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• 腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結(jié)核，腸外結(jié)核癥狀多見(jiàn)；克羅恩病則一般沒(méi)有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二，腸結(jié)核復(fù)發(fā)不多；克羅恩病病程較長(zhǎng)，緩解與復(fù)發(fā)交替。第三，腸結(jié)核一般少見(jiàn)瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結(jié)核一般沒(méi)有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性；而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗(yàn)為弱陽(yáng)性。第七，腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉(zhuǎn)；而克羅恩病患者，經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療后，癥狀沒(méi)有明顯改善，腸道病變也沒(méi)有好轉(zhuǎn)。第八，腸結(jié)核患者病理學(xué)檢查，可以看到結(jié)核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒(méi)有上述的病理變化。

  

  01:45
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3899次

• 肝癌做哪些檢查

  近年來(lái)，腫瘤的靶向藥物和免疫治療，已逐漸成為臨床硏究的熱點(diǎn)。腫瘤的靶向治療，是指在細(xì)胞分子水平上，針對(duì)已經(jīng)明確的致癌位點(diǎn)，該位點(diǎn)可以是腫瘤細(xì)胞內(nèi)部的蛋白分子，也可以是基因片段。由此來(lái)設(shè)計(jì)相應(yīng)的治療藥物，藥物進(jìn)入體內(nèi)后會(huì)特異地選擇，把瘟位點(diǎn)來(lái)相結(jié)合發(fā)生作用，使腫瘤細(xì)胞特異性死亡，而不會(huì)波及腫瘤周?chē)恼＝M織細(xì)胞。靶向藥物，目前在國(guó)內(nèi)已經(jīng)批準(zhǔn)上市的，包括索拉非尼、樂(lè)伐替尼、瑞戈非尼等進(jìn)口藥物，國(guó)產(chǎn)的靶向藥物，比如阿帕替尼也可以用于肝癌的治療。對(duì)于肝癌患者，我們?cè)谶x擇靶向藥物的時(shí)候，要根據(jù)患者的體力狀況、肝功能以及靶向藥物的不良反應(yīng)，來(lái)進(jìn)行選擇性的治療。腫瘤的免疫治療的特點(diǎn)，在于激發(fā)特異性免疫反應(yīng)，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞的免疫排斥能力，抑制或者殺傷腫瘤細(xì)胞，從而降低腫瘤的復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移能力。相信在不久的將來(lái)，靶向藥物和免疫治療，會(huì)在肝癌中發(fā)揮重要作用。

  

  01:43
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 2365次

• 腸結(jié)核做哪些檢查
  一、常規(guī)檢查，潰瘍型腸結(jié)核可有中度貧血，血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常，紅細(xì)胞沉降增快，結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性有助于診斷，大便常規(guī)呈糊狀，不混黏液膿血。二、X線(xiàn)檢查，X線(xiàn)胃腸鋇餐造影或鋇劑灌腸檢查對(duì)腸結(jié)核的診斷具有重要意義。在潰瘍型腸結(jié)核，鋇劑于病變腸段呈現(xiàn)激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病變的上、下腸段，則鋇劑充盈良好，稱(chēng)為X線(xiàn)鋇影跳躍征象，回腸末端可見(jiàn)鋇劑積滯。三、纖維結(jié)腸鏡檢查，內(nèi)鏡下見(jiàn)病變腸黏膜充血、水腫、潰瘍形成，大小及形態(tài)各異的炎癥息肉、腸腔變窄等。重點(diǎn)是窺察升結(jié)腸、肓腸、回腸末端病變，明確潰瘍和肉芽腫的性質(zhì)和部位?；顧z如能找到干酪樣壞死性肉芽腫或結(jié)核桿菌，具有確診意義。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-30 2627次

• 腸結(jié)核要做哪些檢查
  如果考慮得了腸結(jié)核，需要結(jié)合輔助檢查，可以行血常規(guī)明確有沒(méi)有白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，也可以行血沉明確有沒(méi)有增快，這些可以作為結(jié)核病活動(dòng)程度的指標(biāo)?？梢孕心虺Ｒ?guī)，大便常規(guī)，一般潰瘍型的腸結(jié)核糞便多為糊樣，一般無(wú)肉眼黏液和膿血，但是顯微鏡下可以見(jiàn)到少量的膿細(xì)胞與紅細(xì)胞。還可以做結(jié)核菌素試驗(yàn)，如果呈強(qiáng)陽(yáng)性，則有助于本病的診斷。還可以行X線(xiàn)胃腸鋇餐造影，對(duì)腸結(jié)核的診斷有重要的價(jià)值。有時(shí)還可以行結(jié)腸鏡檢查，它可以直視病變，必要時(shí)還可以行病變部位病理組織學(xué)檢查來(lái)明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-01 3065次

• 腸結(jié)核如何檢查
  腸結(jié)核最常用的檢查就是血液檢查比如說(shuō)血常規(guī)，血沉。第二就是大便常規(guī)檢查，大便常規(guī)可以見(jiàn)到少量的膿細(xì)胞，或者是紅細(xì)胞。第三個(gè)就是結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)。第四就是ct檢查，可以見(jiàn)到腸壁環(huán)形增厚。第五就是電子結(jié)腸鏡檢查，結(jié)腸鏡可以對(duì)結(jié)腸和回腸末端進(jìn)行比較直觀的觀察，如果病變主要是在回盲部，鏡下可以見(jiàn)到病變的腸粘膜充血，水腫，形成潰瘍，在鏡下還可以取部分組織活檢，送病理檢測(cè)，腸結(jié)核一旦確診，要積極的抗結(jié)核治療，使用抗結(jié)核藥物，目前是治療腸結(jié)核最關(guān)鍵的治療方法。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-11 1603次

• 腸結(jié)核如何檢查
  腸結(jié)核一般是通過(guò)平時(shí)主要的癥狀結(jié)合一些相關(guān)的檢查來(lái)確診的，主要是通過(guò)一些血常規(guī)和尿常規(guī)的檢查，通過(guò)檢驗(yàn)血液和尿液中的一些成分來(lái)判斷。另外結(jié)核菌素試驗(yàn)也是必不可少的一種檢查，也可以將病人的一些痰液進(jìn)行涂片檢查，查看痰中是否有結(jié)核桿菌的存在。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-02-18 1602次

• 怎么檢查腸結(jié)核
  想要檢查腸結(jié)核，可以直接到醫(yī)院消化內(nèi)科或胃腸外科，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等進(jìn)行判斷，結(jié)合纖維結(jié)腸鏡檢查以及活組織病理檢查、腹腔鏡檢查來(lái)確認(rèn)。腸結(jié)核需要在早期就進(jìn)行抗結(jié)核治療，主要應(yīng)用抗結(jié)核藥物，具體需要根據(jù)自身病情按照療程進(jìn)行治療，同時(shí)在出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥之后，需要采取手術(shù)治療。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-11-20 0次

• 腸結(jié)核患者輔助檢查
  一、常規(guī)檢查，潰瘍型腸結(jié)核可有中度貧血，血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常，紅細(xì)胞沉降增快，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)呈陽(yáng)性，有助于診斷，大便成糊狀，不混有粘液膿血。二、x線(xiàn)檢查，x線(xiàn)、胃腸鋇餐造影或鋇劑灌腸檢查，對(duì)腸結(jié)核的診斷具有重要意義。三、纖維結(jié)腸鏡檢查，內(nèi)鏡下見(jiàn)病變腸粘膜充血、水腫、潰瘍形成，大小及形態(tài)各異的炎癥息肉
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-05-25 139次