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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進(jìn)入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險在頭一天24小時，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23303次

• 腦動脈瘤破裂也會引起蛛網(wǎng)膜下腔出血嗎

  對的。為什么這么說呢，因?yàn)槲覀兡X動脈都是在腦的表面，動脈瘤主要發(fā)生在什么部位呢，就發(fā)生咱們說的基底動脈環(huán)，基底動脈環(huán)，它也是在腦組織的表面，所以它一旦出血以后，它大部分也是流在蛛網(wǎng)膜下腔，所以說我剛剛說了，蛛網(wǎng)膜下腔的出血，可能有一半以上，現(xiàn)在報的是70%，應(yīng)該考慮是動脈瘤，引起的一個出血，那么它跟別的病，不太一樣的原因在在哪呢，因?yàn)閯e的疾病，它大部分都是在腦組織當(dāng)中，所以它雖然也能，造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，可他有時候常常伴發(fā)有，腦組織當(dāng)中來出血，就咱們說的腦組織有血腫，動脈瘤有可能，就純粹是蛛網(wǎng)膜下腔出血，就在蛛網(wǎng)膜下腔，你可以看見被高密度，在CT上可以看到，被高密度填充了，可是腦組織當(dāng)中，并不一定有一個完整的血腫出現(xiàn)，所以說動脈瘤它出血，主要是在蛛網(wǎng)膜下腔，就是這么個情況。

  

  01:12
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 13464次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血動脈瘤怎么辦
  動脈瘤是導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因，在青年、中年人群當(dāng)中還是有比較高的患病率的，對于這種患者首先建議完善腦血管造影的檢查，明確動脈瘤的位置，大小，形態(tài)等。第一點(diǎn)，如果的確是動脈瘤，那么主張建議進(jìn)行早期的手術(shù)治療的，只要患者的病情允許，生命體征穩(wěn)定，可以進(jìn)行介入手術(shù)處理掉動脈瘤，這樣再破裂出血的風(fēng)險就會大大的降低了。第二點(diǎn)，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥，比如腦動脈痙攣，腦動脈痙攣有可能行成腦梗死的，需要給患者應(yīng)用鈣離子拮抗劑預(yù)防痙攣，同時，注意保護(hù)胃黏膜，防止電解質(zhì)紊亂等相關(guān)的并發(fā)癥。
  語音時長 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-30 2826次

• 動脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后恢復(fù)
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的特征性癥狀就是突然發(fā)生的劇烈的頭痛，惡心，嘔吐，腦膜刺激征陽性，一般不伴有局灶性的神經(jīng)缺損體征，伴或不伴有意識障礙。蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因多半為是腦動脈瘤的破裂，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者可以行腦血管造影檢查，及時的給予動脈瘤破裂栓塞術(shù)，栓塞后絕對臥床4-6周，積極的控制血壓，去除疼痛，應(yīng)用抗纖溶的藥物，以防動脈瘤周圍血塊溶解而引起再次的出血。一般通過這些積極的對癥處理后，蛛網(wǎng)膜下腔出血的血液完全吸收，患者可以正常的下床活動，同時發(fā)生過蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，應(yīng)該日常生活中注意避免不良的刺激，控制好血壓的情況。
  語音時長 01:36”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-23 3435次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血動脈瘤怎么辦
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血是指顱內(nèi)血管破裂，血液外流至蛛網(wǎng)膜下腔，引起劇烈頭痛為主要表現(xiàn)的疾病。蛛網(wǎng)膜下腔出血最主要的原因就是顱內(nèi)動脈瘤破裂，進(jìn)行腦血管造影檢查，明確動脈瘤的大小。直徑小于1cm的動脈瘤可以介入彈簧圈栓塞，直徑大于1cm的動脈瘤可用外科手術(shù)夾閉治療。意見建議：1、動脈瘤引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)盡早做造影明確，并及時處理。2、越大的動脈瘤越容易破裂，再次出血的風(fēng)險高，很可能危及生命，應(yīng)盡早治療。
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-20 1201次

• 動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血用開顱嗎
  病情分析：動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血需要根據(jù)患者的具體情況來確定是否需要開顱。如果是少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，不用開顱。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血的量比較大，而且顱內(nèi)有大的動脈瘤，則需要進(jìn)行開顱手術(shù)，這樣才能夠夾閉顱內(nèi)的動脈瘤。意見建議：建議患者家屬及時帶患者去醫(yī)院就醫(yī)，嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。手術(shù)以后需要注意多加休息，隨時觀察患者的康復(fù)情況。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-08-11 1101次

• 動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血
  動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因一般有外傷、先天性原因等因素，通常可以通過藥物治療、手術(shù)治療等方法來治療。1、外傷：動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血可由外傷引起，如跌倒、損傷等。動脈瘤血管壁非常的薄，患者出現(xiàn)外傷的情況下，很容易發(fā)生破裂，致使蛛網(wǎng)膜下腔出血。患者可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片等鈣通道阻滯來預(yù)防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 369次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次