甲減時(shí)，真皮中的成纖維細(xì)胞大量分泌黏蛋白，這些蛋白可以結(jié)合體積是自身1000倍的水，并且成為膠凍狀的固態(tài)。這種物質(zhì)可以在全身組織中積累，故名黏液性水腫。因?yàn)檫@種水腫不是單純的水分的累積，所以流動(dòng)性較差，不易消退，給身體帶來(lái)的傷害也較大。
這種情況下并不首選強(qiáng)的松這類糖皮質(zhì)激素治療，首選得針對(duì)甲減進(jìn)行系統(tǒng)治療，關(guān)于藥物的劑量，新指南認(rèn)為方案應(yīng)個(gè)體化。如一般成人按照體重計(jì)算，完全替代劑量的劑量是每日每公斤體重1.6～1.8μg。老年患者則需要較低的劑量，大約每日每公斤體重1.0μg，同時(shí)起始劑量宜小、調(diào)量宜慢。妊娠后的替代劑量需要增加30%～50%，產(chǎn)后恢復(fù)原劑量。當(dāng)甲減得到控制時(shí)，黏液性水腫會(huì)減輕。若是出現(xiàn)黏液性水腫性昏迷時(shí)，需應(yīng)用氫化可的松200-300mg/d持續(xù)靜滴，患者清醒后逐漸減量。
