乙肝相關性的腎炎的治療，首先得要進行系統(tǒng)規(guī)范的抗乙肝病毒治療。腎炎需要在腎臟科醫(yī)生的治療下進行處理，有糖皮質(zhì)激素使用指征的，可以考慮適當?shù)氖褂靡恍┨瞧べ|(zhì)激素。有的時候要進行腎臟穿刺進行病理檢查。乙肝相關的抗原、抗體的復合物沉積在腎小球?qū)е碌哪I臟損傷。那么具體的治療一定要結合實際病情來制定合理的治療。其中抗乙肝病毒的治療是重中之重。系統(tǒng)規(guī)范的抗乙肝病毒治療，根除乙肝病毒，那么就能減少乙肝相關的抗原抗體的復合物的沉積。這對病情的預后有很大的幫助。
乙肝腎炎激素治療
熊洪海主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2019-05-16 1501次
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腎炎用激素嗎腎炎的病人，有一部分病人是可以用激素的。咱們剛才說的，像是孤立性血尿的病人，像尿蛋白量比較少的病人。我們通常就不給用激素。那么什么情況下用激素呢，尿蛋白量在0.5g以上，會要求病人做腎穿刺活檢，然后根據(jù)病理情況來決定是不是用激素。那么激素的應用，也是有一定的要求的，像平時用激素，首先給沖擊劑量，一般情況下，是用500mg或者是1g沖擊治療三天。然后接下來用半量或者全量的口服激素來治療。一般其他科用激素，他們通常會一天三次一天兩次用，但是認為激素的應用，就應該每天早上用一次。早上用一次以后才能壓住激素的分泌軸，壓住這個時間點以后，才能發(fā)揮最大的作用。另外才能盡量地避免副作用。
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 4139次
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腎炎必須吃激素嗎激素是治療腎炎，一種比較有效的藥物，但是不是所有的腎炎都需要吃激素。咱們首先從臨床癥狀看，如果孤立性血尿，我們通常是不讓病人吃激素的，雖然香港的醫(yī)學家認為，孤立性血尿的腎臟，也是有炎癥表現(xiàn)。但是我們認為，孤立性血尿的病人，咱們通常不用激素。另外就是尿蛋白量比較少的，也不用激素，一般尿蛋白量在0.5克以上，咱們才會考慮給病人用激素。那么尿蛋白量0.5克以上呢，除了考慮用激素之外，因為現(xiàn)在腎穿刺活檢技術，也比原來有很大的發(fā)展，這種技術安全性也很高，所以我們通常24小時尿蛋白定量超過0.5克以上，我們會要求病人去做腎穿刺活檢。然后根據(jù)活檢的病理，來決定要不要應用激素或者是免疫抑制劑。那么用激素也是有講究的，咱們通常情況下，咱們腎炎的病人用激素，我們一般是首先給沖擊治療就是給一個比較大的劑量。另外接著就開始給一個，中小劑量的口服治療，然后逐漸停藥，那么腎炎的病人，有一部分是需要用激素的。
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 4985次
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乙肝腎炎能吃激素要看具體的情況，如果病情所需需要吃激素，前提是要進行規(guī)范的抗病毒治療，長期規(guī)范的抗病毒治療將病毒抑制在測不出的水平，這時候再聯(lián)合小劑量的糖皮質(zhì)激素有可能能夠起到控制病情的效果。在使用激素之前規(guī)范的抗生素治療是保障，規(guī)范的抗病毒治療是保障，如果沒有進行規(guī)范的抗病毒治療激素的使用一定要慎重，有可能會誘發(fā)重癥肝炎。所以能否用激素還需要結合具體的病情來分析，需要根據(jù)具體的病情來制定合理的方案。語音時長 1:02”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-10-19 3203次
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乙肝腎炎治療乙肝相關性腎炎指的是乙肝表面抗原沉積到腎臟，會誘發(fā)抗原所在部位的炎癥反應，損害腎小球的濾過屏障，出現(xiàn)蛋白尿，這是乙肝相關性腎炎的早期的臨床表現(xiàn)。如果病情持續(xù)存在是有可能引起腎功能衰竭，對于這個問題呢，首先治療上：第一，我們要使用抗病毒的藥物，比如說阿德福韋酯等等這些抗乙肝病毒的藥物，將乙肝病毒的活躍性、活動性控制好以后，腎病有希望能夠好轉的。第二，如果病毒被控制了，但是蛋白尿仍然不能有效的下降的話，這個時候在徹底控制病毒的活動性的前提下，再嘗試使用激素。當然，激素使用的是有一定的風險的，因為使用激素有可能會導致乙肝病毒的活動性的再增強，甚至會導致爆發(fā)性的肝炎。爆發(fā)性的病毒的活動可能會損害到肝臟，所以說要徹底控制乙肝病毒的活動性下，再使用激素來治療腎炎語音時長 1:50”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-08-25 2335次
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乙肝相關性腎炎的治療乙肝相關性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發(fā)。 三，保護腎功能及延緩腎臟病進展。由于乙肝相關性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動復制的證據(jù)時，應該積極的進行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復制陰轉后，部分乙肝相關性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉。有人使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑治療乙肝相關性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時可以獲得短期效果，但多數(shù)無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產(chǎn)生，促進乙肝 DNA復制而加重病情。只有嚴重低蛋白血和大量蛋白尿時，且病毒復制指標陰性時才應用。用藥時需要監(jiān)測乙肝復制指標。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-21 2401次
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腎炎用激素嗎病情分析：有些腎炎需要應用激素，比如尿蛋白量比較高，腎功能急劇惡化。腎炎包括的種類是非常多的，每種腎炎的治療方法都是不一樣的。對于尿蛋白量比較少，而且患者病情比較輕的，一般是不需要應用激素的。意見建議：腎炎患者在應用激素期間，一定要注意避免感染。要動態(tài)地監(jiān)測血壓，血糖。對于血壓升高的，可以給予硝苯地平緩釋片來控制血壓；對于血糖升高的，可以考慮應用胰島素。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-13 901次
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激素治療腎炎的原理激素治療腎炎的原理就是能夠抑制腎臟內(nèi)的無菌性的炎癥，從而能夠達到保護腎臟的目的。我們提到的腎炎，通常指的都是慢性腎小球腎炎，這種疾病是腎臟的一種無菌性的炎癥。雖然以目前的醫(yī)療水平來說，還沒有發(fā)現(xiàn)它具體的病因，對于它的機制，也只是知道其中一部分。但是臨床發(fā)現(xiàn)，如果應用激素治療以后，腎臟內(nèi)的無菌性的炎癥
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 207次
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乙肝腎炎人體感染乙肝病毒之后通過一些免疫反應形成一些免疫復合物，導致了腎小球的損傷，一般的常見的癥狀有水腫、疲乏無力、鏡下血尿或者是蛋白尿、大量腹水，血壓升高、明顯的腎功能不全等表現(xiàn)，主要診斷是需要進行腎臟穿刺等相應的檢查，第一，血清的hbv抗原陽性、第二，出現(xiàn)膜性腎病或者是膜增生性的腎炎，第三，腎組織的切
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2022-01-18 183次
