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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7994次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-10-10 17101次

• 急性呼吸衰竭患者的搶救及護理
  當患者出現(xiàn)急性的呼吸衰竭的時候，首先要囑患者半臥位或者是坐位呼吸，給予鼻導管供氧或者是面罩供氧，同時連接心電監(jiān)護，監(jiān)測心率，血壓，呼吸頻率，指脈氧的情況。同時要抽取血液進行血氣分析，以此來了解缺氧或者是二氧化碳潴留的情況以及電解質(zhì)內(nèi)環(huán)境的情況。在護理上要關注患者的意識情況，因為嚴重的缺氧或者是二氧化碳的潴留都會導致患者的意識障礙，致患者出現(xiàn)嗜睡，昏睡甚至昏迷的情況，同時要關注患者的呼吸狀態(tài)，比如呼吸頻率，呼吸節(jié)律等等，比如淺快呼吸，深大呼吸或者點頭樣呼吸都是非常糟糕的呼吸狀態(tài)，提示病情持續(xù)性加重，危及生命，需要采取緊急的搶救措施。
  語音時長 01:17”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-12-26 1667次

• 急性呼吸衰竭的搶救措施
  首先，是保持呼吸道通暢，清除氣道的分泌物，解除窒息，預防感染。第二個就是氧療，包括鼻導管吸氧，文丘里面罩吸氧，還有正壓通氣吸氧和呼吸機人工氣道建立，應該注意吸氧的濃度，改善通氣，糾正二氧化碳潴留。第三個是針對病因治療，包括抗休克，溶栓，抗感染等。第四個是支持治療，包括補液，糾正電解質(zhì)以及酸堿平衡紊亂，營養(yǎng)支持等等。急性呼吸衰竭它是指累及呼吸中樞和呼吸器官的各種疾病導致呼吸功能包括通氣和換氣功能障礙，它表現(xiàn)為低氧血癥或者是低氧血癥伴高碳酸血癥，并且由此引起的一系列生理功能代謝紊亂的臨床綜合征，它的病因主要有中樞性呼吸衰竭和周圍性呼吸衰竭，中樞性就比如顱內(nèi)病變，外傷感染等。周圍性就是上呼吸道感染和下呼吸道感染的疾病。
  語音時長 01:37”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-04-16 2155次

• 急性呼吸衰竭如何搶救
  病情分析：搶救首先是吸氧，I型呼衰給予高流量吸氧5～6L/分鐘，II型呼衰給予持續(xù)低流量吸氧1～2L/分鐘。解除病因，應用藥物擴張氣道緩解癥狀，如氨茶堿、沙丁胺醇，通過手術取出氣道異物。同時應用抗生素控制感染。藥物治療不能緩解患者癥狀，立即氣管插管或切開氣管，呼吸機輔助患者通氣。意見建議：預防呼吸衰竭，平常要做到戒煙。有呼吸道疾病或肺部疾病的患者要注意保暖，防止感冒。為保持身體健康，在不影響呼吸的情況下要適度鍛煉身體。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-17 2202次

• 急性呼吸衰竭現(xiàn)場搶救方法是什么
  呼吸衰竭的總體治療原則是：加強呼吸支持，保持呼吸道通暢、糾正缺氧和改善通氣等?，F(xiàn)場搶救主要是保持呼吸道通暢，保持氣道通暢的方法主要有：1.若患者昏迷，應使其處于仰臥位，頭后仰，托起下頜并將口打開；2.清除氣道內(nèi)分泌物及異物；3.若以上方法不能奏效，必要時應建立人工氣道。
  鄭德玉 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-11-29 2003次

• 急性呼吸衰竭的搶救原則
  當患者出現(xiàn)急性呼吸衰竭，首先應該給予呼吸支持，如果是輕度的血氧飽和度下降，二氧化碳分壓偏高，可給予吸氧治療，如果是重度的低氧血癥，需要采用呼吸機輔助呼吸。在給與充分的呼吸支持的同時，注意多器官的保護，患者由于缺氧，可導致多器官衰竭，出現(xiàn)休克，心功能不全，腎功能不全，應該注意多器官的支持。休克的患者可
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 240次

• 急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的區(qū)別
  急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭主要是在發(fā)病時間以及病情的嚴重程度上有所不同。急性呼吸衰竭發(fā)病急，多數(shù)情況下是在數(shù)小時或者是數(shù)天時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，而慢性呼吸衰竭病史較長。急性呼吸衰竭在癥狀上表現(xiàn)會更加的明顯，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀比較重。而慢性呼吸衰竭的患者在平時的日常生活中可以沒有什么明顯的臨床上
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 358次