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• 腦梗死是怎樣造成的

  腦梗死又稱缺血性腦卒中，是一種由腦組織缺血、缺氧導(dǎo)致的局限性缺血性壞死。腦梗死是腦血管病中最常見的一種類型，約占全部急性腦血管病的70%，以中老年患者多見。各種原因?qū)е碌娘B內(nèi)及頸部大動(dòng)脈粥樣硬化（AS）是腦梗死發(fā)病的主要原因。具體來說，有以下三大原因：1，大動(dòng)脈粥樣硬化（AS）；2，心源性栓塞；3，小動(dòng)脈閉塞。大動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致腦梗死主要是由于血栓形成、動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈病變堵塞了腦組織的穿支動(dòng)脈，最終導(dǎo)致腦部血流低灌注。心源性栓塞主要病因包括心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、心臟瓣膜病、人工心臟瓣膜、感染性心內(nèi)膜炎、心肌梗死、心肌病、心力衰竭、心臟黏液瘤等各類心臟疾病引發(fā)的血液栓子堵塞腦部動(dòng)脈引起的。小動(dòng)脈閉塞主要是高血壓引起的腦部小動(dòng)脈玻璃樣變、動(dòng)脈硬化性病變及纖維素樣壞死等造成。也有少部分是由糖尿病引起的。

  

  01:39
  陳文伙 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-12 3009次

• 急性腦梗死是如何發(fā)生的

  腦梗死發(fā)生的原因主要是因?yàn)檠芏氯?，按照血管堵塞的原因，我們想主要有三種情況：第一，血管本身的疾病，血管自己狹窄了。造成血管狹窄的主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化，管壁不斷地增厚，造成了血管管腔的閉塞，而引起了梗死。造成動(dòng)脈粥樣硬化主要的原因是高血壓、糖尿病、高血脂，這是它最主要的原因。要預(yù)防急性梗死，可以從這三個(gè)基本的方式開始。第二，血液流動(dòng)的因素。血液流動(dòng)的因素里邊有許多原因，高血脂會(huì)造成血液的流動(dòng)變慢、脫水，會(huì)造成血液的黏度增加。很多老年人應(yīng)該加強(qiáng)補(bǔ)水，特別是在運(yùn)動(dòng)以后和夜間，應(yīng)該適當(dāng)?shù)难a(bǔ)水，維持血液一定的稀釋度。第三，外來的栓子堵住了腦血管。這些外來的栓子包括心臟的栓子、腹壁的栓子掉下來，隨著血流流入，堵塞了腦血管。大血管的斑塊脫落，比如主動(dòng)脈中管壁動(dòng)脈硬化、頸動(dòng)脈管壁動(dòng)脈硬化，這個(gè)斑塊脫落堵塞了血管。所以從這三個(gè)方面來入手，我們應(yīng)該要經(jīng)常來檢查心臟是不是有腹壁的血栓，心臟和大血管是不是有腹壁的血栓。超聲是一個(gè)最簡單的方式，如果有發(fā)現(xiàn)心臟的腹壁血栓，可能我們要找?？频尼t(yī)生來進(jìn)行咨詢治療了。

  

  02:18
  石進(jìn) 主任醫(yī)師中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

  2018-07-13 8191次

• 急性腦梗死支架取栓的適應(yīng)證有哪些
  如果患者存在急性腦梗死，這些患者假如在發(fā)病六小時(shí)之內(nèi)，或者出現(xiàn)昏迷的患者，考慮是后循環(huán)缺血，在發(fā)病12小時(shí)之內(nèi)的話，這些患者沒有出血傾向，患者也沒有心肺功能不全，生命體征是平穩(wěn)的，這些患者可以進(jìn)行動(dòng)脈取栓治療，如果患者存在大血管的重度狹窄，比如頸內(nèi)動(dòng)脈，頸總動(dòng)脈，大腦中動(dòng)脈，大腦前動(dòng)脈，大腦后動(dòng)脈，，椎基底動(dòng)脈，存在重度的狹窄或者梗阻，這些患者在取栓治療的基礎(chǔ)之上，還可以進(jìn)行支架的植入治療，但是建議患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-13 2061次

