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腰椎疼痛的原因，我們總體歸納它還是相對(duì)比較復(fù)雜的。第一是我們最常見的原因就是腰部的肌肉勞損，比如久坐、產(chǎn)婦生完孩子、小孩運(yùn)動(dòng)損傷、成人運(yùn)動(dòng)損傷，它都會(huì)對(duì)腰椎的一些肌肉和筋膜發(fā)生一些拉伸，肌肉的慢性炎癥反應(yīng)。那么這種腰椎疼痛，我們通過一些休息，包括一些藥物治療、理療、止疼藥物的治療，短期它就會(huì)緩解。第二是腰椎的，就是骨性結(jié)構(gòu)的改變，比如腰椎小關(guān)節(jié)的損傷、小關(guān)節(jié)炎，還有腰椎間盤的老化和退變，以及腰椎間盤突出，腰椎間盤破裂引起的腰痛。那么這種疼痛性質(zhì)，比我們前面講的軟組織痛就要嚴(yán)重一些了。當(dāng)然這些也通過一些治療的方法，也能得到恢復(fù)。第三是除了腰部本身的問題，它還會(huì)有一些其他的問題，比如有一些感染，那么結(jié)核菌感染、化膿性感染，包括一些腫瘤的生長(zhǎng)，生長(zhǎng)到腰椎，長(zhǎng)時(shí)間它就更重了。那么這種情況，它比我們一般的腰椎間盤突出和一些一般的筋膜炎，表現(xiàn)的癥狀就是初期格外的重。而且他夜間痛非常厲害，而且它很難通過一般的止疼藥緩解。如果是這種第三類比較嚴(yán)重的疼痛，最好早點(diǎn)到醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助。

關(guān)節(jié)疼痛有非常多的原因，比如說關(guān)節(jié)的外傷、關(guān)節(jié)的炎癥、感染，以及關(guān)節(jié)的退行性改變，我們非常常見的，比如說骨性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，以及關(guān)節(jié)的半月板損傷，交叉韌帶損傷，還有一些關(guān)節(jié)手術(shù)造成的術(shù)后的疼痛，都會(huì)引起關(guān)節(jié)的疼痛。對(duì)于關(guān)節(jié)疼痛除了需要治療它的原發(fā)疾病之外，一個(gè)很重要的治療方面就是控制疼痛，因?yàn)樘弁磿?huì)給患者造成非常大的不愉快體驗(yàn)，而且會(huì)限制患者關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，限制關(guān)節(jié)發(fā)揮作用，造成患者的生活質(zhì)量明顯的下降。所以說對(duì)我們治療的重點(diǎn)就針對(duì)于疼痛，在疼痛急性發(fā)作的時(shí)候，一般我們需要使用止疼藥物來進(jìn)行治療，因?yàn)橥ǔ碚f，我們最方便的可能是使用外用藥物，但是外用止疼藥物存在著一定的局限性，因?yàn)樗且粋€(gè)局部使用的藥物，所以說不適合全身的疼痛的發(fā)作使用。另外，它的外用藥物是需要透皮才能發(fā)揮藥效，所以它的藥物進(jìn)入體內(nèi)的濃度是受到一定的限制的，所以它的鎮(zhèn)痛效果，以及鎮(zhèn)痛的強(qiáng)度都相對(duì)比較弱，所以我們臨床上大多數(shù)患者都需要服用非甾體類抗炎藥物來對(duì)疼痛進(jìn)行控制，來抑制疼痛。從非甾體類藥物來說有許多種，我們傳統(tǒng)經(jīng)典的非甾體類藥物通常有胃腸道副作用，以及它的作用時(shí)間不夠長(zhǎng)，它的療效比較差等等缺點(diǎn)，所以說我們有一些新型的、比較長(zhǎng)效的非甾體類藥物，比如說齊明舒依托考昔，它對(duì)于疼痛能夠比較快速地緩解，而且它的起效時(shí)間維持的比較長(zhǎng)。另外一個(gè)很重要的優(yōu)點(diǎn)就是，對(duì)于胃腸道的不良反應(yīng)可以有明顯的降低，所以說這些優(yōu)點(diǎn)都有助于控制疼痛，對(duì)于患者，尤其是一些老年患者，他需要比較長(zhǎng)時(shí)間地服用鎮(zhèn)痛藥物的時(shí)候，這些方面都對(duì)他有所幫助。另外，對(duì)于關(guān)節(jié)疼痛的患者，除了止疼藥物之外，還需要注意關(guān)節(jié)部位的保暖，避免關(guān)節(jié)的過度的負(fù)重，以及過度的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)局部可以加用冰敷或者熱敷，以及其他的理療手段，可以對(duì)疼痛有所幫助。對(duì)于臨床上使用藥物，如果需要正確的用藥知識(shí)請(qǐng)咨詢臨床正規(guī)的醫(yī)生和藥師，以避免產(chǎn)生不良的副作用。希望了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)去醫(yī)院咨詢醫(yī)生或藥師，在醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)下正規(guī)合理的用藥才能發(fā)揮更好的療效，避免發(fā)生副作用。