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• 肝癌凝血功能障礙皮膚表現(xiàn)

  如果說一個(gè)肝癌的患者，出現(xiàn)了皮膚上的出血點(diǎn)或者瘀斑，那就說明他的凝血不太好了，他肝臟的儲(chǔ)備合成功能，合成凝血因子的功能是受到損傷了。比如我們經(jīng)常給肝病或者肝癌的患者，護(hù)士在扎針的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)很多的皮膚穿刺處的淤斑，甚至有的拔完針以后，需要長時(shí)間的按壓，這跟肝臟本身合成的凝血因子減少是有關(guān)系的。還要注意一點(diǎn)就是肝硬化患者，往往會(huì)有脾大的問題，正常人的脾是一個(gè)拳頭那么大，而這種肝硬化脾大的患者，他脾可以比肝臟還大，也就是它裝了很多的血在脾臟里，而脾臟里又有吞噬細(xì)胞，它會(huì)把這些血里的白細(xì)胞和血小板吞食掉，造成了血小板減少，我們管這個(gè)叫脾功能亢進(jìn)。如果肝癌或者肝硬化的患者，合并了嚴(yán)重的脾大脾功能亢進(jìn)，他的凝血也是很不好的。比如拔牙的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)長期的流血或者拔針的時(shí)候，要按很長時(shí)間，這些都是由于肝臟本身合成凝血因子減少，以及血小板因?yàn)槠⒐δ芸哼M(jìn)減少，兩個(gè)疊加引起的凝血欠佳的表現(xiàn)，這個(gè)我們也要在臨床中加以鑒別。

  

  02:39
  李睿 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 3802次

• 什么會(huì)導(dǎo)致肝硬化

  肝硬化，從我們醫(yī)學(xué)的角度來講，它是多種的慢性肝病持續(xù)進(jìn)展之后的終末期的一種結(jié)局。這多種肝病其中包括了幾乎任何你可以見到的，導(dǎo)致肝臟慢性炎癥的疾病，比如病毒性肝炎里的慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎，是最為常見的肝硬化病因。此外我們還有一些代謝性肝病，比如銅代謝紊亂、鐵代謝紊亂、威爾遜氏病或者血色病，這樣的慢性微量元素的一種聚集，也可以出現(xiàn)肝硬化。另外還有一些遺傳相關(guān)的代謝性疾病，也可以出現(xiàn)肝硬化。比如遺傳相關(guān)的粘多糖累積癥或者糖原累積癥，也可以導(dǎo)致肝臟的持續(xù)的脂肪變性，最終產(chǎn)生炎癥和肝硬化。另外我們?cè)谌粘Ｉ钪?，如果長期使用有毒的藥物或者食品，也有可能出現(xiàn)肝硬化。比如我們長期飲酒，可以出現(xiàn)酒精性肝炎，最終導(dǎo)致肝硬化。或者是我們生存的環(huán)境當(dāng)中，存在一些可以導(dǎo)致肝損傷的毒素，也可以出現(xiàn)肝炎、肝硬化和腫瘤的情況。此外我們近些年來，發(fā)現(xiàn)自身免疫性肝病有明顯的上升趨勢(shì)。比如自身免疫性的肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎，以往的時(shí)候叫做原發(fā)性膽汁性肝硬化，這樣的一些自身免疫性的肝病也可以導(dǎo)致慢性的肝臟炎癥，以及肝硬化。另外不健康的生活方式，也可以導(dǎo)致肝硬化，比如現(xiàn)在肥胖的患者特別多，出現(xiàn)的肥胖相關(guān)的脂肪肝，也可以出現(xiàn)慢性的肝臟炎癥，最終如果控制不佳也會(huì)出現(xiàn)肝硬化。

  

  02:15
  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-07 8240次

• 肝硬化為什么會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙
  肝硬化的時(shí)候容易出現(xiàn)凝血功能障礙，是因?yàn)楦尾?dǎo)致肝臟的合成功能出現(xiàn)問題。眾所周知，肝臟有合成功能，同時(shí)有解毒的功能，凝血因子主要是在肝臟合成的，當(dāng)肝功能下降的時(shí)候，尤其是出現(xiàn)肝硬化的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致凝血因子合成不足，所以容易造成凝血功能障礙?；颊邥?huì)出現(xiàn)皮膚瘀斑，甚至?xí)霈F(xiàn)口腔黏膜出血，上消化道出血等并發(fā)癥，一定要及時(shí)治療，必要的時(shí)候到醫(yī)院的肝病科給予系統(tǒng)的檢查。
  語音時(shí)長 01:20”
  陳常云 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-05-24 2332次

