隱球菌性腦膜炎一般來(lái)說(shuō)需要結(jié)合患者的病史、相應(yīng)的體格檢查和輔助檢查才能確診，隱球性腦膜炎往往在家禽和鴿子的糞便當(dāng)中存在，患者如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，患者同時(shí)又有一些免疫缺陷疾病，比如說(shuō)艾滋病的患者非常容易出現(xiàn)隱球菌腦膜炎，患者通過(guò)做頭顱磁共振的檢查，可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)存在腦積水以及顱內(nèi)存在病灶。通過(guò)腰椎穿刺留取腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)，可以發(fā)現(xiàn)患者腦脊液的壓力比較高，而且患者進(jìn)行細(xì)菌的涂片可以發(fā)現(xiàn)，墨汁染色是陽(yáng)性的，這些患者只要找到了隱球菌，就可以確診為隱球菌性腦膜炎。
隱球菌腦膜炎的診斷
陳麗平主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2019-08-11 2407次
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腦膜炎癥狀患者一旦發(fā)生腦膜炎之后，最常出現(xiàn)的癥狀是比較劇烈的頭痛，有時(shí)還可以伴有惡心嘔吐，同時(shí)患者覺(jué)得自己脖子發(fā)僵。我們?cè)谶M(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候，有一個(gè)體征叫做頸項(xiàng)強(qiáng)直，是腦膜炎患者的典型表現(xiàn)。除此之外，在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候，還可以發(fā)現(xiàn)患者有克氏征和布氏征的陽(yáng)性。同時(shí)對(duì)于一些腦膜炎感染比較重的患者，可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高，患者甚至出現(xiàn)淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴(yán)重的患者，甚至可以發(fā)生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴(yán)重的疾病。
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-14 85952次
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結(jié)核性腦膜炎關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。
01:24
萬(wàn)繼峰
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2018-11-06 12256次
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隱球菌腦膜炎腦膜炎是指軟腦膜的彌漫性炎癥改變，可以由細(xì)菌，病毒，真菌，螺旋體，原蟲(chóng)，立克次體，腫瘤與白血病等各種生物性致病因子侵犯軟腦膜和脊髓膜所引起。腦膜炎還可由真菌引起，其中最為常見(jiàn)的就是一種隱球菌。隱球菌可以在鴿子糞中找到，隱球菌性腦膜炎是隱球菌屬中某些種類或變種，侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的一種深部真菌感染，健康人是不容易患與真菌有關(guān)的腦膜炎的，但是對(duì)那些本身患有人類免疫缺陷性病毒感染的人則不一樣。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
李卉
主治醫(yī)師山西省長(zhǎng)治市中醫(yī)醫(yī)院
2018-08-22 3969次
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隱球菌性腦膜炎如何診斷隱球菌存在于某些鳥(niǎo)糞和土壤當(dāng)中，是一種條件致病菌，原有慢性疾病或者大量使用免疫抑制劑的患者比較容易感染。診斷要點(diǎn)：一、是有以上的易感染因素或者是有鴿等鳥(niǎo)類的接觸史。二、是有合并感染中毒的癥狀，如腦膜刺激癥，顱內(nèi)壓升高癥，眼底水腫，視力減退，精神淡漠，嗜睡，煩躁等腦損傷的癥狀。三、是有腦脊液的壓力可以高達(dá)40mm泵柱，蛋白升高，糖和氯化物降低，腦脊液的涂片和培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)隱球菌是確診的依據(jù)。四、CT和核磁共振可以看到腦水腫，腦室擴(kuò)大。治療方案：一、可以用兩性霉素B靜脈滴注，可以輔助于地塞米松。二、兩性霉素B鞘內(nèi)注射。三、五-氟胞嘧啶口服或者靜注。四、氟康唑緩慢靜脈滴注用的時(shí)候不可以予兩性霉素B合用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
付晶
副主任醫(yī)師齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2022-06-30 3308次
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隱球菌性腦膜炎哪里治病情分析：這種類型的腦膜炎是真菌感染所導(dǎo)致的，治療比較復(fù)雜而且剛開(kāi)始不容易確診。建議去當(dāng)?shù)氐氖〖?jí)三甲醫(yī)院就診，找專業(yè)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生系統(tǒng)治療。意見(jiàn)建議：隱球菌性腦膜炎必須要抗真菌治療，根據(jù)患者的身體整體情況，進(jìn)行體統(tǒng)的治療，越早期治療，效果越好，避免出現(xiàn)并發(fā)癥及后遺癥。
陶培洪
主治醫(yī)師武警重慶總隊(duì)醫(yī)院
2019-06-30 1504次
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隱球菌性腦膜炎傳染嗎相對(duì)來(lái)說(shuō)，隱球菌性腦膜炎也是可以傳染的，傳染的途徑相對(duì)較多，比如說(shuō)如果有顱腦損傷的患者，細(xì)菌可以通過(guò)開(kāi)放型的顱腦損傷的創(chuàng)口，進(jìn)入顱內(nèi)，導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)腦膜炎的情況發(fā)現(xiàn)，另外如果是在副鼻竇，中耳炎或者乳突炎，都有可能從鄰近的病灶向顱內(nèi)進(jìn)行感染，或者繼發(fā)于群血癥，敗血癥，身體其他部位的化膿性病灶感染。
陳宇飛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-12-29 3801次
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怎樣預(yù)防隱球菌腦膜炎隱球菌腦膜炎在臨床上一般指新型隱球菌腦膜炎?？梢酝ㄟ^(guò)切斷傳染源、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、注意鍛煉等方式預(yù)防新型隱球菌腦膜炎，能夠比較有效的降低患病的幾率。1、切斷傳染源：新型隱球菌腦膜炎有可能會(huì)通過(guò)鴿子進(jìn)行傳染，如果是體質(zhì)較差的人群，在日常生活中應(yīng)避免直接接觸鴿子，或者接觸鴿子的糞便以及被鴿子糞便污染過(guò)的泥土。2
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-06-14 0次
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隱球菌腦膜炎傳染嗎隱球菌腦膜炎是可以傳染，但是并不是所有接觸這類菌都會(huì)感染上隱球菌腦膜炎。正常人常暴露于新生隱球菌的環(huán)境中，但發(fā)病者極少，只有當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，病原菌才易于侵入人體而致命。致病菌為新型隱球菌，一般通過(guò)各自的糞便傳播，人與人之間一般不會(huì)感染。隱球菌腦膜炎主要通過(guò)抗真菌等藥物治療和手術(shù)進(jìn)行治療緩解癥狀。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 70次
