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• 骨折以后如何進行康復鍛煉

  骨折以后如何進行康復鍛煉，根據骨折愈合的過程，康復鍛煉可以分為三期。第一期是康復訓練的早期，即傷后一到兩周，這個時候傷肢腫脹疼痛，骨折斷端不穩(wěn)定，容易發(fā)生再移位，因此這個時候的功能鍛煉，主要的目的，是促進患肢的血液循環(huán)，以利消腫和穩(wěn)定骨折?？祻陀柧毜闹饕问?，是傷肢肌肉的等長收縮，就是在關節(jié)不動的前提下，肌肉做有節(jié)奏的盡力收縮和放松，就是我們平時所說的繃勁和松勁，通過肌肉的等長收縮，可以預防肌肉萎縮或者粘連。第二期就是康復訓練的中期，就從傷后兩周到骨折的臨床愈合，這個時候，傷肢的腫脹逐漸減退、疼痛減輕，骨折斷端有纖維連接形成，逐漸開始有骨痂形成，骨折處于日趨地穩(wěn)定。因此此期的時候，除了繼續(xù)，做傷肢的肌肉收縮訓練外，可在康復治療師的幫助下，逐漸恢復骨折遠近端，沒有固定的關節(jié)的活動，并逐漸由被動活動轉為主動活動，以防止鄰近關節(jié)的，關節(jié)活動度下降。在病情允許的時候，應該盡早起床進行全身活動，此外可以配合理療，以及達到消腫、化瘀，并促進骨痂形成的目的。隨著骨折有足夠的骨痂形成，可以進一步，擴大活動的范圍和力量，由一個關節(jié)到多個關節(jié)，逐漸增加主動的關節(jié)屈伸活動。第三期就是康復訓練的后期，這時候骨折臨床已經愈合，或是已經去除了外固定，這時候骨骼有了一定的支撐力，但大多數存在，鄰近關節(jié)的關節(jié)活動度下降，肌肉萎縮等功能障礙。因此此期康復的目的，是恢復受累關節(jié)的關節(jié)活動度，增加肌肉的力量，使肢體功能恢復，康復訓練的主要形式，是以傷肢關節(jié)的主動活動，和負重練習為主，使各關節(jié)迅速恢復到，正?；顒臃秶椭w的正常力量，恢復期進行康復的同時，可配合理療及步態(tài)訓練等等。

  

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  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-10-29 8317次

• 中晚期的肝癌該如何進行治療

  對于晚期肝癌和中晚期的肝癌失去手術治療的機會，也就是局部根治的機會的病人?？梢圆捎媒槿牖蛘呤欠暖?，他的一個局部姑息，然后再聯合全身治療的一個方案。全身治療主要是包括化療和分子靶向藥。目前主要臨床用的最多的也就是這兩種方法。但是化療對于肝癌來說不是太敏感，目前我們選擇的臨床驗證有效的這個化療方案可能也是對不到10%的病人有效。最近幾年發(fā)展起來的分子靶向藥物也是一個很好的臨床應用前景。

  

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  李文剛 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-05-10 4903次

• 脊柱骨折該如何進行急救
  脊柱骨折應該及時的進行相關的救治，比如患者出現了頸椎的骨折，一般要及時的進行頸托或者是頸圍固定，這樣避免頸部的晃動，避免進一步的損傷骨折，或者是周圍的脊髓。進行轉運的時候一般患者要平托放在擔架上或者是木板床上，這樣可以避免患者脊柱的進一步損傷，特別是不能用兩個人，一個人抬腳，一個人抬肩部，這樣把患者放在擔架上，造成患者V字型的情況，容易加重脊髓的損傷，同時要保持患者的呼吸道通暢，避免出現呼吸道阻塞的情況，及時到就近醫(yī)院進行治療。
  語音時長 01:12”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-27 1819次

• 脊柱骨折如何進行分類
  脊柱骨折臨床中可以按照損傷的機制分為四類，首先是屈曲壓縮性骨折，是臨床中最常見的一種類型，其次是爆裂性骨折。此外還可以分為屈曲牽開型損傷。這類損傷多見于乘坐汽車時，安全帶牽拉所引起，最后是骨折脫位型。該類型為嚴重暴力所致，機制比較復雜，而臨床中脊柱骨折還可以分為三柱結構的分類，包括前中后三柱，通常可以判斷脊柱骨折后椎體的穩(wěn)定程度，前柱主要包括脊柱的前縱韌帶，椎體及椎間盤的前2/3部分，中柱是由椎體及椎間盤后1/3以及后縱韌帶組成，后柱由椎弓，椎板，黃韌帶，棘上韌帶等結構組成。
  語音時長 01:20”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學附屬第二醫(yī)院

  2020-01-06 1759次

• 脊柱骨折的用藥該如何進行把握
  病情分析：脊柱骨折的用藥應該根據患者的臨床癥狀來選擇，如果是用于緩解脊柱骨折引起的疼痛，可以使用非甾體類抗炎藥或阿片類止痛藥來緩解疼痛，如果是為了營養(yǎng)神經，可以選擇甲鈷胺。如果是為了消除局部軟組織或神經腫脹，可以使用地奧司明，邁之靈等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：建議脊柱骨折的患者應到當地醫(yī)院骨科門診就診，拍攝x線以及CT檢查來明確脊柱骨折的情況，同時還需要明確是否有壓迫到脊髓或神經根，然后再根據損傷的情況決定下一步的治療方案。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-19 601次

• 脊柱骨折該如何進行急救
  病情分析：脊柱骨折進行急救，要確認生命體征是否平穩(wěn)。要第一時間對其進行心肺復蘇之類的緊急處理，要用木板擔架或者是一些支具之類的裝置將患者盡快轉移到醫(yī)院，對其進行損傷控制治療。意見建議：建議患者每天保持良好的心情，合理的安排作息時間，減少過重的體育鍛煉。也要注意局部的保暖，多食用含有維生素，礦物質，鈣質高的水果以及蔬菜。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-20 801次

• 脊柱骨折的用藥該如何進行把握
  脊柱骨折的患者，可以應用下列的藥物：第一，如果有疼痛的話，可以應用止疼的藥物緩解疼痛。例如非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物、中樞性鎮(zhèn)痛藥物等。第二，當合并脊髓神經損傷的時候，可以應用脫水藥物，營養(yǎng)神經藥物等。具體應用藥物，應該在醫(yī)師的指導下，根據病情對
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 脊柱骨折該如何進行急救
  脊柱骨折的病人在急救的時候，應該保持脊柱在一條直線上面。在搬運病人的時候應該多人搬運，防止脊柱彎曲。并且需要將病人放置于硬質擔架或者木板上面，以免造成二次損傷。建議在脊柱骨折之后，首先需要去醫(yī)院拍片檢查，明確骨折的情況以及有沒有脊髓神經根損
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次