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• 結(jié)核皮試沒硬結(jié)有紅暈是肺結(jié)核嗎

  結(jié)核皮試沒硬結(jié)、有紅暈，不一定代表感染了肺結(jié)核。首先結(jié)核菌素皮試也叫做PPD試驗(yàn)，是在前臂的屈側(cè)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，觀察注射部位及周圍皮膚的性狀改變情況，在48~72小時(shí)觀察結(jié)節(jié)的性質(zhì)。一般PPD皮試結(jié)節(jié)小于5毫米為陰性，代表既往沒有感染過結(jié)核或沒有接種過卡介苗；如果結(jié)節(jié)的直徑范圍在5~10毫米（不包括10毫米）為弱陽性；結(jié)節(jié)在10~20毫米（不包括20毫米）為陽性，代表既往感染過結(jié)核菌或打過卡介苗。如果結(jié)節(jié)大于20毫米或者伴隨有水皰、破潰等情況，表示是強(qiáng)陽性的結(jié)果，代表體內(nèi)有結(jié)核的現(xiàn)癥感染，但是并不一定是肺結(jié)核的感染，有可能是骨結(jié)核、盆腔結(jié)核、淋巴結(jié)核、胸壁結(jié)核或者是結(jié)核性腹膜炎，都要根據(jù)患者的病史、癥狀及輔助檢查的結(jié)果來綜合判斷，是否感染了肺結(jié)核。

  

  02:15
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-31 7281次

• 直腸息肉1cm大嗎

  直腸一厘米的息肉不算大。臨床上直腸直徑一厘米是一個(gè)分界性標(biāo)識(shí)。息肉直徑小于一厘米，一般屬于良性，可以觀察不做處理。如果大于一厘米，增長的機(jī)會(huì)和惡變的機(jī)會(huì)略微大一點(diǎn)，需要進(jìn)行處理。隨著腸鏡檢查技術(shù)和直腸息肉治療的普及，不能以息肉大小分辨對身體危害，關(guān)鍵是息肉有無惡變傾向。如果發(fā)現(xiàn)直腸息肉，取病理活檢是必要的。建議只要發(fā)現(xiàn)息肉，不管大小都做早期鏡下切除，因?yàn)殡S著息肉增長，切除難度會(huì)逐漸增高。內(nèi)鏡下直腸息肉切除術(shù)技術(shù)成熟，操作簡單，副作用小，盡早去除是安全的。

  

  01:39
  王建華 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-27 3379次

• 肺結(jié)核皮試
  肺結(jié)核皮試是臨床上篩查肺結(jié)核的一種常用的檢測方法，目前通用的是用五個(gè)國際單位的純蛋白衍生物做的實(shí)驗(yàn)，其ppd實(shí)驗(yàn)來篩查肺結(jié)核，主要是在患者的前臂屈側(cè)，皮內(nèi)注射五個(gè)國際單位的結(jié)核菌素，在48到72小時(shí)以后，觀察硬結(jié)的直徑判斷結(jié)果。如果硬結(jié)平均直徑在五個(gè)毫米以下，我們判斷為陰性。硬結(jié)直徑在5到9個(gè)毫米之間的，一般為陽性。10到19個(gè)毫米之間的為中度陽性。大于等于20毫米或不足20毫米，但是局部有出血，水泡甚至壞死或淋巴管炎的為強(qiáng)陽性。針對皮試結(jié)果，臨床意義也不同，一般來說肺結(jié)核皮試陰性病人，通常是沒有感染過肺結(jié)核，或者是感染過肺結(jié)核但是在窗口期的，也可以見一些免疫缺陷病人，如艾滋病，化療的病人感染的肺結(jié)核，但是ppd試驗(yàn)仍是陰性。而肺結(jié)核一般陽性多見于接種卡介苗以后，出現(xiàn)的接種反應(yīng)，提示機(jī)體對結(jié)核分枝桿菌有一定的防御力，對中度及以上無強(qiáng)陽性的，往往提示有腺性結(jié)核或活動(dòng)性肺結(jié)核的表現(xiàn)，只需要綜合結(jié)合患者的臨床癥狀，如有沒有發(fā)熱、盜汗以及影像學(xué)檢查，痰結(jié)核涂片檢查來綜合分析。
  語音時(shí)長 02:26”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-01-30 105784次

