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• 心衰常用的檢查有哪些

  我們說心衰根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，和我們大夫?qū)δ醪降臋z查，獲得的體征資料以外，還需要我們臨床上做一些，常規(guī)的檢查來確診心衰。臨床上常用的檢查方法，有以下這幾個(gè)方面，像拍胸片X線的檢查來了解，心臟的大小和胸腔的比例來看看，還有超聲心動(dòng)圖的檢查就是心臟彩超，心臟彩超除了能夠看到病人的心臟的結(jié)構(gòu)的大小以外，還能夠看你是舒張性的心衰，因?yàn)槲覀冊诔曅膭?dòng)圖里，能測E/A峰值的比例，E/A峰值我們正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就會(huì)存在舒張性的心衰了，所以說超聲心動(dòng)圖，除了能夠看心臟的結(jié)構(gòu)，心臟的大小以外，其實(shí)在檢測心臟功能方面，也能給我們一定的提示。另外我們還可以做一些，放射性的核素的檢查，來看心衰的情況。另外還有一個(gè)檢查，叫心肺吸氧運(yùn)動(dòng)的實(shí)驗(yàn)，還有有創(chuàng)性的，血流動(dòng)力學(xué)的一些檢查，這個(gè)是在導(dǎo)管室里做的，所以這種檢查，很多病人是不接受的，但是我們在做其他治療，或者是檢查的時(shí)候同時(shí)做了，這個(gè)也是沒有問題的，這個(gè)心電圖的檢查是很常見的，我們普通都可以做一個(gè)心電圖，另外血液的檢查、抽血化驗(yàn)，在血液方面的檢查，我們要強(qiáng)調(diào)的就是要去做一些，全血細(xì)胞的計(jì)數(shù)，就是血細(xì)胞分析、還有尿液的、還有血生化的檢查，還有鐵的血清鐵和總鐵結(jié)合率，血糖、糖化血紅蛋白、血脂、甲狀腺功能等來看，來排除一下這個(gè)心衰，到底是由其他什么原因起來的。另外在血液里邊，還有一項(xiàng)重要的檢查叫BNP，可能這個(gè)值我們是叫腦鈉肽，做的這兩個(gè)，分為一個(gè)普通的BNP和NT-proBNP，它的參考值標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，這個(gè)明確的來看心衰的程度和治療緩解的程度如何，但是說這個(gè)BNP高，不見得一定百分之百就是心衰，因?yàn)橛泻芏嗟南赖哪[瘤，和一些腎臟的疾病，都會(huì)造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，單純出現(xiàn)了是心衰引起來的，那么這可以是一個(gè)很有指導(dǎo)意義的，在我們臨床上對治療和診斷，都很有指導(dǎo)意義的一個(gè)指標(biāo)。

  

  03:41
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 3841次

• 治療痛風(fēng)常用藥

  治療痛風(fēng)的常用藥，有以下幾大塊：第一個(gè)就是解熱鎮(zhèn)痛藥，發(fā)作以后控制疼痛，控制腫脹的。那么這里面第一部分就是我們的鎮(zhèn)痛藥，包括扶他林、芬必得、戴芬等等。其種戴芬起效比較快，平常用的比較多。第二個(gè)就是我們的降尿酸的藥物，降尿酸的藥物也是分兩大塊，一個(gè)是減少尿酸生成的，第二個(gè)是促進(jìn)我們尿酸排泄的。這個(gè)里面的藥物有別嘌醇、非布司他，促進(jìn)尿酸排泄的就是苯溴馬隆。最后還有一個(gè)就是堿化尿液的，就是我們用的小蘇打，堿化尿液，增加尿酸在尿里面的排泄，達(dá)到我們治療痛風(fēng)的效果。

  

  01:14
  宋書林 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-19 30932次

• 心衰的常用藥物
  心衰治療的藥物有以下幾種：一，利尿劑，比如呋塞米、氫氯噻嗪；二、ACEI類，比如卡托普利、依那普利；三、β受體阻滯劑，比如比索洛爾、美托洛爾等等；四、醛固酮受體拮抗劑，比如螺內(nèi)酯；五，ARB類，比如厄貝沙坦、纈沙坦等等；六，ARNI血管緊張素受體和腦啡肽酶抑制劑，比如諾欣妥。七、伊伐布雷定，可以減慢心室率主要應(yīng)用于對β受體阻滯劑，已達(dá)到目標(biāo)劑量和最大耐受劑量，心率仍大于70次/分的心衰患者。最后，像洋地黃類的藥物，比如地高辛等等。其中ACEI/ARB+β受體阻滯劑+醛固酮受體拮抗劑被稱為心衰治療的金三角。
  語音時(shí)長 01:14”
  陳敏 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-11 3111次

