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• 怎么抽胸腔積液

  胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對于積液量比較少的人，多進行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點，以及穿刺路徑，在超聲引導(dǎo)下，用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi)，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當(dāng)?shù)乃幬铮橐鹤⑺幹?，就可以退出穿刺針，然后局部蓋上紗布，膠布固定，壓迫一段時間就可以。如果是置管引流，相對麻煩一點，可以采用一步法或者兩步法來穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過600ml，第二次可以視情況抽取1000ml?；颊咭话愣紩≡撼槿?，抽之前醫(yī)生會和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應(yīng)等，有疑問也可以直接詢問，患者簽字同意才會抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會愈合，效果較好；結(jié)核性胸腔積水，抗結(jié)核治療的同時抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。

  

  02:17
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7977次

• 水中毒是怎么回事

  水中毒咱們通俗來講，就是喝入或者攝入，大量的水性液體之后，超出腎臟的排泄能力，而導(dǎo)致的身體循環(huán)血容量增多。循環(huán)血容量增多了，人體內(nèi)有電解質(zhì)，這種電解質(zhì)叫鉀、鈉、氯，當(dāng)循環(huán)血容量增多的時候，鈉離子的濃度就會降低，鈉離子濃度降低之后，叫低鈉血癥。低鈉血癥，也就代表著血漿的滲透壓降低，血漿的滲透壓降低之后，組織細胞，不管是大腦細胞、心肌細胞，還有各種組織細胞，都會發(fā)生水腫，出現(xiàn)一系列的表現(xiàn)，如腦水腫，就會出現(xiàn)頭痛、頭暈。如果水中毒比較厲害的情況之下，甚至于可以出現(xiàn)腦疝，可以發(fā)生生命的危險；肺水腫可以出現(xiàn)呼吸困難，呼吸衰竭。

  

  01:31
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-25 10225次

• 胸腔積液穿刺
  胸腔積液穿刺，胸腔積液穿刺是指用穿刺針與兩個肋間穿刺到胸腔中，胸腔積液抽出，該操作主要目的為化驗和治療，化驗主要用來診斷明確其性質(zhì)，治療大量的胸腔積液患者因壓迫導(dǎo)致肺部體積變小出現(xiàn)胸悶，氣喘，呼吸困難，抽取胸腔積液后可使肺復(fù)張，緩解胸悶，氣喘癥狀。不是所有的胸腔積液均需抽出，如漏出液不建議抽取，由于漏出液因充血性心力衰竭，低蛋白血癥，慢性腎病引起，若抽取的話反而不利于吸收，既抽越多，應(yīng)該對癥處理，如適當(dāng)?shù)难a充低蛋白，患者在平時生活中應(yīng)該適當(dāng)?shù)脑黾右恍w育鍛煉來增強患者自身體質(zhì)，增強患者自身對疾病的抵抗力，患者在運動的同時不要讓自己的身體受的傷害，也不要讓自己過于的勞累，多注意休息，多喝水戒煙戒酒，不要有不良的嗜好。
  語音時長 1:30”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-30 17231次

• 胸腔積液有血絲
  抽出的胸腔積液帶有血絲，建議胸水做病理檢查，在胸水中找腫瘤細胞，一般胸腔積液是血性的，高度懷疑惡性腫瘤，臨床醫(yī)生往往從胸水常規(guī)、生化、腫瘤標(biāo)志物中就能判斷出是惡性胸胸積液還是良性胸腔積液。少部分是由于結(jié)核引起的血性胸水，這個情況最好把抽出來的積液拿去化驗一下，化驗了才能診斷為積液的性質(zhì)，才能對癥治療，因為引起血性胸腔積液的原因很多，最重要的就是要排除惡性胸腔積液的可能。
  語音時長 1:10”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-05 6378次

• 胸腔積液穿刺后胸水中夾雜血絲正常嗎
  病情分析：胸腔積液穿刺后胸水中夾雜血絲不一定正常。需要繼續(xù)觀察血絲量的變化。如果血絲逐步減少，胸水經(jīng)過治療也逐步減少，則這種血絲沒有什么危害，屬于穿刺針眼的損傷性出血，很快就會好的。如果血絲持續(xù)存在，甚至有所增加，則不正常，需要警惕胸膜腔內(nèi)惡性腫瘤性疾病。意見建議：建議在遇到這種情況時做胸水的脫落細胞的病理性檢查。收集穿刺抽出來的胸水，進行離心沉淀，將沉淀物中的細胞成分做染色病理分析，排除惡性腫瘤性疾病。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-23 1805次

• 胸腔積液怎么回事
  病情分析：在臨床上胸腔積液的病因是比較多的，大多數(shù)是由于胸部創(chuàng)傷，胸部炎癥或者惡性腫瘤的情況所引起的。期間病人可以及時的要用抗感染，利尿和抗結(jié)核的藥物來進行治療。意見建議：建議病人在飲食上一定要注意營養(yǎng)均衡，應(yīng)該注意飲食的多樣化，經(jīng)常吃一些新鮮的瓜果，蔬菜，豆制品，瘦肉或者小米粥等食物。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-20 2203次

• 胸腔積液穿刺
  胸腔積液穿刺是診斷和治療胸腔積液的重要醫(yī)療手段，通過這一操作可以明確積液性質(zhì)，有效緩解患者癥狀。該過程需嚴格遵循無菌操作，并合理選擇后續(xù)治療藥物，以確?；颊甙踩爸委熜Ч?。胸腔積液穿刺術(shù)主要用于診斷和治療目的。診斷性穿刺可幫助確定積液的性質(zhì)
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 胸腔積液穿刺
  胸腔積液穿刺，胸腔積液穿刺是指用穿刺針與兩個肋間穿刺到胸腔中，胸腔積液抽出，該操作主要目的為化驗和治療，化驗主要用來診斷明確其性質(zhì)，治療大量的胸腔積液患者因壓迫導(dǎo)致肺部體積變小出現(xiàn)胸悶，氣喘，呼吸困難，抽取胸腔積液后可使肺復(fù)張，緩解胸悶，氣喘癥狀。不是所有的胸腔積液均需抽出，如漏出液不建議抽取，由于
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-30 440次