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• 小三陽(yáng)與大三陽(yáng)哪個(gè)更嚴(yán)重

  患者：您好，請(qǐng)問(wèn)什么是小三陽(yáng)和大三陽(yáng)？小三陽(yáng)與大三陽(yáng)哪個(gè)更嚴(yán)重呢？藥師：通過(guò)乙肝五項(xiàng)檢查，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時(shí)陽(yáng)性，這就是大三陽(yáng)，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時(shí)陽(yáng)性，這就是小三陽(yáng)。相比之下大三陽(yáng)患者體內(nèi)的病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，而小三陽(yáng)的病毒復(fù)制降低，傳染性相對(duì)較弱，因此大三陽(yáng)比小三陽(yáng)更嚴(yán)重?；颊撸号?，那小三陽(yáng)的病毒復(fù)制降低，是不是小三陽(yáng)就不用治療了呢？藥師：當(dāng)然不是了，小三陽(yáng)雖然傳染性相對(duì)弱一點(diǎn)，但如果病毒含量過(guò)高，肝功能不正常，也跟大三陽(yáng)一樣，是需要系統(tǒng)治療的。臨床常用的治療分為兩部分：第一是保肝治療。保肝治療適用于肝功轉(zhuǎn)氨酶升高，如果轉(zhuǎn)氨酶大于二倍以上，建議應(yīng)用保肝的藥物，比如甘草酸制劑。第二是抗病毒治療，常見(jiàn)的抗病毒藥物有兩種：1、干擾素類，可分為長(zhǎng)效干擾素和短效干擾素。2、核苷類似物，目前主要是替諾福韋或恩替卡韋，比如特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片，可以強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制，相比其他抗病毒藥耐藥發(fā)生率低，一定程度上減少了腎毒性，長(zhǎng)期療程用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)小，乙肝患者以及部分腎功能異常的患者都可以療程使用。如需用藥，或想了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，喜歡這期視頻歡迎點(diǎn)贊評(píng)論留言哦。

  

  01:40
  石揚(yáng) 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-09-23 3814次

• 什么是大三陽(yáng)小三陽(yáng)

  大三陽(yáng)和小三陽(yáng)是乙肝五項(xiàng)，也就是兩對(duì)半的，兩個(gè)比較常見(jiàn)的一種形式，乙肝五項(xiàng)是咱們檢測(cè)病毒最主要的血清學(xué)檢查。一般情況下乙肝五項(xiàng)它是包括，乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體這五項(xiàng)。如果出現(xiàn)了乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝表面抗體，這三項(xiàng)陽(yáng)性我們叫大三陽(yáng)。如果是乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體，這三項(xiàng)陽(yáng)性我們叫小三陽(yáng)，大小三陽(yáng)和病情沒(méi)有絕對(duì)相關(guān)性，它不反映病情的輕重，反映病情輕重我們還要結(jié)合肝功能、乙肝病毒的DNA彩超等等，綜合來(lái)判定病情的嚴(yán)重程度。

  

  01:29
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-11 29949次

• 大三陽(yáng)和小三陽(yáng)哪個(gè)重
  大三陽(yáng)和小三陽(yáng)不存在哪個(gè)輕哪個(gè)重的問(wèn)題。臨床上根據(jù)乙肝兩對(duì)半檢查結(jié)果的不同，將乙肝分為大三陽(yáng)，小三陽(yáng)和小二陽(yáng)，都提示乙肝病毒感染?；颊呷绻麜r(shí)間超過(guò)半年，提示慢性乙肝病毒感染，它們是沒(méi)有本質(zhì)性區(qū)別的，病情的輕與重主要取決于肝功能病毒DNA水平，肝臟硬度，肝臟彩超以及是否出現(xiàn)了肝硬化和肝癌的表現(xiàn)。通常來(lái)說(shuō)患者如果肝功能正常，病毒DNA無(wú)論高與低，只要沒(méi)有出現(xiàn)肝硬化和肝癌的表現(xiàn)，大多數(shù)病人是不需要接受治療的，只需要注意養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，不要熬夜，不要抽煙，不要喝酒，不要過(guò)度的勞累，注意合理的營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，不要隨意的用藥，注意保持隨返定期復(fù)查。患者如果萬(wàn)一符合抗病毒標(biāo)準(zhǔn)，要盡早的接受正規(guī)的抗病毒治療，目前主要使用干擾素或阿德福韋等，要根據(jù)自己的情況來(lái)選擇，不要盲目的用藥，同時(shí)不可以隨意的停藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-04-13 1662次

