心絞痛的患者如果冠狀動(dòng)脈造影顯示冠狀動(dòng)脈正常,沒(méi)有狹窄的話(huà),那么說(shuō)明冠狀動(dòng)脈內(nèi)并沒(méi)有斑塊形成。但是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有狹窄并不代表不會(huì)發(fā)生心絞痛,有部分的患者是會(huì)引起心絞痛發(fā)作的,這主要是由于冠狀動(dòng)脈痙攣所導(dǎo)致的,由冠狀動(dòng)脈痙攣所導(dǎo)致的心絞痛發(fā)作則稱(chēng)為微血管心絞痛。
其發(fā)病機(jī)理是由于冠狀動(dòng)脈小于200微米的微血管及其微循環(huán)的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生異常所導(dǎo)致的。因此,對(duì)于冠脈痙攣所導(dǎo)致的心絞痛的患者可以首選鈣離子拮抗劑來(lái)緩解患者的癥狀。