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• 肺癌和肺結(jié)核的癥狀

  肺癌是最常見(jiàn)的肺原發(fā)性惡性腫瘤，肺癌在早期并沒(méi)有什么特殊的癥狀，僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀，如咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱、胸痛、氣悶等。肺癌晚期的患者可有面、頸部水腫、聲音嘶啞、呼吸急促等表現(xiàn)。如果是廣泛轉(zhuǎn)移肺癌的癥狀可產(chǎn)生持續(xù)性頭痛、視朦，繼續(xù)發(fā)展可能導(dǎo)致意識(shí)障礙等。肺結(jié)核是由人型結(jié)核分歧桿菌感染所致，主要經(jīng)呼吸道傳染，也可經(jīng)消化道傳染。最常見(jiàn)的癥狀為咳嗽，且該咳嗽為慢性咳嗽。由于肺臟肺泡受到影響，導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)咳血、發(fā)熱，以低熱為主。該發(fā)熱持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，但患者不適感少，不會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常工作。胸片檢查時(shí)，2-3周患者的胸片正常，1-2個(gè)月患者的肺上的特殊部位有滲出樣病灶，80%以上在肺臟尖后段。

  

  01:44
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 4729次

• 肺癌和肺結(jié)核的鑒別

  最近幾年，肺結(jié)核又有抬頭的趨勢(shì)，所以肺癌和肺結(jié)核鑒別，實(shí)際上說(shuō)起來(lái)容易，在實(shí)際操作中有一些困難。包括現(xiàn)在咱們一個(gè)先進(jìn)的武器，PETCT對(duì)肺癌和肺結(jié)核的鑒別意義，實(shí)際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經(jīng)常遇到病人術(shù)前診斷考慮是個(gè)肺癌，但是最后做出來(lái)他的病理結(jié)果是一個(gè)肺結(jié)核的結(jié)論。所以，回過(guò)頭來(lái)我們看術(shù)前如何鑒別肺癌和肺結(jié)核，實(shí)際上有很大的一個(gè)臨床意義的。所以它需要一個(gè)綜合的考慮，包括有些不能完全排除結(jié)核的病人，可以給病人查一下結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞，因?yàn)檫@個(gè)結(jié)論對(duì)判斷結(jié)核的準(zhǔn)確率，還是相對(duì)比較高的。還有包括一些結(jié)核抗體，還有一個(gè)就是根據(jù)CT的一些形態(tài)學(xué)，有些可以做一個(gè)初步的判斷。

  

  01:38
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 17594次

• 確診肺結(jié)核合并肺癌的診斷
  肺結(jié)核的患者可以合并肺癌，而肺癌的患者因?yàn)榈挚沽ο陆?，也容易得肺結(jié)核，如何來(lái)診斷這兩種情況？通常情況下肺癌多見(jiàn)于40歲以上的男性嗜煙者，多有刺激性咳嗽，間斷咳血或是痰中帶血。如是周?chē)头伟?，病灶邊緣常有切跡或毛刺，而結(jié)核病灶常有鈣化，周?chē)捎行l(wèi)星灶，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，肺癌多為陰性，結(jié)核為陽(yáng)性，血清腫瘤標(biāo)記物結(jié)核多不升高。確診有賴(lài)于痰找結(jié)核抗酸桿菌以及細(xì)胞學(xué)檢查，如找腫瘤脫落細(xì)胞，如發(fā)現(xiàn)腫瘤脫落細(xì)胞或結(jié)核桿菌也可以有助診斷，胸部ct檢查以及纖維支氣管鏡檢查可以進(jìn)一步提高診斷。針對(duì)中央型肺癌行纖維支氣管鏡檢查，在支氣管鏡下取得病理組織，通過(guò)病理組織切片可以獲得臨床診斷；而對(duì)周?chē)偷姆伟┛梢圆扇〗?jīng)皮肺穿刺活檢，取得病理切片組織，通常在3到5個(gè)工作日可以獲得病理診斷從而確診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-02-05 2925次

• 確診肺癌，合并肺結(jié)核的診斷
  肺癌是常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤，它的主要癥狀包括咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸悶、氣促、乏力、盜汗等，確診一般是需要進(jìn)行病理學(xué)穿刺，或者是支氣管鏡完善痰培養(yǎng)進(jìn)行檢查的，對(duì)于合并肺結(jié)核的患者如何進(jìn)行診斷呢？可以進(jìn)行ppd的實(shí)驗(yàn)同時(shí)需要查抗核抗體，必要時(shí)候可以完善肺部的穿刺明確病因，一般認(rèn)為病理才是診斷肺合并肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于穿刺比較困難的患者，可以根據(jù)一些有指向性的結(jié)果進(jìn)行判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-30 1594次

• 怎么診斷肺結(jié)核
  病情分析：診斷肺結(jié)核要結(jié)合患者的臨床癥狀以及相關(guān)的輔助檢查，可以檢測(cè)結(jié)核菌素試驗(yàn)、干擾素試驗(yàn)、痰結(jié)核菌涂片、結(jié)核菌抗體、血沉以及肺部影像學(xué)檢查，如果在痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，各種試驗(yàn)又是陽(yáng)性，就可以診斷為肺結(jié)核。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核患者要注意休息，不要過(guò)度的勞累，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，平常要定期的體檢，一旦確診就需要規(guī)律的抗結(jié)核治療，還需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-08-06 902次

• 如何診斷肺結(jié)核
  病情分析：診斷肺結(jié)核要結(jié)合患者的臨床癥狀以及輔助檢查來(lái)判斷，如果出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀，同時(shí)，又檢測(cè)出含結(jié)核菌涂片陽(yáng)性、肺部CT提示有結(jié)核病灶、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，以上結(jié)果就可以判斷為有感染肺結(jié)核。意見(jiàn)建議：一旦確診肺結(jié)核，就要積極的抗結(jié)核治療，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要抽煙、喝酒，規(guī)律的抗結(jié)核治療是治愈本病的關(guān)鍵，還需要定期的檢查肺部CT，了解病灶吸收情況。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-08-02 1102次

• 肺結(jié)核診斷
  1、病史：注意患者有無(wú)與開(kāi)放性肺結(jié)核病人的接觸史，既往曾否患過(guò)滲出性胸膜炎或其他肺外結(jié)核，曾否有過(guò)原發(fā)性結(jié)核的過(guò)敏性增高癥候群。2、臨床表現(xiàn)：有結(jié)核中毒癥狀（午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗等）及呼吸道癥狀（咳嗽，多為干咳，咳血、胸痛及呼吸困難）。3、X線檢查：肺結(jié)核病灶的范圍及性質(zhì)，如為纖維鈣
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-21 9129次

• 肺結(jié)核合并胸腔積液
  肺結(jié)核合并胸腔積液時(shí)我們需要進(jìn)行積極的抗結(jié)核治療，包括使用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素等，同時(shí)要多次胸腔穿刺抽液，以緩解臨床癥狀及促進(jìn)肺功能的恢復(fù)。胸腔積液除結(jié)核原因外其他疾病也可以導(dǎo)致，如肺炎，肺腫瘤，心衰，腎功能不全等。所以要完善相關(guān)的檢查項(xiàng)目，評(píng)估是否有其他原因?qū)е碌男厍环e液。出現(xiàn)了其它原
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-07 258次