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• 腎結(jié)石能做體外碎石嗎

  腎結(jié)石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結(jié)石聚到一點(diǎn)，能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過程當(dāng)中，因?yàn)槌暡ㄒ?jīng)過腎實(shí)質(zhì)，經(jīng)過腎實(shí)質(zhì)，就會(huì)損傷所經(jīng)過的腎實(shí)質(zhì)，有一部分腎實(shí)質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會(huì)破壞。經(jīng)過臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因?yàn)轶w外碎石就會(huì)出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因?yàn)閾p傷是很隱蔽的，不會(huì)當(dāng)時(shí)患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后?；颊哌€會(huì)出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石，尤其超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，還有就是預(yù)計(jì)一次打不碎的腎結(jié)石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因?yàn)槟菚r(shí)候損傷。畢竟只是一點(diǎn)點(diǎn)，損傷到輸尿管，但是對腎可能攻擊的比較小。但是對在腎里面的腎結(jié)石，不建議做體外碎石，尤其你可能結(jié)石負(fù)荷比較大，比如超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，可能要反復(fù)打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。

  

  02:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 17024次

• 泌尿結(jié)石體外碎石痛嗎

  泌尿結(jié)石體外碎石，當(dāng)然會(huì)出現(xiàn)疼痛，而且手術(shù)過后結(jié)石需要要通過輸尿管排出，都會(huì)出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，這是身體中正常的排石反應(yīng)。但是如果患者的患處部位有炎癥反應(yīng)時(shí)，那么可引起疼痛加劇的現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)。所以建議碎石術(shù)后常規(guī)抗炎癥治療3-5天。泌尿結(jié)石體外碎石的疼痛程度除了取決于結(jié)石的大小、位置之外，個(gè)人對疼痛的敏感度也是一種個(gè)體差異。不同的人對疼痛的的敏感度不同，感覺到疼痛的程度就不同，石頭排出過程，會(huì)對輸尿管產(chǎn)生刺激，敏感的人疼痛感就明顯，不敏感的人疼痛感就小一些。并不是所有的患者都需要通過碎石的方式治療，建議患者最好去正規(guī)的醫(yī)院泌尿外科做詳細(xì)的檢查，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，平時(shí)多喝水，多進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)體內(nèi)結(jié)石排出。

  

  01:25
  楊恩明 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-11 3445次

• 結(jié)石在膀胱里能碎石嗎
  結(jié)石在膀胱里是可以進(jìn)行碎石，但是是使用經(jīng)尿道膀胱鏡下鈥激光碎石，而并非使用體外沖擊波碎石，體外沖擊波碎石對于實(shí)質(zhì)內(nèi)臟器，如腎臟結(jié)石可能具有效果，但是對于膀胱內(nèi)的結(jié)石療效并不明顯。膀胱結(jié)石主要是使用鈥激光碎石，通過膀胱鏡進(jìn)入到膀胱，找到結(jié)石，判斷結(jié)石的大小和質(zhì)地，然后置入鈥激光，在激光能量的作用下將結(jié)石擊碎，結(jié)石擊碎之后更容易通過尿道排出體外，患者在手術(shù)之后需要多喝水勤排尿，有助于小結(jié)石碎片的及時(shí)排出，在術(shù)后也需要定期去泌尿外科進(jìn)行復(fù)查，如果存在下尿路梗阻，需要同時(shí)對癥治療。
  語音時(shí)長 01:14”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-09-09 2349次

• 膀胱結(jié)石能體外碎石嗎
  膀胱結(jié)石是可以體外碎石的，它的做法是體外沖擊波碎石，對直徑為1到2厘米的結(jié)石可在俯臥位下行碎石治療，但由于膀胱容量體積較大，活動(dòng)度較上尿路明顯增加，術(shù)中難聚焦定位碎石，效果難以確定，目前較少采用。而碎石的方法有，機(jī)械，超聲，氣壓彈道，激光等，可根據(jù)醫(yī)療單位具體器械條件及操作者的喜好自行選擇，由于器械直徑過大，容易造成尿道黏膜損傷，故所謂的大力鉗碎石已很少被使用。目前臨床上使用最多的是氣壓彈道碎石和鈥激光碎石，術(shù)者需加強(qiáng)對術(shù)式操作的熟練度，避免不必要的損傷。術(shù)中盡量擊碎結(jié)石并將結(jié)石碎片沖洗干凈，一般殘余結(jié)石直徑為1到2毫米左右能確保其自行排出，術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療，同時(shí)囑患者多飲水以促進(jìn)結(jié)石排出。
  語音時(shí)長 1:42”
  楊福利 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 6439次

• 結(jié)石在膀胱里還能體外碎石嗎
  病情分析：結(jié)石在膀胱里，一般情況下是能體外碎石的，體外碎石是運(yùn)用碎石機(jī)釋放出的超聲波將結(jié)石粉碎，對于大多數(shù)的膀胱結(jié)石都可以選擇體外沖擊波碎石治療。但是如果患者伴隨著膀胱梗阻，尿道梗阻，則不建議做體外碎石，因?yàn)檫@種情況下，即便將結(jié)石粉碎，結(jié)石仍然不容易由膀胱尿道排出體外。意見建議：建議做沖擊波碎石術(shù)前，做膀胱，尿道超聲檢查，明確是否存在膀胱或尿道梗阻。做體外碎石術(shù)后，建議多飲水，多排尿，同時(shí)保持尿道與膀胱通暢。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-04-25 1003次

• 結(jié)石在膀胱里能碎石嗎
  病情分析：結(jié)石在膀胱里一般是能碎石的，如果發(fā)現(xiàn)結(jié)石體積較大、排出不暢，或者容易導(dǎo)致膀胱梗阻尿道梗阻，一般情況下是可以碎石的，就醫(yī)后做體外碎石術(shù)將結(jié)石粉碎?；颊咭ㄆ诰歪t(yī)，完善膀胱鏡檢查，和膀胱超聲檢查，了解結(jié)石的排出情況。意見建議：結(jié)石在膀胱里，一般情況下要選擇合適的方法排石。例如結(jié)石的體積較小數(shù)量較少，臨床癥狀較輕，可以服用藥物治療，例如可以服用排石顆粒，和碳酸氫鈉片，以及索利那新片等藥物，促進(jìn)結(jié)石更好的排出。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-07-04 601次

• 結(jié)石在膀胱還能碎石嗎
  膀胱結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見的疾病，對于“結(jié)石在膀胱還能碎石嗎”這一問題，答案是肯定的。不過，具體的治療方法會(huì)因結(jié)石的大小、位置以及患者的具體情況而有所不同。當(dāng)結(jié)石較小且位于膀胱內(nèi)時(shí)，可以采用體外沖擊波碎石術(shù)。這種方法利用碎石機(jī)釋放出的超聲波將結(jié)
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-11-13 0次

• 結(jié)石在膀胱還能碎石嗎
  結(jié)石在膀胱一般情況下還能碎石。結(jié)石在膀胱部位一般情況下就是指患者的膀胱內(nèi)形成的結(jié)石，可以分為原發(fā)性膀胱結(jié)石和繼發(fā)性的膀胱結(jié)石?；颊邥?huì)出現(xiàn)局部疼痛、血尿等癥狀?？赡苁且?yàn)椴涣硷嬍沉?xí)慣、局部感染等原因?qū)е?。結(jié)石在膀胱的時(shí)候可以進(jìn)行碎石治療，碎石治療的時(shí)候需要在B超或者X線下，對結(jié)石部位進(jìn)行定位，然后使用
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-04-08 195次