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• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過(guò)快量過(guò)大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過(guò)去有過(guò)心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們?cè)谥委熜乃サ耐瑫r(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類(lèi)的藥物，來(lái)改善心衰的預(yù)后，來(lái)防止它過(guò)度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒(méi)達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4664次

• 心力衰竭的康復(fù)治療是什么

  心力衰竭的康復(fù)治療，目前來(lái)說(shuō)我們針對(duì)心力衰竭患者，這一部分，主要是針對(duì)，他心功能在三級(jí)以下的這種病人，也就是紐約分級(jí)。在心功能三級(jí)以下，這類(lèi)部分病人，他就是說(shuō)沒(méi)有嚴(yán)重的，靜息時(shí)候的呼吸困難，以及濕羅音等。然后這部分病人，可以進(jìn)行一些，日?；顒?dòng)動(dòng)作的訓(xùn)練，我們首先是根據(jù)這部分病人，設(shè)定一個(gè)比較好的運(yùn)動(dòng)處方。特別嚴(yán)重的病人，咱們可以采取一些，6分鐘步行試驗(yàn)的方法，來(lái)制定運(yùn)動(dòng)處方。然后像其他的一些心功能，二級(jí)左右的病人，我們可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)心肺實(shí)驗(yàn)，來(lái)判斷病人的運(yùn)動(dòng)處方。根據(jù)設(shè)定合理以后，咱們?cè)俑鶕?jù)這個(gè)強(qiáng)度，來(lái)制定一個(gè)運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練模式，心衰的病人，通常因?yàn)檫@部分病人，他會(huì)有反復(fù)的一個(gè)，再住院率還有一個(gè)他的致死率，和對(duì)于病人的假體，生活質(zhì)量都會(huì)比較差。所以這部分病人，做心臟康復(fù)的治療，是勢(shì)在必行的。

  

  01:26
  張平 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2618次

• 冠心病心力衰竭的治療方法
  冠心病心力衰竭普遍采用β受體阻滯劑，硝酸酯類(lèi)，利尿劑，洋地黃類(lèi)和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等傳統(tǒng)藥物進(jìn)行治療。常用的β受體阻滯劑有倍他樂(lè)克，硝酸脂類(lèi)包括硝酸甘油，利尿劑常用的有呋塞米，螺內(nèi)酯，氫氯噻嗪等，洋地黃類(lèi)由西地蘭，米力農(nóng)等，血管緊張素轉(zhuǎn)換化酶抑制劑主要是acei類(lèi)，常用的藥物有依那普利等這些藥物。對(duì)于冠心病合并慢性心衰患者，使用常規(guī)抗心力衰竭治療方法的基礎(chǔ)上加用曲美他嗪進(jìn)行治療，不良反應(yīng)發(fā)生率降低，療效顯著，具有臨床意義，可以大力推廣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-14 2434次

• 冠心病心力衰竭
  心力衰竭的治療過(guò)程中要注意有效安全兩方面，從有效性的角度必須達(dá)到減輕心臟負(fù)擔(dān)，適當(dāng)休息，使精神和體力得到恢復(fù)，必要時(shí)要使用鎮(zhèn)靜劑，排出體內(nèi)多余的液體，可以使用利尿藥和限制鈉鹽的攝入，增強(qiáng)心肌收縮力。適當(dāng)應(yīng)用正性肌力藥物減輕心臟的前負(fù)荷以及后負(fù)荷和應(yīng)用擴(kuò)張血管的藥物，改善心室舒張功能減輕前負(fù)荷，利尿劑和硝酸酯類(lèi)，減慢心率，延長(zhǎng)舒張期時(shí)間，消除心力衰竭的病因和誘因。心力衰竭的治療應(yīng)是長(zhǎng)期的，病人的狀況復(fù)雜多變藥物應(yīng)用的種類(lèi)較多，應(yīng)將安全放在首位。各種治療措施要不增加死亡的危險(xiǎn)度，不增加心肌耗氧量，不增加心律失常的發(fā)生以及引起低血壓和電解質(zhì)紊亂為基礎(chǔ)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-03 2216次

• 心力衰竭及冠心病的治療方法是什么？
  病情分析：心力衰竭治療方法是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管；冠心病的治療方法是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血，調(diào)脂穩(wěn)定板塊及抗血小板聚集，預(yù)防心肌梗死。意見(jiàn)建議：無(wú)論是心力衰竭還是冠心病，飲食方面都是需要低鹽低脂飲食，生活方面要避免重體力活動(dòng)，避免情緒激動(dòng)，避免暴飲暴食，以免加重心臟負(fù)荷。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-23 601次

• 什么是冠心病心力衰竭
  病情分析：冠心病心力衰竭是指長(zhǎng)期的心肌缺血造成的心臟肥大，功能下降，會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短，心悸，不能平臥，下肢水腫，飲食不佳。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸，大汗淋漓，突發(fā)意識(shí)喪失，多是由于急性心衰發(fā)作或惡性心律失常造成。意見(jiàn)建議：建議冠心病的患者，應(yīng)積極治療原發(fā)疾病，堅(jiān)持規(guī)律的服用藥物，控制疾病進(jìn)展，出現(xiàn)心力衰竭時(shí)應(yīng)限制食鹽和水的攝入。多吃新鮮的蔬菜水果。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-10-11 2903次

• 冠心病的心力衰竭
  冠心病是危害人類(lèi)健康及社會(huì)發(fā)展的嚴(yán)重疾病，已成為最常見(jiàn)疾病和導(dǎo)致死亡的主要原因，心力衰竭是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病，導(dǎo)致心室充盈及射血能力受損，而引起的一組綜合癥，由于心室收縮功能下降，射血功能受損，心排血量不能滿(mǎn)足體代謝的需要，器官、組織血液灌注不足，同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和或體循環(huán)瘀血。臨床表現(xiàn)主要是呼
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 338次

• 冠心病的心力衰竭
  冠心病是危害人類(lèi)健康及社會(huì)發(fā)展的嚴(yán)重疾病，已成為最常見(jiàn)疾病和導(dǎo)致死亡的主要原因，心力衰竭是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病，導(dǎo)致心室充盈及射血能力受損，而引起的一組綜合癥，由于心室收縮功能下降，射血功能受損，心排血量不能滿(mǎn)足體代謝的需要，器官、組織血液灌注不足，同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和或體循環(huán)瘀血。臨床表現(xiàn)主要是呼
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 186次