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• 硬皮病的診斷

  硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進(jìn)而硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病，此病可以引起多系統(tǒng)損害。其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動脈出現(xiàn)退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。對于局限性硬皮病，可根據(jù)皮膚局部皮損的表現(xiàn)以及遷延變化的特征來進(jìn)行初步判斷，實(shí)驗(yàn)室檢查血檢可發(fā)現(xiàn)：40%患者出現(xiàn)Scl-70抗體（+），60~80%患者出現(xiàn)抗著絲?？贵w（+）。要注意與其他結(jié)締組織疾病相鑒別，包括：皮肌炎、成人硬腫病、嗜酸性筋膜炎、硬化性萎縮性苔蘚、器官移植導(dǎo)致的抗宿主病、重疊綜合征等。有些基礎(chǔ)性疾病會表現(xiàn)出與硬皮病類似的癥狀與體征，包括：糖尿病指/趾硬化癥，復(fù)合性局部疼痛綜合征、反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良、淀粉樣變老年斑、接觸性皮膚硬化、遲發(fā)性皮膚卟啉病、顫動綜合征等等。

  

  01:44
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2019-12-31 3313次

• 心律失常診斷依據(jù)

  心律失常的診斷，最主要的是靠的心電圖檢查，就是我們需要通過心電圖的檢查，抓到心律失常，這樣才能明確的診斷為心律失常。心電圖的檢查，這個(gè)時(shí)間只有六秒鐘，因此我們說很難抓到這種偶發(fā)的心律失常，我們就需要延長監(jiān)測時(shí)間，最常用的就是24小時(shí)動態(tài)心電圖的檢查。當(dāng)然可以根據(jù)病人的情況，延長到48，甚至72小時(shí)，來進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn)，是一個(gè)誘發(fā)心律失常的檢查方法，也就是讓患者在運(yùn)動負(fù)荷的情況下，去監(jiān)測他的心跳，看看運(yùn)動是不是會誘發(fā)出來心律失常，這是一個(gè)檢查手段。當(dāng)然還有很多更積極或者更先進(jìn)的檢查手段，比如說在皮下放置一個(gè)，植入式Hoher設(shè)備，它可以監(jiān)測一個(gè)長期，比如說三個(gè)月之內(nèi)的心律失常。還有一個(gè)檢查，咱們叫電生理檢查，那就需要進(jìn)行一個(gè)有創(chuàng)傷的操作，去誘發(fā)心律失常。主要的檢查手段就是這幾種。

  

  01:25
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-03-24 2725次

• 肩周炎診斷依據(jù)
  肩周炎多發(fā)生于中老年患者，女性多于男性，左側(cè)多于右側(cè)，肩關(guān)節(jié)各方向主動，被動活動均不同程度受限，以外旋、外展和內(nèi)旋、后伸最重。逐漸出現(xiàn)肩部某一處局限性疼痛，與動作姿勢有明顯關(guān)系，隨著病情延長，疼痛范圍擴(kuò)大，并牽涉到上臂中段，同時(shí)伴肩關(guān)節(jié)活動受限，若勉強(qiáng)增大活動范圍會引起劇烈銳痛，嚴(yán)重時(shí)患肢不能梳頭和反手觸摸背部，夜間因翻身移動肩部而痛醒。查體可見肩關(guān)節(jié)周圍明顯壓痛，X線可見肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常，有不同程度骨質(zhì)疏松。磁共振可見關(guān)節(jié)囊增厚，肩部滑囊可有滲出。
  語音時(shí)長 01:18”
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-16 1638次

• 癲癇診斷依據(jù)
  第1點(diǎn)，診斷依據(jù)是患者的臨床表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)對于診斷癲癇是非常重要。如果患者表現(xiàn)為發(fā)作性的意識喪失，四肢抽搐，牙關(guān)緊閉，就要想到這種疾病的可能性。另外也可以表現(xiàn)為失神發(fā)作，表現(xiàn)為單純部分性發(fā)作，要詳細(xì)的詢問病史，這是診斷的重要依據(jù)。第2點(diǎn)，腦電圖檢查也是癲癇的重要診斷依據(jù)。癲癇的患者在腦電圖上可以看到異常放電，結(jié)合患者的病史，基本上就可以診斷癲癇。癲癇屬于神經(jīng)科的一種常見疾病，患者平時(shí)要在醫(yī)生的建議下規(guī)范的服藥治療。
  語音時(shí)長 01:07”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-09-03 2918次

• 輸尿管結(jié)石診斷依據(jù)
  病情分析：輸尿管結(jié)石診斷依據(jù)為腹部輸尿管超聲檢查和輸尿管軟鏡檢查，通過這兩種檢查，能夠明確輸尿管內(nèi)是否存在結(jié)石，可以了解結(jié)石的大小以及數(shù)量和生長狀況。輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病，是引起輸尿管堵塞和血尿以及腎積水的常見病因。意見建議：患有腎臟管結(jié)石，如果患者臨床癥狀較輕，建議多飲水，勤排尿，定期觀察結(jié)石的排出情況或者結(jié)石較大時(shí)，建議借助體外超聲波碎石術(shù)排石或者做輸尿管軟鏡碎石治療。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-01-05 601次

• 怎樣診斷硬皮病
  病情分析：診斷的主要標(biāo)準(zhǔn)是：近端硬皮病，手指和掌指關(guān)節(jié)以上皮膚對稱性增厚繃緊和硬化，這類變化可累及肢體、面部，頸部及軀干。 診斷的次要標(biāo)準(zhǔn)： 1，手指硬皮病，上述改變僅限于手指。 2，手指的凹陷性瘢痕或指墊組織消失。 3，雙側(cè)肺基底纖維化：標(biāo)準(zhǔn)胸片上顯示雙側(cè)網(wǎng)狀的線性或線性結(jié)節(jié)狀陰影，以肺的基底部明顯可呈離散性斑點(diǎn)或蜂窩肺外觀。這些改變不能歸因于原發(fā)性肺部疾病。 具備以上1項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)或兩2項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)，可以診斷為系統(tǒng)性硬皮病。意見建議：由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對的，最好、最快、最有效的，除常用非處方藥外應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況，選擇最合適的藥物，藥物治療主要包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和血管擴(kuò)張藥。
  黃玲娟 副主任醫(yī)師廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2021-07-01 1701次

• 心衰診斷依據(jù)
  在診斷心力衰竭時(shí)，對以下體征的判斷應(yīng)引為注意：①心臟擴(kuò)大：一般說來心臟擴(kuò)大是心力衰竭必有體征，但二尖瓣狹窄、急性心肌梗死、縮窄性心包炎和限制型心肌病的心力衰竭時(shí)，心臟可無明顯擴(kuò)大。②心率增快：多數(shù)患者在心力衰竭時(shí)心率增快，但病竇綜合征或重度房室傳導(dǎo)阻滯者，心率可不快。③肺部啰音：在左心衰竭時(shí)多數(shù)患者
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 268次

• 心衰診斷依據(jù)
  在診斷心力衰竭時(shí)，對以下體征的判斷應(yīng)引為注意：①心臟擴(kuò)大：一般說來心臟擴(kuò)大是心力衰竭必有體征，但二尖瓣狹窄、急性心肌梗死、縮窄性心包炎和限制型心肌病的心力衰竭時(shí)，心臟可無明顯擴(kuò)大。②心率增快：多數(shù)患者在心力衰竭時(shí)心率增快，但病竇綜合征或重度房室傳導(dǎo)阻滯者，心率可不快。③肺部啰音：在左心衰竭時(shí)多數(shù)患者
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 184次