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• 肝硬化門靜脈高壓癥的外科治療

  肝硬化門靜脈高壓癥，在我們外科，如果說單純?yōu)榱巳ゾ徑忾T靜脈高壓癥的話，可以采取這樣的三種方法。第一種方法，就是做肝移植，把整個的硬化的肝臟換掉，這個門靜脈高壓就得到了緩解；第二種方法，就是做Tips分流術(shù)，就是在門靜脈和肝靜脈之間放一個支架，就像冠心病，放冠脈支架一樣，把這兩個血管連起來，這樣血液就通過這個支架，從門靜脈里流出去了，這樣也就減少了門脈高壓；第三種方法，就是做所謂的血管搭橋的辦法的，所謂的門靜脈分流術(shù)，就是說把門靜脈或者門靜脈分支，與肝靜脈分支之間，通過人體的血管，給它做連接，也就是把一個人體，原本在別的地方的血管，給它連在這兩個血管之間，這樣也就起到了分流的作用，從而降低了門脈高壓。

  

  01:26
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-01 5964次

• 門靜脈高壓手術(shù)

  門靜脈高壓手術(shù)主要分為兩大類，一類是外科的手術(shù)，一類是介入方面的手術(shù)，外科手術(shù)傳統(tǒng)上以斷流手術(shù)和分流手術(shù)兩大派為主，那么這中間又可以分為聯(lián)合脾切除和不聯(lián)合脾切除，那么斷流術(shù)有斷流術(shù)的優(yōu)點，但是也有它的缺點，分流術(shù)也有分流術(shù)的，各自的優(yōu)缺點，包括斷流和聯(lián)合分流術(shù)，也都能達到它自己的效果。當然近年來隨著微創(chuàng)的發(fā)展，這個腹腔鏡或者機器人下，也可以完成斷流術(shù)，甚至分流術(shù)，都達到了不錯的效果，第二大類介入手術(shù)主要是TIPS，也就是常說的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，那么它是在肝內(nèi)形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達到分流術(shù)的效果。

  

  01:17
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 5726次

• 肝癌門靜脈高壓出血
  肝癌的病人有可能本身存在肝硬化，本身就存在門靜脈高壓；另外，也有部分病例本身沒有門靜脈高壓，但是因為出現(xiàn)肝癌之后，引起門靜脈高壓。這種情況很容易出現(xiàn)出血，主要表現(xiàn)為嘔血和黑便，一旦出現(xiàn)這種情況，要立即到醫(yī)院進行救治。它的處理主要包括：第一、積極的補充血容量，包括素葡萄糖、氯化鈉等等。在這個基礎上，如果嚴重的貧血需要考慮輸注紅細胞進行支持治療的藥物。第二、首先要考慮使用奧曲肽來降低門靜脈壓力。在這個基礎上，可以選擇使用氨甲環(huán)酸、氨絡血、止血芳酸、止血敏等藥物。第三、嚴重的病例可能需要考慮進行胃鏡下的治療。主要是套扎曲張的血管。
  語音時長 01:14”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-14 3008次

• 肝硬化門靜脈高壓
  肝硬化患者到了失代償期，由于門靜脈的血液回流受阻，所以會出現(xiàn)門靜脈高壓的情況。門靜脈高壓導致的各種后果最常見的就是各種側(cè)支循環(huán)的形成，其中臨床意義比較大的就是食管胃底靜脈曲張。因為這種情況下有可能在一些誘因的存在下，會出現(xiàn)難以控制的急性大量的上消化道出血，有時出血比較危重，甚至可能會出現(xiàn)急性失血性的休克，甚至會影響患者的生命，這一點應該值得注意一下。治療方面主要針對一些肝臟的并發(fā)癥對癥處理，因為這個時候病情已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)了。
  語音時長 1:06”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 13581次

• 肝硬化門靜脈高壓癥急性大出血怎么辦
  病情分析：肝硬化患者由于肝臟結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，門靜脈入肝血流受阻會發(fā)生門靜脈高壓，嚴重者會出現(xiàn)出血癥狀。如果患者出現(xiàn)出血癥狀時，主要治療方式是服用保肝藥物定期進行隨診復查。癥狀嚴重者可以通過手術(shù)治療暫時控制病情。意見建議：肝硬化患者平時要養(yǎng)成良好的飲食習慣，少吃燒烤、油炸、堅硬的食物，保持樂觀心態(tài)，適當參加體育鍛煉，增強抵抗力。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-23 1203次

• 什么是肝硬化門靜脈高壓癥
  病情分析：肝硬化門靜脈高壓癥是由于肝硬化導致入肝的門靜脈阻力增加造成壓力升高，引起胃腸道淤血、食管胃底靜脈曲張、脾臟腫大等一系列的改變。意見建議：肝硬化門脈高壓癥的患者，日常生活中一定要注意細嚼慢咽，不要吃堅硬粗糙的食物，以免劃傷曲張靜脈造成上消化道大出血。為了降低門靜脈高壓，可以采取經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù)，但是術(shù)后要注意預防肝性腦病的發(fā)生。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-05 1405次

• 肝硬化門靜脈高壓出血怎么辦
  肝硬化門靜脈高壓出血是一種比較危重的情況，有可能造成大量出血，引起失血性休克，引起死亡。治療主要包括幾個方面：第一，積極的止血治療，包括使用氨甲環(huán)酸、止血芳酸、止血敏等藥物進行止血，同時要考慮使用奧曲肽或者生長抑素降低門靜脈的壓力。第二，積極補液補血治療，首先考慮補充血容量，包括輸注氯化鈉溶液，在這
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-01-24 562次

• 肝硬化門靜脈高壓表現(xiàn)
  肝硬化患者門脈壓力高的時候，就容易導致脾臟的增大，進行CT平掃的時候通?？梢砸姷狡⑴K是偏大的，而且進行血常規(guī)的檢查容易出現(xiàn)脾臟功能亢進，容易表現(xiàn)為白細胞下降，血小板下降。如果進行電子胃鏡的檢查，通常很容易出現(xiàn)一些胃黏膜糜爛，門脈高壓性的胃腸病，更為嚴重的可以出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，甚至更為嚴重的有明顯
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 170次