• 肝硬化導(dǎo)致凝血功能障礙
  肝硬化的病人是會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，主要有三方面的原因：第一，肝臟合成功能下降，肝硬化的病人肝臟合成功能下降，容易造成低白蛋白血癥以及各種凝血因子缺乏。第二，脾功能亢進(jìn)，導(dǎo)致血小板下降，也會(huì)造成凝血功能障礙。第三，血管脆性增加，肝硬化的病人往往存在缺乏營養(yǎng)，造成血管通透性以及脆性增加，也會(huì)影響凝血功能。所以，肝硬化的病人容易出現(xiàn)各種出血表現(xiàn)，最常見的就是皮膚黏膜的出血，包括鼻出血，牙齦出血和皮膚的紫癜瘀斑，甚至出現(xiàn)自發(fā)性出血。所以一定要引起重視，根據(jù)具體原因做出處理，要積極的治療肝硬化。在這個(gè)基礎(chǔ)上，如果凝血因子缺乏，需要考慮輸注血漿，冷沉淀等血液制品。如果血小板下降過多，必要的時(shí)候需要考慮輸注血小板。如果身體狀況允許，需要考慮進(jìn)行脾切除術(shù)或者部分性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)。
  語音時(shí)長 01:35”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-06-18 4736次

• 肝硬化為什么會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙
  病情分析：當(dāng)肝硬化時(shí)會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，從而肝臟合成凝血因子的功能就會(huì)差。全身毛細(xì)血管脆性增加，肝功能減退，對(duì)合成凝血因子的原料補(bǔ)充不足，反過來又抑制凝血因子的生長與合成，導(dǎo)致凝血功能差。門脈高壓時(shí)，脾臟充血腫大，功能亢進(jìn)，使血小板的完整性遭到嚴(yán)重破壞，不僅血小板的數(shù)量大大減少，凝血作用也明顯降低。意見建議：服用升血小板的藥物如鯊肝醇、氨肽素、利血生。必要時(shí)行脾切除術(shù)或脾動(dòng)脈栓塞術(shù)。必要時(shí)輸注凝血因子，嚴(yán)重貧血時(shí)輸血治療。當(dāng)發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)使用生長抑素、奧曲肽、垂體后葉素降低門脈壓，三腔二囊管壓迫止血，內(nèi)鏡下止血，外科手術(shù)止血治療。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-30 1402次

• 肝硬化凝血功能障礙嗎
  病情分析：肝硬化的病人是可能出現(xiàn)凝血功能障礙，第一，肝臟合成功能下降，導(dǎo)致凝血因子合成減少；第二，脾功能亢進(jìn)，導(dǎo)致血小板下降。所以肝硬化的病人存在一種出血傾向，可以表現(xiàn)為皮膚粘膜的出血，也可以表現(xiàn)臟器的出血，特別是可能出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血。意見建議：凝血功能障礙的治療，最關(guān)鍵的還是針對(duì)肝硬化作出處理，包括積極的病因治療，護(hù)肝治療和積極的處理并發(fā)癥，抗肝硬化的治療，如果血小板下降過低，可以根據(jù)情況決定是否處理脾大脾功能亢進(jìn)的問題，如果凝血因子缺乏嚴(yán)重，可以考慮輸注血漿冷沉淀支持治療。
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-17 1501次

• 肝硬化為什么會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙
  肝臟是合成凝血因子和白蛋白的場(chǎng)所。肝硬化肝功能失代償期的病人可能會(huì)合并合成能力下降，導(dǎo)致凝血因子合成減少，影響凝血功能。如果凝血酶原活動(dòng)度小于40%，會(huì)提示肝功能衰竭情況。在飲食方面應(yīng)該以清淡、易消化食物為主，避免進(jìn)食辛辣、刺激、生冷食物及
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 肝硬化導(dǎo)致凝血功能障礙
  肝硬化的病人是會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，主要有三方面的原因：第一，肝臟合成功能下降，肝硬化的病人肝臟合成功能下降，容易造成低白蛋白血癥以及各種凝血因子缺乏。第二，脾功能亢進(jìn)，導(dǎo)致血小板下降，也會(huì)造成凝血功能障礙。第三，血管脆性增加，肝硬化的病人往往存在缺乏營養(yǎng)，造成血管通透性以及脆性增加，也會(huì)影響凝血功能
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 942次