• 治療慢性心衰的常用藥物
  慢性心衰常用的藥物有利尿劑，血管擴(kuò)張劑，還有洋地黃藥物，利尿劑是治療心衰的常用藥物，間斷應(yīng)用效果很好，應(yīng)用時(shí)要監(jiān)測血鉀，血壓以及出入量，比如用呋塞米或者安體舒通，氨苯蝶啶等。血管擴(kuò)張劑的藥物有硝酸酯類藥物，擴(kuò)張靜脈為主，可能會(huì)有頭暈，頭脹，面紅，血壓下降等，應(yīng)用的時(shí)候要注意，有硝酸甘油，還有動(dòng)脈擴(kuò)張劑酚妥拉明，或者是動(dòng)靜脈擴(kuò)張劑硝普鈉等。洋地黃類藥物能夠增加心排血量，加強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，治療各種心功能不全，心室率快的房顫，心房撲動(dòng)及室上性的心動(dòng)過速，還有非洋地黃正性肌力藥物有多巴胺，多巴酚丁胺，和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利，還有抗醛固酮的制劑安體舒通等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:42”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-07 2908次

• 治療小兒腹瀉的常用藥
  病情分析：第一、抗生素類的藥物，但是大部分患兒不需要抗生素治療，抗生素只適用于細(xì)菌感染性腹瀉，應(yīng)用抗生素應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 第二、消化道黏膜保護(hù)劑，蒙脫石散，有減少排便的次數(shù)和量的作用，而且還能保護(hù)腸黏膜，在小兒腹瀉中是一種常用的藥。 第三、益生菌類的藥物，給予益生菌的目的就是為了恢復(fù)腸道的正常菌群，常用的益生菌有雙歧桿菌，還有嗜酸乳桿菌等等。腹瀉主要是給患兒補(bǔ)水，小兒如果出現(xiàn)脫水癥狀，是需要及時(shí)去醫(yī)院就診。意見建議：用藥期間需要注意休息，避免勞累，還需要注意保暖，避免受涼，有不適癥狀，及時(shí)就診治療，以免延誤病情，影響恢復(fù)。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-11-27 3503次

• 治療小兒哮喘的常用藥有哪些
  病情分析：1、皮質(zhì)激素，吸入用的如布地奈德、丙酸倍氯米松?？诜娜鐝?qiáng)的松。靜脈用的如氫化可的松、甲基強(qiáng)的松龍。2、白三烯受體拮抗劑，如安可來。3、β2激動(dòng)劑，如特布他林、沙丁胺醇、沙美特羅、福莫特羅等。4、茶堿類，包括口服和靜脈用氨茶堿。5、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑，如色甘酸鈉。6、抗膽堿藥，如異丙托溴銨。7、免疫調(diào)節(jié)劑，如脾氨肽。8、中藥制劑。意見建議：哮喘的用藥應(yīng)該根據(jù)急性發(fā)作期和緩解期選擇不同的藥物、尤其是緩解期要堅(jiān)持吸入激素治療，預(yù)防發(fā)作，定期復(fù)查，在醫(yī)師指導(dǎo)下逐漸降階梯治療，直至停藥。
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-02-16 1201次

• 痛風(fēng)治療的常用藥
  痛風(fēng)治療的常用藥通常包括布洛芬緩釋膠囊、秋水仙堿片、甲潑尼龍片、別嘌醇片、苯溴馬隆片等。如果需要使用這些藥物，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。身體出現(xiàn)不適時(shí)，建議盡快就醫(yī)治療。1、布洛芬緩釋膠囊：布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體類抗炎藥，它可以通過抑制前列腺素合成，從而達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果?？捎糜诰徑馔达L(fēng)急性發(fā)作時(shí)的關(guān)節(jié)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-07-26 0次

• 治療胃病的常用藥物
  比較常見的胃病包括胃炎，胃潰瘍等疾病，出現(xiàn)上述疾病，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院完善相關(guān)檢查，以明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。比較常用的藥物，包括以下幾種：第一，抑制胃酸的藥物，胃病患者經(jīng)常出現(xiàn)胃酸過多的癥狀，可以應(yīng)用抑制胃酸的藥物進(jìn)行治療，比較常用的有質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑，泮托拉唑等。H2受體拮抗劑如雷尼替丁
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 326次