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• 肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦

  大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位，基本上都是前脫位，脫位了之后該到醫(yī)院，讓醫(yī)生幫你診斷，究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條，復(fù)位完之后，要做一個(gè)三周左右的固定，然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)我們還要完成一些檢查，不是說拍一片，復(fù)位了，就什么事都解決了，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)它是一個(gè)很靈活的結(jié)構(gòu)，容易脫位，在脫位的過程中并不是很輕松的，肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了，然后很輕松地就把它給拉回來了，沒有這么輕松，組織之間，它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個(gè)過程中，所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，都有可能遭受損傷，比如說肱骨頭、肩盂，比如說連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT，看看在這次的脫位過程中，肩盂和肱骨頭有沒有實(shí)質(zhì)性損傷，如果受到了是多大多深，得做一個(gè)測量，然后得做核磁，看看在這個(gè)過程中您的肩袖，就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱，有沒有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來說，年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位，容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷，老年人來說的話，很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對于年輕人和對于中老年人，咱們觀察的重點(diǎn)還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后，復(fù)位了也不要掉以輕心，除了正常的固定之外，還必須完成這兩個(gè)檢查，對里頭受傷的情況做完全的評估，來決定下一步的治療，是繼續(xù)保守治療，還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。

  

  02:04
  袁濱 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-03-01 8895次

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15599次

• 肩關(guān)節(jié)后脫位鑒別診斷
  肩關(guān)節(jié)后脫位鑒別診斷通常主要是拍攝x線片或者進(jìn)行ct掃描確定。診斷本病并不難需要結(jié)合外傷史，臨床的癥狀以及相應(yīng)的影像學(xué)檢查。一般情況下患者會因遭受到了某種暴力創(chuàng)傷，導(dǎo)致的肩部疼痛等相關(guān)癥狀來就醫(yī)。醫(yī)生先會進(jìn)行查體，發(fā)現(xiàn)搭肩試驗(yàn)和直尺試驗(yàn)均有陽性，之后會建議患者拍攝肩部的x線片，能夠清晰地顯現(xiàn)出肱骨頭位移方向與位置，判斷肩關(guān)節(jié)脫位的類型，有無并發(fā)的骨折，必要時(shí)還可以做雙肩的ct掃描，以求更明確的診斷。若懷疑了患肢有血管或者是神經(jīng)的損傷，建議做MRA檢查。肩關(guān)節(jié)脫位的典型癥狀表現(xiàn)為傷后的肩部疼痛，腫脹，活動障礙，患肢彈性固定于輕度的外展位。
  語音時(shí)長 1:41”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1529次

• 肩關(guān)節(jié)后脫位腳蹬法
  足蹬法屬于手法復(fù)位，即患者仰臥，豎軸于患側(cè)，雙手握住患肢腕部，足跟置于患肢腋窩，兩手用穩(wěn)定、持續(xù)的力量牽引，牽引中足跟向外推擠肱骨頭，同時(shí)旋轉(zhuǎn)，內(nèi)收上臂即可復(fù)位，復(fù)位時(shí)可以聽到響聲。當(dāng)然，還可以選用科氏法。此法在肌肉松弛下進(jìn)行容易成功，切勿用力過猛，防止肱骨頸受到過大的扭轉(zhuǎn)力，而發(fā)生骨折。手法步驟是：一手握腕部，屈肘到90°，使肱二頭肌松弛，另一手握肘部，持續(xù)牽引，輕度外展，逐漸的將上臂外旋，然后內(nèi)收，使肘部沿胸壁近中線，再內(nèi)旋上臂，此時(shí)即可復(fù)位，并可以聽到響聲。還可以采用牽引推拿法。傷員臥位，一助手用布單套在胸廓，向健側(cè)牽拉，第二助手拿布單通過腋下套往患肢向外上方牽拉，第三助手握住患肢手腕，向下牽引，并外旋內(nèi)收。三方面同時(shí)徐徐持續(xù)牽引，術(shù)者用手在腋下將肱骨頭向外推送，還納復(fù)位。二人也可做牽引復(fù)位。
  語音時(shí)長 1:54”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-05 3934次

• 肩關(guān)節(jié)脫位后關(guān)節(jié)后方疼怎么辦
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位后關(guān)節(jié)后方疼需要正確服用頭孢拉定、頭孢地尼、阿莫西林、吲哚美辛、布洛芬這類抗炎止痛藥物治療。嚴(yán)重的需要通過人工手法復(fù)位的方法，或者外科手術(shù)的方法治療。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位后關(guān)節(jié)后方疼一般情況下需要積極就醫(yī)，完善影像學(xué)檢查和體格檢查，了解肩關(guān)節(jié)脫位的具體患病情況和發(fā)病情況。治療期間注意休息，避免勞累。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-08-16 402次

• 肩關(guān)節(jié)后脫位如何固定
  肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了后脫位，那么這種情況下首先還要積極的完善檢查，然后在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位之后可以使用支具固定也可以使用鎖骨帶固定，一般需要3到4周的時(shí)間。同時(shí)應(yīng)用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥處理，比如洛索洛芬鈉，不能干活，也不能推拿。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-12 1702次

• 肩關(guān)節(jié)后脫位x線片
  如果是出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)后脫位，在肩關(guān)節(jié)的正位X光片上，可以看到關(guān)節(jié)間隙變寬，肱骨頭跟關(guān)節(jié)盂的關(guān)系不正常，如果從側(cè)位的X光片來看，可以看到肱骨頭位于關(guān)節(jié)盂后方，我們可以基本確診肩關(guān)節(jié)后脫位，如果肩關(guān)節(jié)后脫位，一般都是有外傷病史的，摔倒或者扭傷或者撞傷的病史，病史之后出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)的疼痛，還有活動受限，這種活動
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 106次

• 肩關(guān)節(jié)脫位后疼幾天
  肩關(guān)節(jié)脫位后可能要疼兩周以上，大概要休息幾個(gè)月的時(shí)間才可以康復(fù)，而且肩關(guān)節(jié)脫位之后，要看大家用什么樣的方式來治療，如果輕微，幾天左右就可以達(dá)到復(fù)位的效果，但是脫位比較嚴(yán)重，可能就要休息幾個(gè)月的時(shí)間。所以病情不同，疼痛和修養(yǎng)的時(shí)間也是不同的。肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后適量的活動，練習(xí)肩關(guān)節(jié)肌肉，有助于病情的恢復(fù)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 173次