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• 輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)治療

  一般輸尿管結(jié)石治療，一個(gè)看位置，一個(gè)看大小，如果結(jié)石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結(jié)石90%會(huì)通過(guò)自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來(lái)。我們只需要觀(guān)察等待，暫時(shí)不要手術(shù)。但是如果結(jié)石比較大超過(guò)了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個(gè)要求結(jié)石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個(gè)結(jié)石超過(guò)10毫米，一般體外碎石也不適當(dāng)，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術(shù)方式，來(lái)做這種手術(shù)。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒(méi)法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術(shù)治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個(gè)手術(shù)是必不可少的。

  

  01:35
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 4258次

• 脊柱轉(zhuǎn)移癌在什么情況下需要手術(shù)治療

  如果發(fā)現(xiàn)的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉(zhuǎn)移癌。這樣可以做兩個(gè)工作，一個(gè)工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點(diǎn)骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區(qū)別是結(jié)核。如果破壞得嚴(yán)重，造成脊柱的不穩(wěn)定，有可能發(fā)生椎體骨折，這樣有的時(shí)候，做預(yù)防骨折的加固的手術(shù)，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個(gè)導(dǎo)針。在透視指引下放到椎體，順著導(dǎo)針再置一個(gè)管，順著這個(gè)管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來(lái)。還可以在放骨水泥的同時(shí)，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應(yīng)的治療。如果破壞得嚴(yán)重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內(nèi)固定的手術(shù)，但是一般脊柱的骨轉(zhuǎn)移是癌，我們說(shuō)都是晚期，需要不需要做較大的手術(shù)，這得評(píng)估手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)病人的傷害和預(yù)期的效果，值得不值得做手術(shù)。

  

  02:15
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 2539次

• 在什么情況下尿路結(jié)石需要手術(shù)治療
  下尿路結(jié)石患者出現(xiàn)了疼痛難忍，藥物排石無(wú)效或者是導(dǎo)致了上尿路積水，均需要進(jìn)行手術(shù)治療?；颊咝枰矫谀蛲饪凭驮\，完善靜脈尿路造影，泌尿系彩超以及膀胱CT檢查，系統(tǒng)判斷結(jié)石部位，結(jié)石大小，單發(fā)還是多發(fā)，建議患者注意以下幾點(diǎn)：第1個(gè)，規(guī)律的應(yīng)用促排石藥物，多選擇枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。第2個(gè)，建議患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行排石運(yùn)動(dòng)，不能從事重體力勞動(dòng)。最后1個(gè)，藥物排石無(wú)效可選擇經(jīng)尿道膀胱結(jié)石碎石術(shù)，或者是尿道鏡檢查術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  于春曉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-25 1895次

• 膽結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)
  膽結(jié)石的治療方法很多，采用什么方法治療、什么情況下必須進(jìn)行手術(shù)治療、選擇在什么時(shí)間做手術(shù)，不是患者和醫(yī)生按主觀(guān)念能決定的，主要應(yīng)根據(jù)客觀(guān)具體的病情來(lái)考慮。目前膽囊結(jié)石最有效的方法是膽囊切除術(shù)，如國(guó)內(nèi)外廣泛開(kāi)展的手術(shù)方式是腹腔鏡膽囊切除術(shù)。具有創(chuàng)傷小、痛苦輕恢復(fù)快、安全、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，已基本取代了傳統(tǒng)的開(kāi)腹膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石手術(shù)治療的適應(yīng)癥主要有以下十個(gè)指征，有癥狀較大的膽囊結(jié)石癥直徑在1厘米以上，多發(fā)膽囊結(jié)石者、膽囊結(jié)石同時(shí)膽囊內(nèi)有息肉、發(fā)生過(guò)急性胰腺炎的膽囊結(jié)石、膽囊已經(jīng)變小壁增厚、b超檢查膽囊內(nèi)已無(wú)膽汁，提示膽囊已經(jīng)沒(méi)有功能，膽囊內(nèi)結(jié)石阻塞的出口，膽囊已經(jīng)增大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  馮瑛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-09 3759次

• 輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)治療
  病情分析：輸尿管結(jié)石在下列的情況下需要手術(shù)治療：1.通過(guò)藥物排石或者體外碎石治療后效果不好，結(jié)石停留在同一個(gè)位置超過(guò)兩周的時(shí)間。2.腎臟積水比較重，不適合體外碎石。3.有輸尿管或者是尿道的畸形狹窄。導(dǎo)致結(jié)石不能自行排出來(lái)。意見(jiàn)建議：發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石后及時(shí)去公立醫(yī)院的泌尿外科就診，同時(shí)盡量的多喝水，每天保證3000毫升的飲水量，多活動(dòng)促進(jìn)結(jié)石的排出。
  牛紀(jì)保 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-10 1402次

• 在什么情況下尿路結(jié)石需要手術(shù)治療
  病情分析：尿路結(jié)石的患者，一般來(lái)說(shuō)如果反復(fù)出現(xiàn)癥狀，而且主要為下輸尿管結(jié)石時(shí)，應(yīng)該盡早行手術(shù)治療，對(duì)于腎結(jié)石患者體積較小時(shí)，可以體外碎石。意見(jiàn)建議：如果出現(xiàn)尿路結(jié)石沒(méi)有疼痛感，體積較小時(shí)，就應(yīng)該多喝水，這樣可以更好的促進(jìn)結(jié)石的排出，也應(yīng)該定期的復(fù)查彩超，動(dòng)態(tài)觀(guān)察體積變化。如果出現(xiàn)尿路結(jié)石痛是此時(shí)常常合并有感染，所以需要抗感染治療，同時(shí)也可以使用解痙止痛藥物達(dá)到對(duì)癥處理。
  劉伍才 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-18 1801次

• 膽結(jié)石在什么情況下需要及時(shí)治療
  在臨床上，膽結(jié)石一旦診斷明確，如果引發(fā)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時(shí)，這種情況之下，就需要進(jìn)行及時(shí)的治療。而且，膽結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等，這時(shí)候必須要進(jìn)行及時(shí)的抗感染治療，還要保護(hù)好患者的肝功能。另外，要積極的完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備，排
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 151次

• 胃潰瘍?cè)谑裁辞闆r下需要手術(shù)治療
  胃潰瘍需要手術(shù)治療的情況分為以下幾種，當(dāng)患者胃潰瘍疾病經(jīng)過(guò)規(guī)范的藥物治療但是效果不佳，不能很好控制潰瘍進(jìn)展或并發(fā)長(zhǎng)期出血導(dǎo)致患者出現(xiàn)消瘦、貧血等癥狀時(shí)可以考慮手術(shù)。如果患者胃潰瘍頻發(fā)于一個(gè)區(qū)域且造成穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)也可考慮采取手術(shù)治療。如果胃潰瘍患者近期癥狀加重且胃黏膜活檢確定出現(xiàn)胃癌的病理結(jié)果時(shí)
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 1108次