氣道阻塞的時(shí)候，由于阻塞的氣道導(dǎo)致通氣功能下降，從而出現(xiàn)氧氣含量減低，導(dǎo)致一型呼吸衰竭。
一型呼吸衰竭主要的血?dú)夥治霰憩F(xiàn)就是氧分壓小于60mmHg，這個(gè)時(shí)候需要解除氣道阻塞，導(dǎo)致氣道阻塞的主要原因有氣道狹窄，炎癥，腫瘤等等原因，只要積極的進(jìn)行治療，將阻塞氣道通開(kāi)，那樣病人的通氣功能也會(huì)得到改善，一型呼吸衰竭也會(huì)得到糾正。
氣道阻塞為什么引起一型呼吸衰竭
楊峰副主任醫(yī)師
七臺(tái)河市人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-10-23 1812次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧?，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 16844次
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一型和二型呼吸衰竭區(qū)別一型呼衰和二型呼衰，都是呼吸衰竭。但是一般呼吸衰竭，是指的缺氧，就叫呼吸衰竭。所以一型呼衰、二型呼衰都有缺氧。一型呼衰就是說(shuō)只有缺氧，二氧化碳可以正常，也可以降低，就是因?yàn)楸热缢怯捎谌毖鯇?dǎo)致的正常的氣體不足，導(dǎo)致的二氧化碳也沒(méi)有增高。二型呼衰就是，不光是這種缺氧了，而且它還有二氧化碳的潴留。二氧化碳是人體的一種酸性的產(chǎn)物，二氧化碳潴留機(jī)體處于一種缺氧的酸性代謝狀態(tài)，二氧化碳如果多了，機(jī)體就處于一種酸性的狀態(tài)，整個(gè)機(jī)體正常的代謝就會(huì)功能紊亂，就會(huì)出現(xiàn)一些比如說(shuō)意識(shí)喪失、神志障礙，這些都會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的，比如腎臟代謝會(huì)出現(xiàn)一種異常。所以它比這種一型的呼衰，對(duì)機(jī)體的影響會(huì)更加嚴(yán)重。具體的數(shù)值就是說(shuō)，一型呼衰就是氧分壓，氧濃度低于60%，如果要是二氧化碳高于50%就叫二型呼衰，如果只有氧分壓低于60%就叫一型呼衰。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 37683次
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引起一型呼吸衰竭引起一型的呼吸衰竭主要原因有三點(diǎn)。一，呼吸道病變，支氣管炎癥、支氣管痙攣、異物等阻塞氣道，引起通氣不足、氣體分布不均勻，是通氣與血流比例失調(diào)發(fā)生缺氧和二氧化碳滯留。二，肺組織病變，重度肺結(jié)核肺氣腫，離散性肺纖維化，成人呼吸窘迫綜合癥等，可引起肺容量通氣量有效阻塞面積減少。三，肺血管疾病，肺血管栓塞梗死的，使部分靜脈血流入肺靜脈，從而發(fā)生缺氧，通氣與血流比例失調(diào)導(dǎo)致肺動(dòng)脈要分流，引起缺氧和二氧化碳滯留。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
魏世亮
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-11-14 5577次
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呼吸衰竭通暢氣道治療肺結(jié)核引起的呼吸衰竭多是慢性的呼衰，但是急性發(fā)作，發(fā)生時(shí)代償性呼吸衰竭，可以直接危及生命，必須要采取及時(shí)而有效的搶救。呼衰的處理原則是保持呼吸道通暢的條件下，改善缺氧和糾正二氧化碳潴留，以及代謝功能紊亂，從而為治療爭(zhēng)取時(shí)間和創(chuàng)造條件。但是具體的措施應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況而定。今天主要介紹一下建立通暢氣道的治療，在氧療和改善通氣之前，必須采取各種措施，使呼吸道保持通暢，鼓勵(lì)患者將排液咳出，定時(shí)的翻身、拍背、體位引流，清除呼吸道的分泌物，對(duì)治療至關(guān)重要。如通過(guò)口腔、咽喉部，將分泌物或者是胃內(nèi)的反流誤吸出，黏稠不易咳出，可使用痰液溶解劑，比如氨溴索、乙酰半胱氨酸或者是可以用氨溴索霧化吸入。也可以用支氣管解痙劑、β興奮劑、支氣管擴(kuò)張治療等。必要時(shí)候可以給予腎上腺皮質(zhì)激素吸入，緩解氣道的痙攣。還可以用纖支鏡吸出分泌物，如果經(jīng)過(guò)上述的處理效果仍然很差，可以采用經(jīng)鼻氣管插管或者是氣管切開(kāi)，建立人工氣道。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
王瑋
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院
2018-08-22 1615次
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為什么2型呼吸衰竭二型呼吸衰竭多是由于氣道堵塞導(dǎo)致的，比較常見(jiàn)的病因有哮喘和慢性阻塞性肺疾病。是由于主氣道阻塞導(dǎo)致?lián)Q氣功能障礙，體內(nèi)二氧化碳無(wú)法排出體外。出現(xiàn)嚴(yán)重的二型呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)該給予氣管插管，機(jī)械通氣的方式來(lái)促進(jìn)體內(nèi)的二氧化碳排出。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-23 2301次
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一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭有什么區(qū)別病情分析：前者是氧分壓低于60mmHg，二氧化碳正?；蛘咂?，多由重癥肺炎、肺間質(zhì)纖維化等引起，主要表現(xiàn)為呼吸困難。而后者除了氧分壓低于60mmHg，同時(shí)二氧化碳分壓高于50mmHg，出現(xiàn)意識(shí)改變，先興奮后抑制。血?dú)夥治鰴z查可區(qū)分二者。意見(jiàn)建議：治療主要是糾正缺氧狀態(tài)，改善氧合，保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰護(hù)理，積極治療引起呼吸衰竭的疾病，必要時(shí)可氣管插管、機(jī)械通氣輔助通氣。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-12-10 1701次
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引起一型呼吸衰竭引起一型的呼吸衰竭主要原因有三點(diǎn)。一，呼吸道病變，支氣管炎癥、支氣管痙攣、異物等阻塞氣道，引起通氣不足、氣體分布不均勻，是通氣與血流比例失調(diào)發(fā)生缺氧和二氧化碳滯留。二，肺組織病變，重度肺結(jié)核肺氣腫，離散性肺纖維化，成人呼吸窘迫綜合癥等，可引起肺容量通氣量有效阻塞面積減少。三，肺血管疾病，肺血管栓塞梗
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 245次
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引起一型呼吸衰竭引起一型的呼吸衰竭主要原因有三點(diǎn)。一，呼吸道病變，支氣管炎癥、支氣管痙攣、異物等阻塞氣道，引起通氣不足、氣體分布不均勻，是通氣與血流比例失調(diào)發(fā)生缺氧和二氧化碳滯留。二，肺組織病變，重度肺結(jié)核肺氣腫，離散性肺纖維化，成人呼吸窘迫綜合癥等，可引起肺容量通氣量有效阻塞面積減少。三，肺血管疾病，肺血管栓塞梗
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2021-12-06 200次
