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• 怎么判斷眼眶骨折

  通常來講，病人會有一個明確的外傷史，但是也有極少數(shù)病人是陳舊性的骨折，他已經(jīng)不記得什么時候有外傷史了，或者病人受的外傷比較輕微，但是影響比較大，病人這時候有可能不能提供明確的外傷史。這時候病人會有一個明顯的比如說眼窩凹陷，也就是我們經(jīng)?？吹讲∪舜笮⊙?，一邊眼睛大一些，一邊眼睛小一些。那么這個眼睛小的病人，我們看一下是不是有眼眶的骨折，但是這種情況通常是針對暴力性骨折的。如果要是塌陷性骨折，這時候有可能病人眼球是會往外推，所以我們要針對不同的病人，考慮眼眶骨折的問題。

  

  01:08
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-02-24 3745次

• 怎樣判斷肌無力

  老百姓說的肌無力他指的是一大類。那么肌無力它有很多原因，我們一個肌肉的收縮它有兩大類。一個是肌肉本身，本身肌肉纖維，它收縮就帶來肌肉的收縮。還有一個是神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)就是說我們骨骼肌的收縮，也是要神經(jīng)系統(tǒng)支配的。具體來說就是我們的肌肉有三大類。一個是骨骼肌，就是咱們平時說的運(yùn)動全是骨骼肌來進(jìn)行支配的。還有平滑肌，我們腸道、膀胱這些肌肉是叫平滑肌。還有一些心肌，心肌是專門在心臟上面，所以后面這兩個肌肉是不受我們意識支配的，它們是按照自己的節(jié)律自己來活動。骨骼肌是由我們神經(jīng)發(fā)生沖動，然后支配肌肉，按照我們的指令動作去完成一些動作。那么這是骨骼肌的功能。這個肌無力，因為是骨骼肌它很多原因，像前面我們說的，你會出現(xiàn)肌無力，就是說勞累是一個原因。還有一種情況，比方說我們不注意生活當(dāng)中如果你電解質(zhì)補(bǔ)充不夠，比如鎂多了或者說我們說的你鉀低了，在臨床上有些病人他會表現(xiàn)鉀低了，他也可以表現(xiàn)肌無力。還有一種情況，就像我們剛才說神經(jīng)系統(tǒng)。大家知道腦血管疾病比方說我得腦梗塞了，或者腦出血了，他操縱什么，他神經(jīng)支配不好，他也會出現(xiàn)這邊肌肉的肌無力。還有一種就是咱們說的這種重癥肌無力，這個是一個免疫性疾病。它是跟自身抗體產(chǎn)生有一定關(guān)系。免疫性疾病，老百姓知道更多的說像類風(fēng)濕病，還有一些甲狀腺炎這些，還有一些系統(tǒng)性紅斑狼瘡，這是在臨床上很常見的免疫性疾病。重癥肌無力這種疾病，它跟這些免疫性疾病，有些病人是伴發(fā)的可能都有合在一起，所以它屬于免疫性疾病，所以肌無力它指的是一大類。我們在臨床上，主要針對的是重癥肌無力的治療和改變。還有一種肌無力就是剛剛咱們前面說的，就是神經(jīng)元性的一些改變。神經(jīng)元改變了，它可以上運(yùn)動神經(jīng)元或者下運(yùn)動神經(jīng)元，它最后到的結(jié)果也會出現(xiàn)肌無力，它們原因不一樣所以它們治療上相對來說也是有差別的。神經(jīng)元病變它引起的肌無力，比方咱們前面說的肌萎縮側(cè)索硬化癥這個病人，那么你就可以用萬全力太利魯唑片進(jìn)行控制。

  

  03:11
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 20739次

• 怎樣判斷寶寶腰部是否骨折
  要想判斷腰部是否存在有骨折，主要還是根據(jù)外傷時癥狀體征并配合輔助的檢查來明確診斷的。如果寶寶腰部受到外傷，表現(xiàn)為局部疼痛，哭鬧不止，并且不敢活動，一活動就疼痛比較嚴(yán)重，哭鬧厲害，對于這樣的病人就高度懷疑骨折的可能性，為了明確是否存在有骨折的情況，就需要拍個普通的X線光片就完全可以明確診斷的，但是對于腰部骨折如果比較嚴(yán)重的，就有必要做個ct和磁共振，需要明確骨折的同時是否伴隨有椎管狹窄和脊髓神經(jīng)損傷的情況，從而積極的進(jìn)行對癥治療，以免耽誤病情，尤其是伴隨脊髓神經(jīng)損傷的，要積極的進(jìn)行處理。
  語音時長 01:24”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-11 2298次

