三叉神經(jīng)的外科治療共識推薦的方法主要包括經(jīng)皮三叉神經(jīng)半月節(jié),射頻熱凝術,立體定向伽馬刀放射治療和微血管減壓術,它們都有各自的適應癥,治療效果和并發(fā)癥也不完全一致,經(jīng)皮三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻熱凝術適應癥是年齡大于70歲,全身狀態(tài)較差而無法耐受手術,微血管減壓術無效或疼痛復發(fā),拒絕行開顱手術,帶狀皰疹后神經(jīng)痛,鼻咽癌相關三叉神經(jīng)痛。
立體定向伽馬刀放射治療的適應癥是年齡大于70歲,全身狀況較差,而無法耐受手術,害怕或拒絕開顱手術,擔心出現(xiàn)手術并發(fā)癥,繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)病灶已處理和原發(fā)腫瘤較小,經(jīng)其他外科手術治療后無效,或疼痛復發(fā),微血管減壓術的適應癥,診斷明確的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,藥物治療無效的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,經(jīng)皮三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻熱凝術,立體伽馬刀治療無效的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,微血管減壓術后復發(fā)的典型原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,青少年期發(fā)病的典型原發(fā)性三叉神經(jīng)痛等。