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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 5837次

• 妊娠高血壓有啥癥狀

  妊娠高血壓癥狀，我們在早期的時候，病人沒有什么特殊的自覺癥狀。有的人會有一些輕度的水腫，但是我們在身體檢查的時候，會發(fā)現(xiàn)血壓高于正常范圍內，血壓明顯升高了，這是最早期的初始癥狀。隨著疾病的進展，后續(xù)它累積到不同的器官，不同的臟器，會出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)，比方說累積到腎臟會出現(xiàn)蛋白尿，比方說累積到心臟，會有心慌，心悸，乏力的癥狀，比方說導致了低蛋白的血癥，會引起全身的水腫，還有一個累積到了神經(jīng)系統(tǒng)，會引發(fā)頭痛，頭暈，眼花等等這種狀況，所以它根據(jù)不同癥狀的受累，會有不同的癥狀表現(xiàn)。

  

  01:05
  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-22 2838次

• 惡性高血壓吃啥藥
  惡性高血壓是一種非常嚴重的疾病，患有惡性高血壓的患者，往往出現(xiàn)血壓突然升高，患者有可能會出現(xiàn)很多嚴重的并發(fā)癥，如有可能會出現(xiàn)高血壓腦病，高血壓危象，心力衰竭，還有可能會出現(xiàn)腎功能不全或者腎功能衰竭，嚴重者會危及患者的生命。所以患有惡性高血壓的患者需要及時的到醫(yī)院完善相關檢查，并在醫(yī)生的指導下科學規(guī)范的治療。患有惡性高血壓的患者，首先需要應用一些降壓的藥物來進行治療，如可以應用卡托普利等藥物來進行治療，降低血壓；另外也可以應用呋塞米等利尿藥物減輕血容量，降低心臟負荷，建議在醫(yī)生的指導下科學規(guī)范的用藥。
  語音時長 01:18”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-11-02 1870次

• 惡性高血壓用啥藥最好
  對惡性高血壓患者要首先選用靜脈注射硝普鈉、拉貝洛爾、烏拉地爾和尼卡地平。惡性高血壓時需要在24-48小時內使血壓逐漸下降，就在發(fā)病后頭幾天對患者進行密切的隨訪。如果血壓暫時升高的原因是容易識別的，如疼痛和急性焦慮則合適的治療是止痛和抗焦慮藥，如果血壓增高的原因不明，可給予各種降壓藥物硝苯地平、卡托普利、可樂定、拉貝洛爾、尼卡地平、尼群地平和硝酸甘油在這類高血壓治療中的作用已被廣泛認可。具體的藥物要根據(jù)患者的基本病理生理學和臨床特點、藥物的作用機制和可能產生的不良反應來選用。
  語音時長 01:15”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-05 2243次

• 啥樣屬于惡性高血壓
  病情分析：惡性高血壓一般指的是高血壓急癥或者高血壓危象，都屬于同一個范疇，是指原發(fā)性或者繼發(fā)性高血壓患者，在某些誘因的作用下，血壓突然顯著升高，同時伴有進行性的心、腦、腎等靶器官的急性的損害，從而導致嚴重的危及生命的臨床綜合征。意見建議：惡性高血壓的患者要避免產生太大的情緒波動，保持良好的心態(tài)，不能吃辛辣刺激性、油膩的食物，還要按時服用降壓藥物。
  王寶進 主治醫(yī)師大連大學附屬新華醫(yī)院

  2022-06-29 1601次

• 惡性高血壓吃啥藥
  病情分析：如果是急性缺血性卒中的惡性高血壓患者，需要在醫(yī)生的指導下服用尼卡地平、拉貝洛爾來進行治療。如果出現(xiàn)了主動脈夾層的患者，需要服用硝普鈉，烏拉地爾來進行治療。伴有急性心力衰竭的情況需要服用硝酸酯類的藥物進行治療。意見建議：在治療的過程中，患者要謹慎的服用藥物，盡量不要隨意亂吃藥，避免病情加重。平時盡量不要吃咸菜，醬油，腌菜，火腿等鈉鹽含量較高的食物。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2022-05-20 1602次

• 惡性高血壓
  惡性高血壓是高血壓病中最嚴重的一種分型，又稱為急進型高血壓病，較少見，多見于青壯年?？捎删忂M型高血壓惡化而來，也有原發(fā)性惡性高血壓。臨床上起病急，進展塊，血壓升高明顯?；颊叽蠖嗨烙谀蚨景Y、嚴重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-02 3865次

• 惡性高血壓特點
  惡性高血壓的特點，血壓急速升高，患者惡心、嘔吐、甚至昏迷，建議此類患者在正規(guī)醫(yī)院檢查確診后按醫(yī)生制定的治療方法，長期服用穩(wěn)定血壓的藥物及家人積極學習該類病癥的急救護理方式方法，為患者患病嚴重時爭取搶救時間。該類病突發(fā)性較為少見，多為繼發(fā)性的，所以在患者在確診為高血壓病時就要積極配合接受控制治療。發(fā)病
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 3149次