩者的出血位置不同、誘發(fā)因素和治療方式都不同。腦出血是指大腦實(shí)質(zhì)出血，病位在基底節(jié)，而蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的，病位在蛛網(wǎng)膜下腔。意見(jiàn)建議：腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于兩種不同的疾病，在治療上也是不同的。藥物和手術(shù)治療是兩種疾病常用的綜合治療方法。在治療之前要積極地進(jìn)行明確診斷，采取合適的治療方式。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1003次

• 腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血有什么區(qū)別
  病情分析：腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別，主要在于以下幾點(diǎn)，1.腦出血是腦實(shí)質(zhì)血管破裂出血；而蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于顱內(nèi)血管破裂后，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔。2, 腦出血多是由于高血壓造成的，而蛛網(wǎng)膜下腔出血多見(jiàn)于動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等疾病。意見(jiàn)建議：腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血都是非常嚴(yán)重的急性腦血管病，都會(huì)對(duì)患者的生命以及功能造成嚴(yán)重的影響。因此需要及時(shí)的治療。一般可采取手術(shù)治療的方式清除血腫、降低顱內(nèi)壓，從而挽救患者的生命。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-30 1502次

• 腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血
  腦出血蜘蛛網(wǎng)膜下腔出血需要及時(shí)治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)手術(shù)治療及藥物治療的方式改善。1、腦出血：腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，通常是因?yàn)檠芑?、氣候變化、血壓波?dòng)的原因?qū)е碌囊环N現(xiàn)象，腦出血會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏癱、昏迷、嘔吐、半身感覺(jué)障礙等，出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-11 315次

• 腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血
  腦出血是指腦實(shí)質(zhì)的出血，多數(shù)發(fā)生在內(nèi)囊附近的小動(dòng)脈破裂出血，原因多見(jiàn)于高血壓等，癥狀可有三偏綜合征的，也有其他腦動(dòng)脈出血的情況，如腦干出血，嚴(yán)重者可有腦疝等。蛛網(wǎng)膜下腔出血是連接蛛網(wǎng)膜與大腦表面血管破裂引起的出血，它表現(xiàn)的是腦均勻一致，全面的損害，局部體征相對(duì)不明顯，常見(jiàn)于先天性腦動(dòng)脈脈瘤，在血壓增
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 125次