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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5964次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達(dá)，所以這個時候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3658次

• 消化道出血處理措施
  首先，應(yīng)按醫(yī)囑給止血藥。二，食脈曲張破裂出血，用垂體后葉素稀釋后緩慢靜脈注射或靜脈輸入。速度不宜過快，以防出現(xiàn)副作用。用三腔管壓迫止血時，其護(hù)理參見三腔管的應(yīng)用。三，冰鹽水洗胃法。用特制有兩個口的胃管插入胃內(nèi)，用五十毫升注射器向胃管內(nèi)緩慢注入零到四度生理鹽水，從另一開口吸引，反復(fù)進(jìn)行持續(xù)灌洗。用水量根據(jù)病情而定，一般水量為十到一千毫升左右，三十分鐘內(nèi)使胃內(nèi)溫度下降，起到止血作用。四，在五百毫升生理鹽水中，加去甲腎上腺素十到二十毫克，經(jīng)胃管緩慢滴入，如能口服者，可每2小時口服五十毫升，以降低門靜脈壓，從而對食管胃底靜脈曲張破裂出血產(chǎn)生止血效果，但對此有動脈硬化者應(yīng)慎用。
  語音時長 1:45”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 2387次

• 上消化道出血護(hù)理措施
  以胃十二指腸潰瘍出血為例進(jìn)行說明，在活動性出血期，應(yīng)該去枕平臥，頭偏向一側(cè)，以利于保持呼吸道的通暢。休克的患者應(yīng)該采取休克體位，術(shù)后病人要早期下床活動。在飲食方面，在活動性出血期要禁食禁飲，出血停止以后可以進(jìn)食冷流質(zhì)食物，容易消化的、少纖維素、無渣飲食為主，逐漸過渡到軟食。手術(shù)后病人待胃腸蠕動恢復(fù)以后可以進(jìn)食流食，逐漸過渡到半流質(zhì)飲食、普通飲食。進(jìn)食要以高熱量、高蛋白、高維生素、清淡、易消化的食物為主，少食多餐，忌生冷辛辣刺激食物。
  語音時長 01:15”
  王海龍 主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2019-10-14 2341次

• 上消化道出血怎么處理
  上消化道出血，建議這種情況一定要口服一些治療消炎止痛的藥來幫助緩解，同時一定要注意合理的飲食，多吃一些小米粥能夠幫助恢復(fù)，建議不要吃辛辣和刺激的食物，辛辣和刺激會導(dǎo)致病情的加重。多補(bǔ)充一些維生素和蛋白質(zhì)，增加身體的抵抗力。
  張樹昆 主任醫(yī)師曲靖市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-24 1701次

• 上消化道出血如何緊急處理
  病情分析：發(fā)生上消化道出血后，病人首先應(yīng)該禁飲食，臥床休息，然后立即就近到醫(yī)院就診。如果患者嘔血量多，嘔吐頻繁，一定要側(cè)臥位，避免發(fā)生窒息。意見建議：發(fā)生上消化道出血后，患者應(yīng)該停用阿司匹林、華法林、氯吡格雷等影響凝血功能的藥物。出血停止后，如果患者因為其他疾病必須服用的，應(yīng)該飯后服用或者同時應(yīng)用保護(hù)胃黏膜的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 902次

• 消化道出血搶救措施
  消化道出血搶救措施有：一，如果大量出血，又未能及時送到醫(yī)院，則立即安慰病人靜臥，消除其緊張情緒，注意給病人保暖，保持側(cè)臥，取頭低足高位，以防劇烈嘔吐時引起窒息，這種體位也可保障病人在大失血時腦部血流的供應(yīng)，避免虛脫或暈倒在地。二，病人的嘔吐物或糞便要保持，隨時保持粗略的估計其總量，并留取部分標(biāo)本就醫(yī)
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 243次

• 上消化道出血病人的護(hù)理措施
  一，應(yīng)讓患者安靜臥床，做好保溫，防止患者著涼或者過熱，一般不用熱水袋保溫，因過熱可使周圍血管擴(kuò)張，血壓下降，避免不必要的搬動，病人嘔血時應(yīng)立即將頭偏向一側(cè)，以免血液嗆入氣管而造成窒息。二，應(yīng)給予患者精神安慰，解除病人的恐懼心理。三，應(yīng)立即建立一條靜脈通路，同時爭取時間盡快用9號針頭進(jìn)行輸液，開始輸液
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-26 114次