甲減也就是甲狀腺功能減退癥，這個(gè)病好發(fā)于20到50歲的女性，在這個(gè)群體里的女性里面有部分患者是屬于孕婦這樣的特殊階段，而孕婦的甲減它與一般人群的甲減是有區(qū)別的，這個(gè)區(qū)別體現(xiàn)在它的生理學(xué)的變化，它的指標(biāo)監(jiān)測(cè)的范圍要求的標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，因此藥物服用的劑量范圍也是不一樣。
甲狀腺功能它里面包含很多指標(biāo)，比如說(shuō)t3，t4，tsh等等t3，t4的話(huà)它有又有總的t3，t4，游離t3，t4這兩大類(lèi)指標(biāo)。總的t3，t4它是直接同甲狀腺結(jié)合球蛋白相關(guān)的，而球蛋白它本身是同我們肝臟分泌合成的，像雌激素，避孕藥，病毒性肝炎等等它會(huì)影響到甲狀腺結(jié)合球蛋白的含量，會(huì)讓這個(gè)含量升高，所以說(shuō)正常人群懷孕的話(huà)她的甲功指標(biāo)是偏高的，也就是總t3，t4是偏高的。
因此懷孕患者她的雌激素是有可能會(huì)影響到甲減的指標(biāo)，會(huì)造成她的總的t3，t4有可能會(huì)變?yōu)檎Ｉ踔辽?。因此，?duì)于懷孕的患者而言，我們一定是要用游離的t3，t4來(lái)對(duì)它的功能狀態(tài)進(jìn)行一個(gè)評(píng)估，一定要注意到這一點(diǎn)，是使用游離的t3，t4而不是總的t3，t4來(lái)進(jìn)行評(píng)估。目的是排除懷孕期間雌激素的分泌增加，從而干擾到正常的甲狀腺功能的指標(biāo)，這樣的話(huà)才不會(huì)耽誤病情。
