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• 什么是急性青光眼

  急性青光眼，在臨床上指的就是急性閉角型青光眼，急性閉角型青光眼，往往是發(fā)生在遠(yuǎn)視眼的人，隨著年齡的增加，晶體的膨脹，晶體位置的前移，就導(dǎo)致晶體和虹膜的接觸面積增加。那么睫狀體產(chǎn)生了房水以后，房水要通過(guò)后房流經(jīng)瞳孔，經(jīng)過(guò)前房，經(jīng)過(guò)房角代謝出去。由于晶體和虹膜的，這種接觸面積增加，導(dǎo)致了后房房水，從后房到前房的壓力增加，就會(huì)引起后房的壓力增加，本來(lái)應(yīng)該是平坦的虹膜，就變成了虹膜根部的膨隆。剛開(kāi)始的時(shí)候，僅僅是虹膜根部的狹窄，我們叫房角狹窄。但是狹窄到一定程度，就引起了機(jī)械性的關(guān)閉，時(shí)間久了，這種機(jī)械性的關(guān)閉，就變成了永久的黏連，就引起了房角的永久性關(guān)閉。當(dāng)房角關(guān)閉達(dá)到一定范圍以后，眼壓就會(huì)急劇升高，在一些誘發(fā)因素的情況下，比如著急、生氣、勞累以后，眼壓就會(huì)急劇的升高，患者就會(huì)表現(xiàn)為突然間的眼睛疼、頭疼、惡心、吐、視力下降、看東西模糊，看東西會(huì)有虹視、霧視這些癥狀。臨床表現(xiàn)上，我們會(huì)看到患者的時(shí)候，就是結(jié)膜充血，角膜霧狀水腫，前房非常窄，瞳孔往往是擴(kuò)大的。在晶體表面，會(huì)看到青光眼斑，眼睛堅(jiān)硬如石，眼壓往往會(huì)飆到，50以上的這種眼壓，這就是急性青光眼的表現(xiàn)。

  

  02:09
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 6149次

• 急性青光眼怎么辦

  急性青光眼，在臨床上也叫急性閉角型青光眼，急性青光眼一旦發(fā)生了，病人會(huì)有難以忍受的這種疼痛感，會(huì)出現(xiàn)這種患眼的視力急劇下降，頭疼，同側(cè)的頭疼、惡心、嘔吐，這些癥狀，往往會(huì)因這種眼壓的升高，出現(xiàn)吃不下飯，睡不著覺(jué)，會(huì)引起血壓和血糖的這種波動(dòng)。那么得了急性閉角型青光眼，我們?cè)趺刺幚恚覀儜?yīng)該在最短的時(shí)間內(nèi)，盡快的把他的眼壓降下來(lái)。我們臨床上，往往會(huì)全身用藥，結(jié)合局部降眼壓的藥物使用，這個(gè)局部除了使用，降眼壓的藥物以外，我們還會(huì)給一些激素類的，消炎的眼藥水。主要的目的，一個(gè)是為了減輕，這個(gè)眼壓高引起來(lái)的炎癥反應(yīng)。另外也是為了減輕，由于眼壓高，引起來(lái)的這種睫狀體的水腫，那么在全身加局部，降眼壓的藥物，仍然不能把眼壓降下來(lái)的情況下，我們可能會(huì)采用一些，有創(chuàng)性的治療，比如說(shuō)前房穿刺，前房穿刺，把房水通過(guò)我們穿刺點(diǎn)，直接排到體外。但是有些人如果前房特別的淺，前房穿刺容易會(huì)導(dǎo)致，晶體的破壞，所以有的時(shí)候，我們可能沒(méi)辦法進(jìn)行前房的穿刺，我們有可能，還會(huì)給病人進(jìn)行，球后注射利多卡因，然后進(jìn)行按摩這種方法。如果這些方法都使用上了，眼壓仍然降不下來(lái)，那我們就只有進(jìn)行手術(shù)治療了，但是我們應(yīng)該還在手術(shù)前，盡量地把眼壓降得越低越高，因?yàn)槿绻中g(shù)中，眼壓特別高的話，容易發(fā)生急性出血的這種癥狀，這是一個(gè)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥了。

  

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  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 4983次

