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• 開角青光眼的治療

  對于早期的開角型青光眼，我們需要把它的治療后的眼壓，就是我們認(rèn)為的靶眼壓，要降低到它的基線眼壓的25%，或者是以上，那這樣的治療，我們主要是要用藥物治療，或者是輔助于激光小梁成形術(shù)。對于這種中期，或者是發(fā)展期的開角型青光眼，我們要盡量地把他的靶眼壓，降低到他的基線眼壓的，25%到50%，這時候我們除了藥物治療以外，我們可能還要輔助以，激光的小梁成形術(shù)，或者是我們要給患者，做小梁切除術(shù)，或者是我們要聯(lián)合白內(nèi)障摘除，做這個青光眼植入管的手術(shù)，甚至或者是我們要做睫狀體的光凝手術(shù)。那么對于晚期的開角型青光眼，或者是對于難治性的青光眼，同時伴有眼壓疼痛的患者，這時候我們要眼壓，給他降得越低越好了，我們的靶眼壓，要控制在基線眼壓的25%到50%，我們這時候，就要做一些睫狀體的，破壞性的手術(shù)，比如說睫狀體的光凝，或者睫狀體的冷凍，通過減少房水的生成，來起到一個降眼壓的作用。

  

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  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 3788次

• 開角型青光眼癥狀

  開角型青光眼，是屬于青光眼里的一個類型，對于早期的開角型青光眼，患者往往沒有任何的不適主訴，有一些敏感的患者，可能會出現(xiàn)這種鼻根發(fā)酸，眼睛酸脹，甚至有時候會出現(xiàn)頭疼，視力下降的癥狀。但是很多的開角型青光眼患者，往往來看病的時候，都已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的視野缺損，或者是視力下降，開角型青光眼它的發(fā)病原理，主要是因為房角結(jié)構(gòu)的異常，導(dǎo)致了房水生成過多以后，又不能及時地被房角所代謝出去，而引起的一個眼壓升高，對視神經(jīng)產(chǎn)生了一個，不可逆的損傷，引起了這種視功能的損傷。那么對于開角型青光眼的患者，他的主要癥狀就是，視野缺損、視力下降，往往在眼壓高的時候，他的房角是開放的，這是開角型青光眼的，一個典型的臨床表現(xiàn)。

  

  01:30
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 4528次

• 開角型青光眼怎么治療
  在臨床工作當(dāng)中，原發(fā)性開角型青光眼和閉角型青光眼二者之間有很多區(qū)別。原發(fā)性的開角型青光眼有以下的一些特征：第一個是兩只眼睛當(dāng)中至少一只眼睛的眼壓持續(xù)大于21mmHg。第二點是房角開放。第三點是沒有與眼壓升高相關(guān)的一些疾病。第四點是存在典型的青光眼視神經(jīng)視乳頭的損害和視野的損害。原發(fā)性開角型青光眼的病程進(jìn)展一般比較緩慢，這一點是不同于閉角型青光眼的，不容易早期發(fā)現(xiàn)，所以它有很大的危害性。原發(fā)性開角型青光眼的治療，主要分為藥物治療和手術(shù)治療。在藥物治療當(dāng)中，目前主流比較常用的第一類藥物就是前列腺素類的衍生物。這個藥物代表藥是拉坦前列腺腺素和曲伏前列腺素，第二類代表藥物就是β受體的阻滯劑，這一類藥物的代表藥是噻嗎洛爾，但是應(yīng)用噻嗎洛爾的時候一定要注意患者的心臟，還有支氣管的功能。如果患者有竇性心動或過緩，或者是有嚴(yán)重的支氣管哮喘，那么β受體阻滯劑類藥物一般是不選擇使用的。除了藥物治療之外，還可以考慮做激光治療和濾過性的手術(shù)，激光治療，常用的就是氬離子小梁的成型術(shù)。濾過性的手術(shù)，目前主流的治療開角型青光眼的手術(shù)方式選擇的是竇小梁切除術(shù)。經(jīng)過這樣的聯(lián)合應(yīng)用藥物和治療，一般來說，開角型青光眼的治療效果都是比較樂觀的。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 02:01”
  王鑫 副主任醫(yī)師永吉縣人民醫(yī)院