• 急性腦梗死支架取栓與靜脈溶栓有哪些區(qū)別
  第1點(diǎn)，靜脈溶栓治療，屬于保守治療方式，不需要進(jìn)行手術(shù)，而支架取栓是一種介入手術(shù)，有一定的圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)的。第2點(diǎn)，靜脈溶栓一般是發(fā)病4個(gè)半小時(shí)以內(nèi)才可以進(jìn)行的，超過了時(shí)間窗一般是不能進(jìn)行靜脈溶栓治療的。支架取栓的時(shí)間窗一般可以放寬至8個(gè)小時(shí)。如果是后循環(huán)腦梗死，時(shí)間窗可以適當(dāng)?shù)难娱L，因此這兩者治療的時(shí)間窗是不一樣的。第3點(diǎn)，靜脈溶栓一般不適用于大面積腦梗死的患者的。而支架取栓對于大動(dòng)脈閉塞效果還是比較良好的。無論是哪一種類型的治療方法，都有腦出血的風(fēng)險(xiǎn)，需要權(quán)衡利弊。
  語音時(shí)長 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-02-02 4328次

• 急性腦梗死支架取栓的過程是怎樣的
  病情分析：支架取栓屬于微創(chuàng)的手術(shù)，在大腿上切一個(gè)一兩公分的小口，通過導(dǎo)管技術(shù)，把導(dǎo)管放在腦部確定了血管堵塞的部位，通過微導(dǎo)管把取栓支架放在血栓的部位，同時(shí)通過精確的影像學(xué)確定支架和血栓融為一體。再通過技術(shù)回收支架然后把血栓取出體外。不需要開刀如果是手術(shù)順利第二天就可以下來活動(dòng)。意見建議：術(shù)后要嚴(yán)密控制血壓，血壓不能太高，如果血壓太高可能會(huì)引起腦出血。同時(shí)要觀察病情變化，如果癥狀加重了可能是血管又堵了。還要進(jìn)行嚴(yán)密的血流監(jiān)測，取栓完了以后常規(guī)要24小時(shí)復(fù)查ct或者是核磁，并且要常規(guī)的進(jìn)行TCD血流監(jiān)測，才能保證取栓患者的安全。
  徐飛 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-24 1504次

• 急性腦梗死支架取栓的適應(yīng)證有哪些
  病情分析：急性腦梗死患者如果想要進(jìn)行支架取栓，發(fā)病時(shí)間最好在6個(gè)小時(shí)，有一些也可以延長至24小時(shí)之內(nèi)，另外取栓的部位應(yīng)該是顱內(nèi)的大血管，過于細(xì)小的毛細(xì)血管分支是無法進(jìn)行取栓的。意見建議：建議在治療之前，患者應(yīng)如實(shí)的告知醫(yī)師自己可能患有的一些禁忌癥，以免在手術(shù)過程中發(fā)生危險(xiǎn)，在取栓之后患者應(yīng)臥床休息，家屬應(yīng)幫助患者護(hù)理，幫助患者翻身拍背。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-22 1001次

• 取環(huán)過程是怎樣的
  取環(huán)一般可在常規(guī)消毒后，有尾絲者用血管鉗夾住尾絲，輕輕牽引取出即可。無尾絲者須在手術(shù)室進(jìn)行，按照宮腔操作程序操作，用取環(huán)勾獲取環(huán)鉗，將節(jié)育器取出。取其困難時(shí)，可在b超引導(dǎo)下進(jìn)行操作，必要時(shí)可在宮腔鏡下取出。宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)的適應(yīng)癥有：一，計(jì)劃再生育或不需避孕，如喪偶或離異等。放置期限長者，絕經(jīng)過渡期
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-21 663次

• 取環(huán)過程是怎樣的
  取環(huán)一般選擇在月經(jīng)干凈3~7天內(nèi)進(jìn)行，取環(huán)前囑患者排空膀胱，取截石位充分的暴露宮頸。探查宮腔內(nèi)環(huán)的情況之后，取出節(jié)育器。如果節(jié)育器取出困難時(shí)，可以在彩超引導(dǎo)下或者是宮腔鏡直視下取環(huán)。取環(huán)后一定要注意休息，注意腹痛和陰道流血情況，短期內(nèi)避免盆浴和性生活。盡量避免重體力勞動(dòng)，以清淡飲食為主，減少生冷和辛
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-20 0次