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• 腎炎必須吃激素嗎

  激素是治療腎炎，一種比較有效的藥物，但是不是所有的腎炎都需要吃激素。咱們首先從臨床癥狀看，如果孤立性血尿，我們通常是不讓病人吃激素的，雖然香港的醫(yī)學(xué)家認(rèn)為，孤立性血尿的腎臟，也是有炎癥表現(xiàn)。但是我們認(rèn)為，孤立性血尿的病人，咱們通常不用激素。另外就是尿蛋白量比較少的，也不用激素，一般尿蛋白量在0.5克以上，咱們才會(huì)考慮給病人用激素。那么尿蛋白量0.5克以上呢，除了考慮用激素之外，因?yàn)楝F(xiàn)在腎穿刺活檢技術(shù)，也比原來有很大的發(fā)展，這種技術(shù)安全性也很高，所以我們通常24小時(shí)尿蛋白定量超過0.5克以上，我們會(huì)要求病人去做腎穿刺活檢。然后根據(jù)活檢的病理，來決定要不要應(yīng)用激素或者是免疫抑制劑。那么用激素也是有講究的，咱們通常情況下，咱們腎炎的病人用激素，我們一般是首先給沖擊治療就是給一個(gè)比較大的劑量。另外接著就開始給一個(gè)，中小劑量的口服治療，然后逐漸停藥，那么腎炎的病人，有一部分是需要用激素的。

  

  01:32
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 5028次

• 腎炎用激素嗎

  腎炎的病人，有一部分病人是可以用激素的。咱們剛才說的，像是孤立性血尿的病人，像尿蛋白量比較少的病人。我們通常就不給用激素。那么什么情況下用激素呢，尿蛋白量在0.5g以上，會(huì)要求病人做腎穿刺活檢，然后根據(jù)病理情況來決定是不是用激素。那么激素的應(yīng)用，也是有一定的要求的，像平時(shí)用激素，首先給沖擊劑量，一般情況下，是用500mg或者是1g沖擊治療三天。然后接下來用半量或者全量的口服激素來治療。一般其他科用激素，他們通常會(huì)一天三次一天兩次用，但是認(rèn)為激素的應(yīng)用，就應(yīng)該每天早上用一次。早上用一次以后才能壓住激素的分泌軸，壓住這個(gè)時(shí)間點(diǎn)以后，才能發(fā)揮最大的作用。另外才能盡量地避免副作用。

  

  01:20
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4177次

• 腎炎吃激素的壞處
  激素它是治療腎炎病人的一個(gè)非常經(jīng)典的老藥，當(dāng)然它也存在著很多的副作用，今天我們說一下它的壞處：第一，長(zhǎng)期服用激素它可以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，因?yàn)榧に匾院笏黾恿蒜}的流失，所以可以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，在吃激素的時(shí)候我們就需要補(bǔ)充鈣劑。第二，吃激素可以導(dǎo)致病人的抵抗力、免疫力的低下，所以它更容易出現(xiàn)各種各樣的感染。第三，吃激素的病人它有可能出現(xiàn)長(zhǎng)胖，在醫(yī)學(xué)上就是滿月臉，水牛背，四肢它是不會(huì)長(zhǎng)肉的，是一種向心性的肥胖。第四，長(zhǎng)期使用激素的病人他是有可能出現(xiàn)長(zhǎng)痤瘡的，痤瘡的生長(zhǎng)容易合并毛囊炎，是容易出現(xiàn)感染的。第五，吃激素的病人他可能還可以出現(xiàn)一些神經(jīng)、精神系統(tǒng)的癥狀，比較輕的病人他可能會(huì)睡眠減少，比較重的病人有可能會(huì)精神出現(xiàn)異常，甚至胡言亂語。第六，激素長(zhǎng)期口服，大劑量的使用，它有可能會(huì)導(dǎo)致股骨頭的壞死，這種也是無菌性的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  王婷 副主任醫(yī)師綿陽市第三人民醫(yī)院

  2018-10-08 4691次

• 腎炎激素副作用
  腎炎的患者如果應(yīng)用激素，會(huì)產(chǎn)生一些副作用，比如肥胖，消化性潰瘍，血糖和血壓升高，骨質(zhì)疏松等等。腎炎中的急進(jìn)性腎炎需要應(yīng)用激素，慢性腎炎中尿蛋白量比較高的患者也需要應(yīng)用激素。但是，應(yīng)用激素也有一些副作用，比較常見的就是肥胖，尤其是向心性肥胖，就是常說的滿月臉，水牛背，而四肢卻比較單薄。應(yīng)用激素的患者，出現(xiàn)消化性潰瘍的機(jī)會(huì)也是比較大的，患者會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛，以饑餓的時(shí)候或者是進(jìn)食以后表現(xiàn)的比較明顯。這時(shí)候，提示可能出現(xiàn)了胃潰瘍或者是十二指腸潰瘍。長(zhǎng)期應(yīng)用激素會(huì)引起血糖增高和血壓升高，因此在應(yīng)用激素過程中一定要?jiǎng)討B(tài)地監(jiān)測(cè)血糖和血壓。另外，長(zhǎng)期應(yīng)用激素也會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，尤其對(duì)于老年患者會(huì)引起骨頭疼痛，而且很容易出現(xiàn)骨折，所以在應(yīng)用激素的過程中一定要注意補(bǔ)鈣。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-27 2033次

• 腎炎必須吃激素嗎
  病情分析：腎炎并不一定非要吃激素。腎炎包括很多種，有些腎炎和結(jié)締組織病有非常大的關(guān)系，比如急進(jìn)性腎小球腎炎就需要應(yīng)用激素來治療，而其他腎炎，比如慢性腎炎一般是不應(yīng)用激素的。意見建議：腎炎在應(yīng)用激素期間要觀察大便顏色以及有無上腹部疼痛，可以應(yīng)用奧美拉唑來保護(hù)胃腸道，避免消化性潰瘍。要監(jiān)測(cè)血壓、血糖，并嚴(yán)格控制血壓、血糖。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-13 1104次

• 吃激素的副作用有哪些
  激素對(duì)腎病有很多的治療作用，但是激素也有自己的副作用，激素可以引起血糖的升高，引起血壓的升高和類固醇糖尿病，都是和激素有關(guān)的，同時(shí)也可以引起脂質(zhì)的代謝異常，引起骨質(zhì)疏松，甚至還可以引起白內(nèi)障、青光眼等，所以激素要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-22 4504次

• 腎炎用激素的副作用
  腎炎患者應(yīng)用激素有一定的副作用，最常見的有：1、感染，腎炎患者本身抵抗力就比較差，而激素又是比較強(qiáng)的抑制免疫反應(yīng)的藥物，所以長(zhǎng)期應(yīng)用患者感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較高。2、對(duì)血壓血糖有一定的影響，激素它可以具有水鈉潴留的作用，所以患者會(huì)出現(xiàn)血壓升高和水腫的情況。而同時(shí)激素能夠拮抗胰島素，利用血糖促進(jìn)糖原異生，所
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 372次

• 腎炎開始吃激素了
  在臨床上，一些原發(fā)性腎炎患者，是可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，來服用糖皮質(zhì)激素，進(jìn)行免疫治療的，其目的是有助于減輕患者蛋白尿水平。建議患者一定要在正規(guī)醫(yī)院，專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，來應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，千萬不要擅自對(duì)激素進(jìn)行加量或減量，千萬不要擅自停用激素，以免可能會(huì)造成患者病情出現(xiàn)波動(dòng)。在治療期間，患者音量注意進(jìn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 100次