  2019-09-24 3098次

• 開角型青光眼怎么治療
  治療上如徹底根治地方法最有效的治療是通過降低眼壓來終止或延緩視野地惡化，眼壓降至正常范圍以內(nèi)是不夠的，而是需要依據(jù)患者地眼壓高低，視野損害地嚴(yán)重度和進(jìn)展速度，患者年齡，對側(cè)眼等情況來設(shè)定個體患者安全地目標(biāo)眼壓。降低眼壓地治療方法有藥物療法激光小梁形成術(shù)，濾過手術(shù)。早期患者適合藥物和激光保守治療，如果效果不夠考慮手術(shù)治療。晚期多傾向于手術(shù)治療，特殊情況者例外。降眼壓眼藥水主要有前列腺素類衍生物，腎上腺素β受體阻斷劑，腎上腺素α受體激動劑，碳酸酸酐酶抑制劑，擬膽堿類藥物等。激光治療以選擇性激光小梁形成術(shù)為優(yōu)。濾過手術(shù)主要有小梁切除術(shù)，非穿透性小梁切除術(shù)等。治療上強(qiáng)調(diào)長期而穩(wěn)定地降低眼壓，終生定期復(fù)查隨訪，及時調(diào)整治療方案，最大可能的保持視功能。
  語音時長 1:55”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-08-05 3759次

• 開角型青光眼怎么治療
  病情分析：開角型青光眼可以先使用藥物治療，例如在眼部點酒石酸溴莫尼定滴眼液，鹽酸卡替洛爾滴眼液等降低眼壓，藥物保守治療效果不好時，則可以考慮通過手術(shù)治療，例如做復(fù)合式小梁切除術(shù)等。意見建議：建議患者盡快通過詳細(xì)的檢查，來評估開角型青光眼的嚴(yán)重程度，通常需要做眼壓檢查，視野檢查，OCT神經(jīng)纖維層分析檢查，房角鏡檢查，眼底彩照檢查等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-08-08 401次

• 開角青光眼怎樣治療
  病情分析：一般臨床上治療開角型青光眼，主要通過降低眼內(nèi)壓為主要原則，使用口服藥物和眼藥水給藥，選擇激光治療，可以選擇激光小梁成形術(shù)。意見建議：術(shù)后要注意防止眼球的感染，注意眼部清潔，定期復(fù)診， 保持心態(tài)平穩(wěn)，防止情緒波動，對眼壓產(chǎn)生影響。多吃富含維生素的食物，包括顏色鮮的蔬菜，水果等。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-06-09 602次

• 開角型青光眼禁忌
  開角型青光眼禁忌有私自更改用藥、過度用眼、不注意日常飲食等。1、私自更改用藥：患有開角型青光眼的患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、鹽酸倍他洛爾滴眼液等藥物治療，如果患者在用藥時私自更改用藥的劑量或者療程，會對眼部造成刺激，還會對病情的控制造成影響，患者必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。2、過度用眼：
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-08-10 237次

• 閉角型青光眼和開角型青光眼的區(qū)別
  開角型青光眼和閉角型青光眼的主要區(qū)別在于癥狀的不同和治療方法不同。1、癥狀不同開角型青光眼：開角型青光眼包括原發(fā)性開角型青光眼和繼發(fā)性開角型青光眼。原發(fā)性開角型青光眼發(fā)病隱匿，進(jìn)展緩慢，早期幾乎沒有癥狀，病變進(jìn)展到中晚期，才會出現(xiàn)視物模糊和眼脹等不適；繼發(fā)性開角型青光眼患者在眼壓升高時，即可出現(xiàn)視物
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 1186次