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• 淋巴瘤的病理診斷復(fù)雜嗎

  淋巴瘤的病理診斷是非常復(fù)雜的。淋巴瘤分了好多的亞類，而且有的是典型的、有的是不典型的，這樣就是病理的誤診，就會(huì)存在很大的問題。所以建議病人，如果一旦診斷了淋巴瘤，最好到有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有經(jīng)驗(yàn)的病理大夫那兒去，進(jìn)行會(huì)診，來明確到底是哪個(gè)亞型的腫瘤。

  

  01:06
  克曉燕 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-10-25 3631次

• 淋巴瘤有哪些癥狀

  惡性淋巴瘤是有相當(dāng)抑制性的一個(gè)大類的腫瘤，雖然好發(fā)于淋巴結(jié)，但是由于淋巴系統(tǒng)的分布特點(diǎn)，使得淋巴瘤是一種全身的疾病，幾乎可以侵犯到全身任何的組織和器官。因此惡性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)具有一定共同的特點(diǎn)，又按照不同的病理類型、受侵的部位和范圍，又存在著很大的差異。第一，是全身的表現(xiàn)，惡性淋巴瘤發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的同時(shí)，可以會(huì)出現(xiàn)一些全身的癥狀，這些全身癥狀出現(xiàn)，我們經(jīng)常見到發(fā)熱、瘙癢、消瘦、乏力，或者盜汗。第二，皮膚的病變，惡性淋巴瘤患者可有一系列的非特異性的皮膚表現(xiàn)。皮膚損害多呈這種多形性紅斑，有的患者的有水泡或者糜爛等等。晚期惡性淋巴瘤的患者有免疫狀態(tài)低下，皮膚感染經(jīng)久不愈、破潰、滲液等等情況。有的患者會(huì)出現(xiàn)皮膚的增厚、脫屑的情況。第三，淋巴瘤的患者還有一些局部的表現(xiàn)，這種局部的表現(xiàn)，一般是分為兩部分淋巴結(jié)，一種是淺表的淋巴結(jié)，一種是深部的淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)腫大一般的都為無痛性的，表面一般光滑，它的活動(dòng)度也相對得比較大，而且散在于像頸部、腋下、腹股溝等位置。晚期這些淋巴結(jié)也會(huì)有一些相互融合的程度，與皮膚有粘連，變成一種不活動(dòng)，或者形成一種潰瘍的這種情況。它的淋巴結(jié)情況大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)的一些像口咽部、舌根、扁桃體、鼻咽類似的淋巴結(jié)組織比較多的區(qū)域，有的稱之為韋氏環(huán)區(qū)域是惡性淋巴瘤的一種好發(fā)部位。還有像原發(fā)于鼻咽部的淋巴瘤，大多數(shù)都是非霍奇金的淋巴瘤。還有一種縱隔的淋巴結(jié)腫大，這種位置的淋巴結(jié)腫大有一些壓迫的癥狀，壓迫一些局部的組織器官，常常出現(xiàn)一些像咳嗽、嗆咳、氣短、胸悶等等這些癥狀。還有一些惡性淋巴瘤可以侵犯到一些心包，這種時(shí)候侵犯到心包以后，有可能會(huì)出現(xiàn)心包積液、心律不齊、心悸等等這種情況。

  

  03:37
  胡鳳山 主任醫(yī)師北京中醫(yī)醫(yī)院

  2019-12-27 10466次

• 淋巴瘤的病理
  淋巴瘤的病理主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。而霍奇金淋巴瘤的病理分類又分為結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型，淋巴細(xì)胞為主型，結(jié)節(jié)硬化型，混合細(xì)胞型和淋巴細(xì)胞消減型。而非霍奇金淋巴瘤又分為B細(xì)胞淋巴瘤和T/NK細(xì)胞淋巴瘤兩大類。B細(xì)胞淋巴瘤又包括濾泡性淋巴瘤，伯基特淋巴瘤，套細(xì)胞淋巴瘤，彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤等多種類型。而T/NK細(xì)胞淋巴瘤中又分為T前淋巴細(xì)胞白血病，成人T細(xì)胞淋巴瘤，結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤，肝脾T細(xì)胞淋巴瘤等多種病理類型。病理類型不同，淋巴瘤的預(yù)后也是不一樣的，所使用的治療方案也不盡相同。
  語音時(shí)長 01:21”
  高樹建 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-03-03 3575次

