很多慢性腎炎需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類的藥物進(jìn)行治療。因?yàn)榇蠖鄶?shù)原發(fā)性腎小球腎炎或繼發(fā)性腎病和自身免疫有很大的關(guān)系，而糖皮質(zhì)激素類藥物能夠抑制自身免疫炎癥反應(yīng)，所以能夠用來治療腎炎。但不是所有的慢性腎炎都可以應(yīng)用激素類藥物進(jìn)行治療，有些比較輕微的腎炎，比如輕度系膜增生性腎小球腎炎，表現(xiàn)為少量血尿或少量蛋白尿，可以應(yīng)用降壓，降低尿蛋白的沙坦類和普利類藥物進(jìn)行治療。而有些腎病，比如膜性腎病，單純應(yīng)用激素治療往往是無效的，需要聯(lián)合細(xì)胞毒類藥物和免疫抑制劑進(jìn)行治療。
為什么慢性腎炎用激素治療
牛艷林主治醫(yī)師
新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2021-05-06 2116次
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慢性腎炎治療難嗎咱們知道慢性腎炎，是一個(gè)多種病因的，多種病理機(jī)制，的臨床表現(xiàn)不同的，一組腎炎綜合征。咱們治療的時(shí)候，也要根據(jù)它的病因，根據(jù)它的發(fā)病機(jī)制，根據(jù)它的臨床表現(xiàn)進(jìn)行治療。我們會(huì)選擇給病人做腎穿刺活檢，然后根據(jù)活檢的結(jié)果，來選擇是不是應(yīng)用激素免疫抑制劑。除了這個(gè)之外，咱們還會(huì)給病人控制高血壓，咱們知道一般65歲以下的病人，我們會(huì)把他的血壓控制在130/80以下；如果65歲以上的病人，咱們會(huì)把血壓的標(biāo)準(zhǔn)放寬到140/90。另外咱們會(huì)根據(jù)，他的水腫的情況，來決定是不是給抗水腫的治療。另外就是說，如果他還有慢性腎功能減退，我們還要看有沒有貧血，有沒有酸中毒，有沒有電解質(zhì)紊亂，來進(jìn)行治療。所以慢性腎炎的治療，確實(shí)是還算是比較難的，而且治療起來，還是要根據(jù)不同的檢查結(jié)果，來及時(shí)地調(diào)整。所以慢性腎炎的治療，總體來說還算是比較難的。
01:33
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-01-22 2730次
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治療慢性腎炎的方法慢性腎炎的治療，也是比較復(fù)雜的過程。那么慢性腎炎的治療，也需要積極地參與，然后持之以恒地治療。首先咱們盡可能地要求病人做腎穿刺活檢，然后做完腎穿刺活檢以后，咱們可以明確腎臟的病理類型，然后可以明確，需不需要用激素治療，需不需要用免疫抑制劑治療。在此基礎(chǔ)上，咱們要關(guān)注到病人的血壓，咱們知道病人的高血壓對腎臟也是有影響的，然后咱們。首先血壓要給自己定一個(gè)靶目標(biāo)，65歲以下咱們要求是130/80以下，65歲以上呢，咱們要求140/90以下就可以。另外就是利尿劑的應(yīng)用，咱們知道水腫對人也是有一定影響的。所以嚴(yán)重的水腫需要用利尿劑，把體內(nèi)的水排出來，另外就是飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療，這些都是比較重要的。
01:16
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 3495次
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慢性腎炎激素用慢性腎炎的病因有很多，慢性腎炎是包括多種疾病在內(nèi)的一種臨床綜合征。其病理類型，病因，以及病情的嚴(yán)重程度，還有臨床表現(xiàn)和腎功能等，差異度很大，所以是否需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒的藥物，要根據(jù)具體的臨床病理類型來確定。在這個(gè)基礎(chǔ)上，需要減少尿蛋白，限制食物當(dāng)中蛋白磷、鈉、鉀的攝入，不能抽煙，不能喝酒，需要休息好，適當(dāng)?shù)腻憻挕?/div>語音時(shí)長 1:05”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-10-18 1699次
慢性腎炎用激素嗎在臨床上慢性腎炎患者使用糖皮激素，目前來說尚沒有統(tǒng)一的看法，因?yàn)槁阅I炎患者臨床表現(xiàn)和病理性都有所不同，因此應(yīng)當(dāng)進(jìn)行綜合分析和考慮。對于慢性腎炎患者來說，如果患者沒有腎穿刺活檢禁忌癥，建議患者應(yīng)當(dāng)盡可能進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，明確病理類型，為應(yīng)用糖皮激素或者是細(xì)胞毒藥物提供一些依據(jù)。如果患者腎穿刺活檢病理顯示以活動(dòng)性病變?yōu)橹?，而且慢性腎炎患者還伴有大量蛋白尿，此時(shí)應(yīng)當(dāng)積極干預(yù)。如果沒有用藥禁忌癥，建議可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇糖皮質(zhì)激素如強(qiáng)的松，必要時(shí)需要聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制藥物進(jìn)行治療?；颊咴谥委熎陂g需要注意密切觀察臨床療效以及腎功能情況。語音時(shí)長 1:23”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-15 2049次
用激素治療慢性腎炎注意哪些問題如果慢性腎炎患者在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，建議患者在治療期間應(yīng)當(dāng)注意規(guī)律作息，注意千萬不要擅自對激素進(jìn)行加量或減量，避免擅自停用激素，以免造成患者出現(xiàn)病情波動(dòng)。還需要注意避免禁食辛辣等刺激性食物，規(guī)律門診隨診。
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-08 1901次
慢性腎炎吃激素嗎病情分析：慢性腎炎患者根據(jù)病情需要是可以應(yīng)用激素治療的。微小病變腎病單純應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療一般效果較好，而膜性腎病，IgA腎病等單純應(yīng)用激素治療效果不是特別理想，常常需要加用免疫抑制劑，細(xì)胞毒類藥物等。意見建議：慢性腎炎患者應(yīng)用激素治療是一般藥量較大，不能隨意減量或停用糖皮質(zhì)激素，以免導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)危象。一般需要同時(shí)服用質(zhì)子泵抑制劑以及鈣片等以預(yù)防消化性潰瘍及骨質(zhì)疏松等副作用。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-06-27 1601次
用激素治療慢性腎炎注意哪些問題激素治療慢性腎炎有較長的歷史，迄今激素仍然為治療慢性腎炎最有效的藥物之一，但是在應(yīng)用時(shí)應(yīng)當(dāng)注意以下幾個(gè)問題：一、正確選擇病例，適用于以腎病綜合征為表現(xiàn)特點(diǎn)的腎炎患者，激素對微小病變型腎病，輕度系膜增生性腎小球腎炎，效果較好，也可以適用于膜性腎病，iga腎病、及局灶階段硬化性腎炎，對膜增殖性腎炎效果較
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 132次
慢性腎炎用什么藥治療慢性腎炎的藥有：1.治療病因的藥，常見的有他汀類降脂藥，雷公藤多甙片，糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑；2.去除加重因素及伴發(fā)病癥的藥，如降壓藥、降脂藥、降尿酸藥、抗感染藥、抗凝藥等；3.促進(jìn)氮質(zhì)排泄的藥物，伴有腎功能不全時(shí)酌情選用，如藥用炭、海昆腎喜膠囊、腎衰寧膠囊、尿毒清顆粒；4.糾正水電酸堿失衡藥，
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 1134次
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