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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 85096次

• 怎樣確診腰椎間盤突出癥？

  有的患者就是自己出現(xiàn)了腰痛，或者有些時候疼的時間也比較長了，非常擔心自己是不是得了腰椎間盤突出癥，那么如何確診腰椎間盤突出癥：第一，腰椎間盤突出癥有典型的疼痛癥狀：下肢的放射性疼痛；第二，要醫(yī)生結(jié)合臨床上的查體，通過患者的體征來初步判斷，是不是腰椎間盤突出癥；第三，要通過拍腰椎的X光片、做腰椎的核磁或者的CT檢查，最終確診是否是腰椎間盤突出癥。

  

  01:29
  于崢嶸 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-05-17 8099次

• 什么情況下腰椎間盤突出癥需要手術治療
  如果病人有腰椎間盤突出癥的情況，并且癥狀反復的發(fā)作，病程比較長，嚴重影響了病人正常的生活工作，這種情況就建議行手術治療。再就是腰椎間盤突出以后，神經(jīng)壓迫的癥狀比較重，出現(xiàn)了肢體部位有明顯的無力，甚至出現(xiàn)肌肉萎縮的情況，這種情況也是需要行手術治療的。并且在腰椎間盤突出以后，如果說癥狀發(fā)作比較重，是持續(xù)性的出現(xiàn)腰部疼痛以及腿部放射性疼痛的癥狀，嚴重影響了病人正常的生活工作，通過保守治療以后，癥狀緩解不明顯，這種情況也是需要行手術治療的。還有就是腰椎間盤突出以后，如果說通過檢查有腰椎管狹窄的情況，這種情況也必須行手術治療。
  語音時長 01:22”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-24 1536次

• 什么情況下腰椎間盤突出癥需要手術治療
  一般來講，需要手術的包括下面三種情況：1、有神經(jīng)損害的，就是上面說的腿的感覺或運動的障礙，即腿腳的一部分麻木，一些肌肉力量差，往往病人說前幾天腿疼得厲害，這幾天好多了不痛了，就是有點麻，這其實不是病情改善了，而是加重了，為什么這么說呢，疼痛是神經(jīng)受刺激的表現(xiàn)，證明神經(jīng)功能還是好的，如果麻木了，證明神經(jīng)功能減退了，預示著病情加重。我們以前總講，疼輕麻重木不治，什么意思呢？就是疼痛是刺激的表現(xiàn)，這時病變輕微，往往保守治療即可，如果麻，就是專業(yè)人員講的感覺減退，這時就比較重了，往往需要手術治療，如果病情進一步惡化，所謂木了，即疼痛的感覺完全消失，這時候神經(jīng)功能已經(jīng)完全喪失，即使手術治療，神經(jīng)功能已經(jīng)不可能恢復，手術的目的只能是維持現(xiàn)狀了。2、反復保守治療無效超過6個月，盡管沒有神經(jīng)功能的障礙，但是嚴重影響生活，也需要手術。3、劇烈疼痛，嚴重影響生活睡眠。
  語音時長 1:27”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務局總醫(yī)院

  2018-06-17 2927次

• 腰椎間盤突出癥什么情況下需要手術
  病情分析：如果選擇保守治療兩個月以上病情沒有好轉(zhuǎn)或者是繼續(xù)加重了，而且也影響到患者的正常生活了，這個時候就需要考慮手術治療。手術可以選擇微創(chuàng)的椎間孔鏡手術，或者是后路切開間盤摘除，椎間融合，釘棒系統(tǒng)固定的手術。意見建議：建議椎間盤突出的患者日常生活中避免長時間的彎腰負重，避免長時間的久坐久站，夜晚睡眠的時候需要選擇硬板床，盡量的不要做軟沙發(fā)。
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-06-18 803次

• 什么情況下腰椎間盤突出癥需要手術治療
  病情分析：保守治療兩個月以上還沒有任何的效果，或者是已經(jīng)影響到了正常的生活，這一類的患者就需要考慮手術的治療。手術可以采取微創(chuàng)的椎間孔鏡的手術，或者是后路切開間盤摘除椎間盤等手術。意見建議：建議椎間盤突出的患者日常生活中不要長時間的久坐，也不要長時間的久站，盡量的多過硬板床休息，更不能夠做大幅度扭腰彎腰的動作，而且一定要注意局部的防寒保暖。
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-06-20 601次

• 什么情況下腰椎間盤突出癥需要手術治療
  腰椎間盤突出癥需要手術治療的情況一般是指病史已經(jīng)超過三個月，通過保守治療后病情仍然沒有得到改善的患者，而且經(jīng)常出現(xiàn)疼痛等癥狀的。這種情況需要及時進行手術治療，以免病情越加嚴重?；疾∑陂g要注意暫時不要從事重體力勞動，尤其是需要使用到較大的腰部
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-01-26 0次

• 腰椎間盤突出什么情況下要手術
  根據(jù)問題所詢問的情況分析，在臨床中如果出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥的相應癥狀，建議可以先采取綜合性的保守治療以及鍛煉的方法來控制和緩解癥狀，如果通過一段時間的保守治療，效果不明顯或者出現(xiàn)了癥狀加重的情況，就需要建議進行手術治療。腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷因素引起腰椎椎間盤外層的纖維環(huán)組織破裂，導致椎間
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 136次