心衰早期機體的代償機制主要包括Frank-Starling機制、神經(jīng)體液機制以及心肌重塑。Frank-Starling機制通過增加心臟前負(fù)荷,導(dǎo)致心室舒張末期容積增加,可以增加心排血量及心臟做功。通過神經(jīng)體液機制可以引起心率增快,心輸出量增多,周圍血管收縮,外周血容量增加。通過心室重塑,可以使心肌肥厚,心肌收縮力增強。
這些代償機制最終都會導(dǎo)致直接的心肌損害,引起心肌的纖維化,最終導(dǎo)致心肌收縮力下降,心臟擴大,從而引起心功能衰竭。所以對于心衰的患者,在心衰的早期一定要積極治療心衰的病因,消除心衰的誘因,避免心臟長期處于代償狀態(tài),從而導(dǎo)致心肌持續(xù)受到損害,最后引起失代償。