• 青光眼患者用什么藥
  青光眼患者需要使用降眼壓藥物以及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療。降眼壓藥物主要包括馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，硝酸毛果蕓香堿滴眼液，曲伏前列素滴眼液等，通過(guò)降低眼壓來(lái)減少對(duì)視神經(jīng)的壓迫作用，從而阻止青光眼患者視神經(jīng)萎縮與視野缺損的進(jìn)一步進(jìn)展。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物則主要包括甲鈷胺片，銀杏葉片，益脈康片等，能夠提高視神經(jīng)對(duì)高眼壓的耐受性，從而起到保護(hù)視神經(jīng)，阻止病情加重的作用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-07-07 1767次

• 治療青光眼用什么藥
  對(duì)于青光眼的治療，根據(jù)青光眼的類型不同所選擇的藥物也是有所不同的，對(duì)于急性閉角型青光眼來(lái)說(shuō)，急性發(fā)作時(shí)要局部滴縮瞳劑，同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用為β-腎上腺能受體阻滯劑點(diǎn)眼，口服碳酸酐酶抑制劑以迅速降低眼壓，待眼壓降低炎癥反應(yīng)控制后，再進(jìn)一步考慮做激光切除或者是其他抗青光眼手術(shù)，而慢性閉角型青光眼初期時(shí)可以用縮瞳劑或者β-腎上腺能受體阻滯劑局部治療。如果藥物不能控制眼壓或者已經(jīng)有明顯的視神經(jīng)損害，就需要做濾過(guò)手術(shù)治療，而原發(fā)性開(kāi)角型青光眼，可以先使用藥物保守治療，局部滴用一到兩種眼藥，控制眼壓在安全水平，并且定期復(fù)查。藥物治療不理想的，可以用激光治療或者做濾過(guò)手術(shù)，目前最常用的濾過(guò)手術(shù)是小梁切除術(shù)，而先天性青光眼嬰幼兒型一般以手術(shù)治療為主，青少年型可以開(kāi)角型相同，藥物不能控制，再考慮手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-02 2002次

• 青光眼用什么藥治療
  病情分析：青光眼患者藥物治療方面，可以分為全身用藥和局部用藥兩大類，全身用藥主要是靜脈輸液甘露醇，口服乙酰唑胺片等來(lái)降低眼壓治療，局部用藥則是通過(guò)點(diǎn)降眼壓的滴眼液治療，例如鹽酸卡替洛爾滴眼液，布林佐胺滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等。意見(jiàn)建議：建議青光眼患者要規(guī)律進(jìn)行復(fù)查，因?yàn)槿绻委熎陂g眼壓控制不佳的話，青光眼的病情還會(huì)繼續(xù)進(jìn)展，需要通過(guò)做眼壓檢查，視野檢查，眼底檢查等來(lái)動(dòng)態(tài)評(píng)估病情變化情況。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-06-09 801次

• 治療青光眼用什么藥
  病情分析：治療青光眼使用的藥物主要是降低眼內(nèi)壓力的。這些藥物包括局部的眼藥水，比如β腎上腺素受體阻抗劑，碳酸肝酶抑制劑比如布林佐胺滴眼液，縮瞳劑如1%的硝酸毛果云香堿滴眼液等。還可以使用高滲透水劑，比如甘油、甘露醇等。意見(jiàn)建議：藥物可以控制病情，緩解眼內(nèi)的壓力，減輕癥狀，緩解患者的痛苦 。但是要治愈青光眼，還是要選擇激光或者是眼外引流手術(shù)。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-06-09 1001次

• 青光眼用什么藥治療
  患有青光眼當(dāng)務(wù)之急，是要用藥物控制眼壓，使眼壓恢復(fù)正常水平，如毛果蕓香堿眼藥水點(diǎn)眼，每2小時(shí)一次；或卡替洛爾眼藥水點(diǎn)眼，每天2-3次；或布林佐胺眼水，每天2-3次；或口服醋甲唑胺，每天2次，每次1/2-1片；用一種還是聯(lián)合用藥及藥物的具體用法，取決于青光眼的類型。其次是根據(jù)具體情況給予不同的處理，如
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-10-12 1162次

• 青光眼頭疼用什么藥
  青光眼患者頭疼時(shí)可以通過(guò)口服止疼藥物來(lái)起到緩解癥狀的作用，比如應(yīng)用非甾體類消炎止疼藥：布洛芬，消炎痛，保泰松，羅非昔布等等。但在應(yīng)用止痛藥物的同時(shí)，也需要應(yīng)用降眼壓藥物進(jìn)行抗青光眼的治療，眼壓下降之后頭疼的癥狀即可以緩解。青光眼的頭疼常見(jiàn)于原發(fā)性急性閉角型青光眼的大發(fā)作期，在發(fā)作時(shí)可以出現(xiàn)眼部的脹疼
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 630次