• 肺結(jié)核皮試陽性
  肺結(jié)核皮試一般是指結(jié)核菌素試驗(yàn)，一般是在左前臂的內(nèi)側(cè)做皮內(nèi)注射，注射48到72小時(shí)以后，測量皮膚硬結(jié)的橫徑和縱徑，得出平均直徑。如果硬結(jié)直徑5到9毫米為弱陽性，10到19毫米是陽性。大于20毫米或者是小于20毫米，但是局部有水泡、壞死，稱為強(qiáng)陽性。結(jié)核菌素陽性的結(jié)果僅僅表示曾經(jīng)有結(jié)核分歧桿菌的感染，并不一定患有結(jié)核病。結(jié)核菌素試驗(yàn)對嬰幼兒的診斷價(jià)值比成年人要大，因?yàn)榛純旱哪挲g越小，自然感染率越低，三歲以下強(qiáng)陽性反應(yīng)的病人應(yīng)該視為有新近感染的活動(dòng)性結(jié)核病。結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性除了提示沒有結(jié)核菌感染以外，還可以見于初次感染結(jié)核菌4到8周以內(nèi)、機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)還沒有充分建立，或者病人的機(jī)體免疫功能低下，或者是受到抑制，比如說嚴(yán)重營養(yǎng)不良、重癥結(jié)核、腫瘤、使用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑等情況。
  語音時(shí)長 1:47”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-06 21200次

• 肺結(jié)核要做皮試嗎
  病情分析：如果懷疑患上了肺結(jié)核，近期有長時(shí)間的咳嗽或者有懷疑接觸過肺結(jié)核病人，可以去做個(gè)結(jié)核菌素試驗(yàn)和拍個(gè)胸片。意見建議：結(jié)核菌素試驗(yàn)就是PPD，也就是所說的皮試，就是在皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，根據(jù)注射部位皮膚的反應(yīng)，紅腫硬結(jié)范圍的大小，有無水泡等等判斷是否有感染結(jié)核菌。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-22 3504次

• 肺結(jié)核皮試疼嗎
  病情分析：肺結(jié)核皮試也就是結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，它和普通藥物的皮試是一樣的，都會(huì)有一點(diǎn)疼痛，但是正常人都是可以接受的，和打針的疼痛差不多。如果肺結(jié)核皮試的結(jié)果出現(xiàn)陽性或者強(qiáng)陽性，就懷疑患者可能感染肺結(jié)核，需要完善結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)，血沉，胸肺部CT等檢查來確診肺結(jié)核。意見建議：健康人群在生活中為了有效的防止被結(jié)核桿菌感染，應(yīng)該避免去人多的地方聚集，避免與肺結(jié)核患者密切接觸，必要時(shí)需要帶好口罩和手套，生活環(huán)境應(yīng)該保持干凈整潔，室內(nèi)多進(jìn)行通風(fēng)，飯前便后勤洗手。同時(shí)豐富飲食營養(yǎng)，適量運(yùn)動(dòng)，生活作息規(guī)律，這樣可以有效的提高患者的身體素質(zhì)和免疫力，可以有效的抵御結(jié)核桿菌的感染。
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-06-11 4004次

• 肺結(jié)核皮試
  肺結(jié)核皮試是臨床上篩查肺結(jié)核的一種常用的檢測方法，目前通用的是用五個(gè)國際單位的純蛋白衍生物做的實(shí)驗(yàn)，其ppd實(shí)驗(yàn)來篩查肺結(jié)核，主要是在患者的前臂屈側(cè)，皮內(nèi)注射五個(gè)國際單位的結(jié)核菌素，在48到72小時(shí)以后，觀察硬結(jié)的直徑判斷結(jié)果。如果硬結(jié)平均直徑在五個(gè)毫米以下，我們判斷為陰性。硬結(jié)直徑在5到9個(gè)毫米之
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-29 648次

• 肺結(jié)核皮試陽性
  如果肺結(jié)核皮試陽性說明機(jī)體可能過去感染過結(jié)核桿菌，或者是接種過卡介苗，如果是強(qiáng)陽性則說明現(xiàn)在可能感染了結(jié)核菌，需要進(jìn)一步檢查治療。肺結(jié)核皮試也就是結(jié)核菌素試驗(yàn)，如果硬結(jié)直徑小于5mm就是陰性，說明身體健康，沒有結(jié)核菌感染的現(xiàn)象。但是如果結(jié)節(jié)直徑在5-19mm，就是陽性，表明機(jī)體對結(jié)核桿菌產(chǎn)生了變態(tài)反
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-27 726次