高鉀血癥的發(fā)生機(jī)制主要包括腎排鉀減少及攝入鉀過(guò)多。
腎排鉀減少主要見于腎小球?yàn)V過(guò)率下降和腎小管排鉀減少,前者包括少尿型急性、慢性腎衰竭,后者包括腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、低腎素性低醛固酮癥、腎小管性酸中毒、氮質(zhì)血癥、長(zhǎng)期使用儲(chǔ)鉀性利尿藥,β受體拮抗藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、非甾體類抗炎藥等。
攝入鉀過(guò)多是指在少尿的基礎(chǔ)上常因飲食鉀過(guò)多,服用含鉀豐富的藥物,靜脈補(bǔ)鉀過(guò)多過(guò)快或輸入較大量庫(kù)存血或放射照射血等引起。