• 淋巴瘤常用的檢查有哪些
  醫(yī)生有可能為您預(yù)約的重要檢查包括骨髓穿刺檢查，影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查。一，病理學(xué)檢查，是淋巴瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。二，骨髓穿刺檢查，淋巴瘤易侵犯骨髓，所以應(yīng)常規(guī)做骨穿刺檢查。三，影像學(xué)檢查，對淋巴瘤的分期的判定有重要作用，一，胸正側(cè)位片及氣管分叉體成片主要了解胸部，肺部，氣管等處淋巴結(jié)是否受侵。二，消化道造影，如果有咽淋巴環(huán)受侵表現(xiàn)可能會(huì)做該檢查。三，放射性骨掃描，醫(yī)生懷疑有骨髓受侵可能做該檢查。四，b超，上腹部及盆腔b超作為常規(guī)檢查，重點(diǎn)觀察肝，脾，腹膜，后及腹腔淋巴結(jié)，卵巢等。五，ct，如果經(jīng)濟(jì)條件允許，應(yīng)作頭部，胸部及腹部ct，以更詳細(xì)的觀察淋巴結(jié)及器官受累情況。六，MRI磁共振成像或pet正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的病情需要安排提供疾病分期診斷依據(jù)。
  語音時(shí)長 1:50”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-28 1904次

• 淋巴瘤的病理檢查有哪些
  病情分析：對于淺部較大的淋巴組織，可做淋巴結(jié)印片及病理切片檢查，疑似皮膚淋巴瘤可做皮膚活檢及印片。深部淋巴結(jié)可依靠B超或CT引導(dǎo)下穿刺活檢，做細(xì)胞病理形態(tài)學(xué)檢查。對有血細(xì)胞數(shù)量異常、骨髓病變時(shí)，可做骨髓活檢和涂片檢查。意見建議：建議根據(jù)組織病理學(xué)做出淋巴瘤的診斷和分類分型診斷后，還需根據(jù)淋巴瘤的分布范圍進(jìn)行臨床分期并制定針對性的治療方案。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-02-03 1201次

• 淋巴瘤的病理診斷很難嗎
  病情分析：是的，而且很復(fù)雜，因?yàn)榱馨拖到y(tǒng)是由不同分化階段的各類細(xì)胞組成，很多細(xì)胞形態(tài)學(xué)差異比較小，不同年齡同一病變的診斷和預(yù)后可能不一樣，良性淋巴組織增生性病變與惡性淋巴系統(tǒng)腫瘤表現(xiàn)也可能類似。意見建議：如果發(fā)現(xiàn)有多處淋巴結(jié)腫大、貧血、不明原因的長期發(fā)熱等癥狀，建議去血液科或淋巴瘤病理診斷水平很好的醫(yī)院就診，做影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室生化檢查，并做病理診斷以明確病變的性質(zhì)及具體類型，并及時(shí)治療，以免延誤病情。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-07 2202次

• 淋巴瘤的病理
  淋巴瘤的病理主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。而霍奇金淋巴瘤的病理分類又分為結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型，淋巴細(xì)胞為主型，結(jié)節(jié)硬化型，混合細(xì)胞型和淋巴細(xì)胞消減型。而非霍奇金淋巴瘤又分為B細(xì)胞淋巴瘤和T/NK細(xì)胞淋巴瘤兩大類。B細(xì)胞淋巴瘤又包括濾泡性淋巴瘤，伯基特淋巴瘤，套細(xì)胞淋巴瘤，彌漫大B細(xì)胞淋
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-08 458次

• 淋巴瘤常用的檢查有哪些
  醫(yī)生有可能為您預(yù)約的重要檢查包括骨髓穿刺檢查，影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查。一，病理學(xué)檢查，是淋巴瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。二，骨髓穿刺檢查，淋巴瘤易侵犯骨髓，所以應(yīng)常規(guī)做骨穿刺檢查。三，影像學(xué)檢查，對淋巴瘤的分期的判定有重要作用，一，胸正側(cè)位片及氣管分叉體成片主要了解胸部，肺部，氣管等處淋巴結(jié)是否受侵。二，消化道
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 307次