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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 84916次

• 腰椎間盤突出哪些類型適合微創(chuàng)

  腰椎間盤突出癥的類型有很多種，有膨出的、有突出的、脫出的、游離的，對于各種類型的話，一開始的腰椎間盤突出癥的治療，我們是在德國、美國剛開始興起的，主要針對于極外側型椎間盤突出，但我們知道中國人是比較手巧的，我們人比較多，所以患者也比較多，我們中國的醫(yī)生通過靈巧的雙手，實際上拓展了很多的業(yè)務，實際上現(xiàn)在可以說各種類型的腰椎間盤突出癥都是可以通過微創(chuàng)的手段進行治療的，在我們團隊應該說，還沒有微創(chuàng)拿不下來的腰椎間盤突出癥，但是這個說得有點極端，但是我想我們大家都能夠以適當?shù)姆绞教幚磉@類疾病，微創(chuàng)是一個非常強的適應證。

  

  01:29
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心

  2019-05-13 2871次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)術
  分為兩類，第一類就是通過經(jīng)皮的穿刺手術，達到間接減壓的目的。第二類就是用微創(chuàng)的椎間孔鏡以及椎板間內鏡或者髓核的開窗減壓這些直接的手術治療，下面我對這兩類手術分別與講解。第一類手術，經(jīng)皮的穿刺到達椎間盤的這種間接減壓，它的原理大同小異，通過穿刺向髓核內注射髓核溶解劑或者是經(jīng)過射頻消融術。這些通過間接的減壓，同時這種椎間盤突出有所回納，這樣能夠減輕對神經(jīng)根的壓迫，同時能夠消除這種化學性刺激，這樣能夠使腰痛、腿疼達到適當?shù)木徑?，但是效果往往局限于這種輕微的突出以及病變的早期。如果在病變的后期或者是椎間盤突出的患者，往往這些效果不是特別理想。這些就需要介入第二類直接減壓術，直接減壓就包括椎間孔鏡以及小開窗的椎間盤切除術、纖維環(huán)修補，這些是通過這種直視下直接對突出的椎核予以摘除，同時還可以使纖維環(huán)達到成形和修補的目的，對后期的效果往往能夠有所保證。但是這種長時間神經(jīng)受壓之后，下肢的麻木會很長一段時間不能恢復。
  語音時長 1:59”
  張引鋒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-04 28115次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)術術后應該注意哪些
  腰椎間盤突出如果保守治療沒有很好效果的話，并且具有微創(chuàng)手術的指征，可以進行微創(chuàng)手術治療。手術之后一般需要嚴格臥床3-4周左右的時間，大小便都要在床上解決，不能坐起來，也不能站立行走，這種措施對于減少椎間盤突出的復發(fā)具有非常重要的意義。同時還要保持刀口清潔干燥，加強換藥，避免沾水，防止化膿性感染性疾病，站立行走之后一定要注意加強保暖，避免受涼，避免過度勞累，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負重，也不能長時間地進行站立行走。不要進行劇烈的體育運動鍛煉，比如打籃球，踢足球等，同時還要適當?shù)倪M行腰背部肌肉的康復功能鍛煉，比如三點支撐法，五點支撐法，小燕飛等等，可以減少椎間盤突出復發(fā)的幾率。
  語音時長 01:11”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-17 2341次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)術包括哪些
  病情分析：包括腰椎間盤突出微創(chuàng)術，包括椎間孔鏡手術，椎間盤鏡手術，微創(chuàng)小切口髓核摘除術等，這種手術創(chuàng)傷小，恢復快，出血少，需要去正規(guī)的醫(yī)院，技術成熟，處理得當以后恢復較快。意見建議：患者腰椎間盤突出微創(chuàng)手術以后，也需要適當?shù)倪M行臥床休息，根據(jù)醫(yī)生的指導適當進行補鈣，同時進行康復訓練，定期復查，避免不良姿勢，促進病情的恢復。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟南市第四人民醫(yī)院

  2020-06-23 1402次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)術后注意哪些
  病情分析：腰椎間盤突出微創(chuàng)手術，可以解除神經(jīng)根的壓迫癥狀，取得比較好的效果。但是術后的護理非常重要，良好的護理措施能夠有效的減少術后并發(fā)癥，取得良好的康復效果。意見建議：腰椎間盤突出術后最主要的是要休息，休息的時候盡量的睡硬板床，一般三個月內不要負重，正確的使用腰圍，盡量的減少彎腰的活動。平時要注意加強腰背部肌肉的功能鍛煉，防止腰背肌萎縮。在飲食上可以多吃一些營養(yǎng)豐富且易消化的，富含膳食纖維豐富的食物。通過以上的措施可以有效的促進術后的恢復。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-04-11 1902次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)復發(fā)
  腰椎間盤突出微創(chuàng)手術后復發(fā)，可能是由于術后康復不當、生活習慣未改、手術效果不理想等多種因素導致。針對復發(fā)情況，患者需采取綜合措施，包括藥物治療、物理治療、改善生活習慣等，以有效控制癥狀，提高生活質量。一、藥物治療1、非甾體抗炎藥：如布洛芬、
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)復發(fā)
  對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出以后，如果行微創(chuàng)椎間孔鏡手術以后出現(xiàn)了癥狀復發(fā)的情況，這種情況一是考慮在手術過程中椎間盤摘除不徹底，再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生，或者是側隱窩狹窄的情況，這種情況是微創(chuàng)椎間孔鏡手術的禁忌癥。所以說這種情況一旦出現(xiàn)了椎間孔鏡手術很容易導致復發(fā)，所以說出現(xiàn)了微創(chuàng)手術椎間盤突
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 534次