區(qū)別新生兒病理性黃疸和生理性黃疸主要根據(jù)孩子黃疸的值、黃疸出現(xiàn)的時間以及是否有其他的癥狀。
生理性黃疸一般在生后2~3天出現(xiàn)，4~7天達高峰，足月兒一般2周左右退黃，早產(chǎn)兒需要3~4周左右退黃，孩子黃疸值一般不會特別高，除了黃疸孩子的一般情況會比較好。而病理性黃疸黃疸出現(xiàn)的時間會比較早，或者黃疸退黃之后再次出現(xiàn)，黃疸值也會比較高，孩子除了黃疸會出現(xiàn)精神反應差，吸奶差，哭鬧不安，發(fā)熱等等。
如何區(qū)別新生兒病理性黃疸和生理性黃疸
王連珍主治醫(yī)師
吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫(yī)院） 兒科
2020-07-12 2410次
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新生兒生理性黃疸因為絕大多數(shù)新生兒生后，都會有一個一過性的黃疸，為什么呢，一方面就是，新生兒的紅細胞比較多，而且壽命又比較短，這樣新生兒的紅細胞破壞的多，之后就產(chǎn)生了膽紅素，其次新生兒的肝酶又不充足，不像我們成人的，酶活躍強度那么強，處理起膽紅素的能力偏低，再加上我們新生兒，生后的頭幾天入量又不太充足，這樣排泄的比較慢，肝腸循環(huán)就增加，這樣膽紅素走到腸道里之后，又開始回吸收，回吸收之后，這樣幾方面的因素，然后就堆積到了，這個新生兒的血液內(nèi)，然后透過皮膚，就會表現(xiàn)出皮膚的黃疸。而且嚴重一點，還會表現(xiàn)出來鞏膜的黃疸，但是生理性的黃疸，和病理性黃疸是有區(qū)別的，所以我們大家一定要掌握，什么叫生理性黃疸呢，第一點就是出現(xiàn)的時間要合適，生后兩到三天，然后持續(xù)一般的不超過七天，四五天的時候達高峰，五天左右的時間達高峰，七天之后就逐漸的開始下降了，這是從時間上講，另外一個從數(shù)值上來講呢，就是新生兒的，我們成人的膽紅素，是正常值不超過1毫克，而新生兒的，生理性的膽紅素的數(shù)值，允許到每分升12.9毫克，如果生后72小時，大于等于12.9毫克，那我們就不能診斷，是生理性的黃疸了，一般的時間，就是有的個別孩子，可以持續(xù)到兩周左右的時間，如果超過兩周了還持續(xù)的不消退，或者是反而還增高，然后持續(xù)的時間就更延長，這樣我們就視為一個病理性黃疸，病理性黃疸的因素就很多了，所以我們就不在這里邊講了，大家一定要記住生理性黃疸，第一，黃疸出現(xiàn)的時間要在兩三天，持續(xù)的時間，一般七天左右開始下降，最長不超過14天左右的時間，這樣我們視為，一個生理性的黃疸，生理性黃疸怎么來處理呢，我們家長能做到的，就是在家里邊可以適當?shù)?，找一些陽光充足的地方，太陽光照射一下，還有一個要注意給孩子要吃飽，然后多喂奶，然后促進新生兒的排泄，然后把膽紅素及時地排泄出來，減少這種肝腸循環(huán)，反而加重黃疸，這就是我們講的生理性黃疸。
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陳玉琴
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-07-13 18237次
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新生兒生理性黃疸特點新生兒生理性黃疸特點：第一，輕者的呈淺黃色，局限于面部、頸部或者是波及到軀干，鞏膜也可有黃染，一般是2到3天出現(xiàn)，第5到6天的話達到高峰，然后逐漸消退。重者的黃疸的話，同樣可以由先頭后足，這個順序出現(xiàn)，然后遍及全身，嘔吐物以及腦脊液中，也可能會出現(xiàn)黃染，時間達到一周以上。第二，個別早產(chǎn)兒可持續(xù)四周。早產(chǎn)兒的大便仍然是黃色的，尿中是沒有膽紅。生理性黃疸的話，色澤是淺黃色，重者顏色是比較深，但皮膚紅潤、黃里透紅，黃疸出現(xiàn)的部位，多見于軀干鞏膜，以及四肢近端，一般的話不超過肘部和臍部。第三，新生兒的一般狀況比較好，也沒有貧血，也沒有肝脾腫大和肝功能不好的表現(xiàn)，不會發(fā)生核黃疸。第四，新生兒生理性黃疸，較早產(chǎn)兒和較足月兒多見，并且他的消退是比較延遲的，可延遲到1到2天出現(xiàn)，并且可以延遲到2到4周才消退，消退的也比較晚。這是新生兒生理性黃疸的特點。
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花少棟
主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-07-27 16040次
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如何鑒別新生兒生理性黃疸及病理性黃疸我們都知道新生兒的黃疸可以分為生理性黃疸以及病理性黃疸。生理性黃疸是指一個正常的足月兒，黃疸在兩到三天開始出現(xiàn)，五天左右達到高峰，六到七天開始消退，最遲兩周的時間要消退完全，而且孩子的一般狀況良好。如果是黃疸值出生二十四小時之內(nèi)的新生兒不超過六，四十八小時之內(nèi)的新生兒不超過九，七十二小時之內(nèi)的新生兒不超過十二。黃疸值最高峰的時候，也就是五天左右的時候也不能超過十五，如果超出這些范圍就是屬于病理性黃疸的范疇。病理性黃疸會有以下幾項特點：第一，黃疸出現(xiàn)比較早，二十四小時之內(nèi)就可以出現(xiàn)黃疸。第二，黃疸值偏高，大于正常的范圍。第三，黃疸的退而復現(xiàn)。第四，每日黃疸值上升的范圍過高。第五，黃疸消退延遲。以上就是新生兒生理性黃疸以及病理性黃疸的鑒別。語音時長 1:57”
