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• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 8693次

• 主動(dòng)脈夾層的治療

  主動(dòng)脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時(shí)候死亡率非常高，其實(shí)診斷了可能也沒有辦法救治，因?yàn)樵缭谑畮?、二十年前，只有一種辦法，就是全主動(dòng)脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動(dòng)脈，連著它的分支，然后到下面的降主動(dòng)脈，全部用人造血管，然后再分支來?yè)Q血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進(jìn)行全主動(dòng)脈置換，這個(gè)手術(shù)非常大，要做二十幾個(gè)小時(shí)，當(dāng)然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對(duì)于這種手術(shù)進(jìn)行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動(dòng)脈以遠(yuǎn)的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個(gè)問題了，像A型的降動(dòng)脈以上的主動(dòng)脈弓，升主這一塊。因?yàn)橛幸恍┓种?，我們往往是可以做雜交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個(gè)分支，在大支架上打幾個(gè)小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 23134次

• 胸主動(dòng)脈瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)
  胸主動(dòng)脈瘤的發(fā)病比較緩慢，早期的時(shí)候可以沒有癥狀和體征。到后期，由于動(dòng)脈瘤壓迫周圍組織，而產(chǎn)生癥狀。臨床表現(xiàn)由于動(dòng)脈瘤的大小、形狀、部位和生長(zhǎng)方向而有不同，如：主動(dòng)脈瘤壓迫氣管和支氣管，可以引起咳嗽，氣急，肺炎和肺不張，壓迫食管引起吞咽困難，壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞，壓迫神經(jīng)引起膈肌麻痹，壓迫上腔靜脈和頭臂靜脈可引起上肢及頸部，面部，上胸部的浮腫，壓迫胸骨可以引起骨疼。檢查x線可以發(fā)現(xiàn)縱隔影增寬或者形成局限性的塊影，至少在某一個(gè)體位上，與胸主動(dòng)脈不相連而不能分開。包塊或縱膈增寬，可以見擴(kuò)張性的波動(dòng)，流壁有時(shí)候可有鈣化。流體，尤其是囊狀，可以壓迫侵蝕周圍器官，有助于動(dòng)脈瘤的診斷。超聲心動(dòng)圖可以顯示主動(dòng)脈某段的梭形和囊狀擴(kuò)張，并可直接測(cè)量其頸線。ct表現(xiàn)的可以顯示動(dòng)脈瘤的存在和流壁的鈣化，還可測(cè)量其寬徑。磁共振的表現(xiàn)不用對(duì)比劑，可以顯示主動(dòng)脈的內(nèi)臟，管壁，及其內(nèi)組織之間的關(guān)系，能夠直接攝取行段罐狀、刺狀等任何的層面圖像，可以立體的把握，動(dòng)脈瘤的形態(tài)，大小，范圍，以及主要?jiǎng)用}分支的關(guān)系。還可以使用血管造影，可以直接顯示梭形，或囊狀動(dòng)脈瘤及其部位，大小，范圍，以及動(dòng)脈分受累的情況。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及以上檢查，我們可以明確地對(duì)胸主動(dòng)脈瘤進(jìn)行診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:28”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 6499次

• 胸主動(dòng)脈瘤是什么?
  胸主動(dòng)脈瘤其實(shí)不是真正的瘤子，對(duì)于胸主動(dòng)脈擴(kuò)張超過正常直徑的兩倍以上就成為胸主動(dòng)脈瘤，如果超過正常值沒有達(dá)到兩倍只能是叫瘤樣擴(kuò)張，也就是其實(shí)是胸主動(dòng)脈擴(kuò)張達(dá)到正常內(nèi)徑的兩倍以上就叫做胸主動(dòng)脈瘤，并不是真正的瘤子。像這種胸主動(dòng)脈瘤非常的危險(xiǎn)，一旦破裂，病人的死亡率會(huì)高達(dá)30%以上甚至到達(dá)50%。對(duì)于這種胸主動(dòng)脈瘤的早期，沒有任何癥狀，只有是隨著瘤體的長(zhǎng)大出現(xiàn)局部的壓迫，就會(huì)出現(xiàn)這種刺激性的咳嗽、呼吸困難，聲音嘶啞，甚至?xí)霈F(xiàn)吞咽困難，一旦瘤體的破裂，病人就有可能會(huì)引發(fā)失血性休克死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-17 2580次

• 胸主動(dòng)脈瘤怎么辦
  胸主動(dòng)脈瘤需要手術(shù)治療。手術(shù)方式有兩種，一種是介入性手術(shù)，是通過介入手術(shù)的方式把一種特制的支架植入中主動(dòng)脈瘤內(nèi)，隔離胸主動(dòng)脈瘤的結(jié)構(gòu)，恢復(fù)主動(dòng)脈的正常形態(tài)，減少發(fā)生破裂的可能性。另一種是開刀手術(shù)，將動(dòng)脈瘤區(qū)域的主動(dòng)脈切除并置換為人工血管。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-01-24 2701次

• 胸主動(dòng)脈瘤有什么癥狀
  病情分析：胸主動(dòng)脈瘤主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞等，胸主動(dòng)脈瘤雖不是惡性腫瘤，但如果主動(dòng)脈瘤破裂的話，會(huì)引起心力衰竭，對(duì)患者的危害相對(duì)較大，如果胸主動(dòng)脈瘤的癥狀比較嚴(yán)重而且比較大的話，一定要及時(shí)采用手術(shù)治療。意見建議：胸主動(dòng)脈瘤的患者要多注意休息，保持規(guī)律的排便，避免用力排便、劇烈咳嗽等增加心臟負(fù)荷，注意勞逸結(jié)合，多吃新鮮的水果蔬菜，可以有效的防止便秘的出現(xiàn)。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-06-24 30601次

• 胸主動(dòng)脈瘤圖片
  胸主動(dòng)脈瘤患者可出現(xiàn)疼痛、胸部腫塊、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-03-23 0次

• 胸主動(dòng)脈瘤好治療嗎
  胸主動(dòng)脈瘤一般好治療，通過及時(shí)治療可以控制病情發(fā)展。胸主動(dòng)脈瘤通常是因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)了胸主動(dòng)脈壁正常結(jié)構(gòu)損害，導(dǎo)致胸主動(dòng)脈壁在血流壓力作用下引起了擴(kuò)張和膨出，發(fā)病的原因和動(dòng)脈硬化、主動(dòng)脈中層囊性壞死、細(xì)菌性感染等有一定的關(guān)系。發(fā)病后可能會(huì)使患者出現(xiàn)胸痛以及搏動(dòng)性腫塊的現(xiàn)象，而胸主動(dòng)脈瘤如果在患病以后積極
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 132次