對于心肌梗死,疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀,也是最典型的癥狀,多發(fā)生于清晨,疼痛的部位和性質(zhì)與心絞痛相同,但誘因多不明顯,且常發(fā)生于安靜時,程度較重,持續(xù)時間較長,可達數(shù)小時或更長,休息和含服硝酸甘油多不能緩解。
病人常伴有煩躁不安,出汗,恐懼,胸悶,或有瀕死感,少數(shù)病人可以無明顯的疼痛。一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。部分患者疼痛位于上腹部,常被誤認為胃穿孔,急性胰腺炎等急腹癥。
部分病人疼痛放射至下頜頸部,背部上方被誤認為牙痛和關節(jié)痛。其中部分患者常就診于消化科或其他科室,而且急性心肌梗死患者還伴有全身癥狀,像發(fā)熱,心動過速等等。