• “大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”
  在乙肝兩對(duì)半的指標(biāo)中，如果第一項(xiàng)、第三項(xiàng)、第五項(xiàng)（也就是表面抗原、e抗原、核心抗體）三項(xiàng)指標(biāo)為陽(yáng)性，就是常說(shuō)的乙肝“大三陽(yáng)”感染者。如果第一項(xiàng)、第四項(xiàng)、第五項(xiàng)（也就是表面抗原、e抗體、核心抗體）三項(xiàng)指標(biāo)為陽(yáng)性，就是常說(shuō)的乙肝“小三陽(yáng)”感染者。一般情況下“大三陽(yáng)”指乙肝病毒在人體內(nèi)存在并復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，而且患者的血液、尿液、唾液、乳液、宮頸分泌物都可能具有傳染性。“小三陽(yáng)”表明乙肝病毒復(fù)制弱，傳染性也較弱，病情穩(wěn)定。但不能簡(jiǎn)單的認(rèn)為“大三陽(yáng)”病情重“小三陽(yáng)”病情輕，如果“小三陽(yáng)”病人的HBVDNA持續(xù)陽(yáng)性，表明病毒復(fù)制活躍，病情較嚴(yán)重，病情進(jìn)展迅速，且這些患者多年齡偏大，既往肝臟曾有炎癥，此時(shí)再次出現(xiàn)肝臟損害，容易發(fā)展為肝硬化或肝癌。所以不能僅憑“大三陽(yáng)”還是“小三陽(yáng)”來(lái)判斷病情的輕重，而是要結(jié)合肝功能，HBVDNA等其他檢查結(jié)果綜合判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  林屹 副主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2018-08-15 10206次

• 小三陽(yáng)和大三陽(yáng)哪個(gè)容易得肝癌
  病情分析：通常情況下大三陽(yáng)和小三陽(yáng)這兩種類型中大三陽(yáng)是更容易得肝癌一些。如果不及時(shí)的進(jìn)行治療非常容易引起肝硬化的情況，從而導(dǎo)致肝癌發(fā)生。期間病人一定要限制好飲食，然后保持輕松愉快的心情。意見(jiàn)建議：建議病人飲食要注意清淡并且有營(yíng)養(yǎng)，不能吃一些生冷硬或者辛辣刺激性的食物。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-28 4004次

• 大三陽(yáng)和小三陽(yáng)哪個(gè)嚴(yán)重
  病情分析：這個(gè)要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行分析，主要取決于肝臟功能和肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)，如果肝臟功能正常，肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)正常，就并不是很嚴(yán)重，如果肝臟功能明顯的不正常，或者肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了肝硬化，就提示病情很嚴(yán)重。意見(jiàn)建議：其實(shí)主要取決于肝臟的功能和肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)，大三陽(yáng)也有病情很嚴(yán)重的，小三陽(yáng)也有病情很輕微的。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-12 2502次

• “大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”
  在乙肝兩對(duì)半的指標(biāo)中，如果第一項(xiàng)、第三項(xiàng)、第五項(xiàng)（也就是表面抗原、e抗原、核心抗體）三項(xiàng)指標(biāo)為陽(yáng)性，就是常說(shuō)的乙肝“大三陽(yáng)”感染者。如果第一項(xiàng)、第四項(xiàng)、第五項(xiàng)（也就是表面抗原、e抗體、核心抗體）三項(xiàng)指標(biāo)為陽(yáng)性，就是常說(shuō)的乙肝“小三陽(yáng)”感染者。一般情況下“大三陽(yáng)”指乙肝病毒在人體內(nèi)存在并復(fù)制活躍，傳染
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 122次

• 大三陽(yáng)和小三陽(yáng)哪個(gè)嚴(yán)重
  大三陽(yáng)和小三陽(yáng)從病毒復(fù)制的情況看，乙肝大三陽(yáng)復(fù)制病毒的能力是比較強(qiáng)的，也是比較嚴(yán)重的。大三陽(yáng)是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、核心抗體檢都為陽(yáng)性，而小三陽(yáng)是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體都為陽(yáng)性。此外，大三陽(yáng)患者體內(nèi)的病毒數(shù)量要比小三陽(yáng)多，而且病毒活躍度高。乙肝大三陽(yáng)和乙肝小三陽(yáng)在臨床上都是比
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-10-25 4662次