蘇娟
主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2019-02-18 5441次
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病理性黃疸和生理性黃疸新生兒起黃疸屬于正常的生理現(xiàn)象，但是應該注意區(qū)分是生理性還是病理性。1、應該在一般情況來區(qū)分，生理性黃疸寶寶一般情況良好，病理性黃疸有可能一般情況比較差。2、是黃疸的持續(xù)時間，黃疸最遲不超過兩周早產(chǎn)兒，最長可以延遲到四周，但是病理性黃疸可以超過兩周，可以持續(xù)超過四周。3、黃疸持續(xù)的時間，生理性黃疸足育兒在兩到三天出現(xiàn)，早產(chǎn)兒在三到五天出現(xiàn)，而病理性黃疸在出生以后24小時內(nèi)出現(xiàn)。4、黃疸的范圍，生理性黃疸足育兒血清膽紅素是小于221，但是大于221就屬于病理性，早產(chǎn)兒小于257微摩爾每升屬于生理性，如果大于這個數(shù)值就屬于病理性黃疸。如果孩子的黃疸退而復現(xiàn)也屬于病理狀態(tài)，當孩子的血清結合膽紅素大于34微摩爾每升時也屬于病理性黃疸，所以臨床上應該注意區(qū)分。語音時長 1:53”
韓潔
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-23 10165次
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如何區(qū)別新生兒病理性黃疸和生理性黃疸病情分析：新情兒病理性黃疸和生理性黃疸的主要區(qū)別首先是黃疸的程度，出生24小時以內(nèi)的黃疸，黃疸超過12.9mg/dl以上的以及每日黃疸上升的程度超過5mg/dl以上的，這些情況都要考慮病理性黃疸。意見建議：新生兒黃疸的變化程度可以每天用經(jīng)皮膽紅素測定儀來監(jiān)測，如果考慮黃疸明顯，考慮病理性黃疸時，需要查肝功能協(xié)助診斷。
莊洪濤
主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院
2020-01-15 1802次
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如何鑒別新生兒生理性黃疸及病理性黃疸病情分析：首先從時間上來說，生理性黃疸一般在出生后的2~3天開始，一周左右達高峰，兩周左右會逐漸的消退，最長不超過4周，而病理性的黃疸一般在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)且持續(xù)時間比較長。從癥狀上來說生理性的黃疸值不高，通常累及顏面、手、足。而病理性的黃疸值高，累及的部位比較廣泛，程度深，生理性黃疸一般不影響食欲，吃奶睡眠一般情況都是良好的。而病理性的黃疸，寶寶食欲和精神狀態(tài)會有改變，吃奶量減少、嗜睡等。意見建議：可去醫(yī)院測量黃疸值，若是生理性黃疸不需處理，可觀察。若是病理性黃疸則應立即就診。
劉娟
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-22 1501次
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生理性黃疸和病理性黃疸的區(qū)別首先，在外形上的區(qū)別，生理性黃疸有一定的限度，皮膚不呈橘黃色而呈淺黃色，眼白微微的發(fā)黃，口腔黏膜微黃，手心腳心不黃，一般四五天可以達到高峰，大約在十二天之內(nèi)或者是十四天內(nèi)逐漸的消失完全。而病理性黃疸，黃色呈橙黃色，遍及全身，寶寶有睡眠精神狀態(tài)不好，有煩躁不安的情緒，嚴重的可以出現(xiàn)核黃疸。第二個辨別點
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-07-26 254次
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如何區(qū)分生理性黃疸和病理性黃疸一般可以通過發(fā)病時間、臨床表現(xiàn)、測量黃疸值等方法來區(qū)分生理性黃疸和病理性黃疸。1、發(fā)病時間：如果是生理性黃疸，通常在新生兒出生后三天左右出現(xiàn)，會持續(xù)20天左右，通常消退的時間較快，不容易反復。病理性黃疸在出生當天即可出現(xiàn)，且病情進展較快，持續(xù)時間也較長。2、臨床表現(xiàn)：生理性黃疸的新生兒通常會出現(xiàn)皮膚
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023-05-26 0次