• 怎樣判斷是骨折了
  要想判斷是否骨折，需要根據(jù)病人的癥狀、外傷史、體征、并結(jié)合輔助的檢查才能夠明確診斷。如果局部受到外傷以后表現(xiàn)為局部的腫脹、疼痛，并且活動受限，按壓會有明顯的骨擦音或者是骨擦感，甚至?xí)霈F(xiàn)畸形或者是異常活動的情況，就高度懷疑骨折的可能性。一般針對于這種情況要想明確診斷，需要拍局部的普通x線光片，對于一些隱匿性的骨折，就需要做局部的ct，就可以明確骨折的診斷。一旦發(fā)現(xiàn)還是需要積極的進(jìn)行治療，治療辦法需要囑咐病人對于錯位的骨折進(jìn)行復(fù)位，后期嚴(yán)格的注意休息保護(hù)制動?；顒犹嗵珓×視绊懖∪斯钦塾希踔?xí)鸸钦墼俅五e位的可能性，等到后期能鍛煉了，就需要刻苦地進(jìn)行功能鍛煉。
  語音時長 01:28”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-27 2789次

• 怎樣判斷是骨折了
  病情分析：骨折是指骨頭的連續(xù)性以及完整性受到破壞，大部分情況下會有明顯的外傷，同時會導(dǎo)致局部的疼痛以及活動受限。意見建議：判斷骨折首先大部分情況下是有外傷，骨折的部位有明顯的疼痛腫脹以及活動受限，同時還會伴有局部的畸形，最重要的還是采取影像學(xué)的客觀檢查來進(jìn)行判斷，x光片CT以及核磁共振等等。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-25 1203次

• 怎樣判斷脊柱骨折
  病情分析：判斷脊柱骨折，最重要的是通過影像學(xué)檢查，比如脊柱X線、CT或核磁共振。脊柱骨折患者一般也會有較嚴(yán)重的外傷，比如車禍撞擊、高處墜落損傷等，患者也會有骨折部位的明顯疼痛和活動受限。通過以上病史、癥狀、體征和輔助檢查，可以明確判斷脊柱骨折。意見建議：外傷現(xiàn)場不能明確判斷患者有沒有脊柱骨折時，建議不要隨意搬動患者，防止由于不適當(dāng)?shù)陌釀釉斐杉怪钦奂又兀踔翐p傷神經(jīng)。較為穩(wěn)妥的辦法是使用床板或門板之類的硬板，將患者滾筒樣翻身上去后立即送往醫(yī)院檢查。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-30 601次

• 怎樣判斷寶寶腰部是否骨折
  要想判斷腰部是否存在有骨折，主要還是根據(jù)外傷時癥狀體征并配合輔助的檢查來明確診斷的。如果寶寶腰部受到外傷，表現(xiàn)為局部疼痛，哭鬧不止，并且不敢活動，一活動就疼痛比較嚴(yán)重，哭鬧厲害，對于這樣的病人就高度懷疑骨折的可能性，為了明確是否存在有骨折的情況，就需要拍個普通的X線光片就完全可以明確診斷的，但是對于
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 362次

• 怎樣判斷是骨折了
  要想判斷是否骨折，需要根據(jù)病人的癥狀、外傷史、體征、并結(jié)合輔助的檢查才能夠明確診斷。如果局部受到外傷以后表現(xiàn)為局部的腫脹、疼痛，并且活動受限，按壓會有明顯的骨擦音或者是骨擦感，甚至?xí)霈F(xiàn)畸形或者是異?；顒拥那闆r，就高度懷疑骨折的可能性。一般針對于這種情況要想明確診斷，需要拍局部的普通x線光片，對于一
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 99次