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• 什么是急性骨髓炎

  急性骨髓炎，就是來得比較快，骨髓的炎癥不局限于僅僅是骨髓，而且包括骨皮質(zhì)、骨膜。這部位的炎癥，炎癥不是無菌性炎癥，是感染性炎癥，就是細(xì)菌感染了，引起骨髓、骨皮質(zhì)。骨膜的紅腫熱痛、化膿，引起感染性炎癥，就是急性骨髓炎。急性骨髓炎，往往發(fā)病在管狀骨的兩端，就干骺端的地方。急性骨髓炎多見于血源性骨髓炎，其次開放性骨折，局部骨骼的暴露、污染，感染了自然界的各種細(xì)菌，也可以引起來，或者醫(yī)源性的，做手術(shù)開放了，消毒不嚴(yán)格、不合格，或者病人體質(zhì)特別差。有糖尿病、免疫力下降的厲害，這塊可能往往，容易引起急性骨髓炎來。

  

  01:31
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 14014次

• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應(yīng)。這些細(xì)菌進(jìn)血了，會(huì)出現(xiàn)菌血癥，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)膿毒血癥，全身會(huì)出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會(huì)出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會(huì)逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動(dòng)會(huì)受到影響，一活動(dòng)以后疼痛會(huì)加重，再逐漸地發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會(huì)在軟組織形成膿腫，摸上去波動(dòng)感。局部因?yàn)檠装Y的表現(xiàn)，皮溫會(huì)增高、皮膚會(huì)變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會(huì)組成關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)的活動(dòng)會(huì)受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進(jìn)一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會(huì)受影響功能，這關(guān)節(jié)功能受影響，局部牙痛會(huì)比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會(huì)出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當(dāng)然你要做CT，就會(huì)很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號(hào)，骨質(zhì)的破壞早早地就會(huì)出現(xiàn)。

  

  02:37
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 5461次

• 怎么治骨髓炎
  骨髓炎的治療方法主要包括以下幾種：第一、抗生素治療，對(duì)確定有骨髓炎的患者應(yīng)立即開始使用足量的抗生素治療，在發(fā)病5天內(nèi)使用抗生素往往可以控制炎癥，而5天以后使用或者細(xì)菌對(duì)所用抗生素不敏感時(shí)都會(huì)影響治療效果。一般情況下致病菌為溶血性金黃色葡萄球菌，要聯(lián)合應(yīng)用抗生素。第二、手術(shù)治療，手術(shù)主要包括鉆孔引流以及開窗減壓，目的是引流膿液，減少毒血癥，阻止急性骨髓炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩住Ｊ中g(shù)治療應(yīng)盡早進(jìn)行，最好在抗生素治療后48-72小時(shí)仍然不能控制局部癥狀時(shí)進(jìn)行手術(shù)，延遲手術(shù)只能達(dá)到引流的目的，不能阻止病變的進(jìn)一步發(fā)展。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  張維嘉 副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2021-09-25 1163次

• 骨髓炎怎么治
  骨髓炎早期局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛要繼續(xù)給予抗生素進(jìn)行輸液，局部可用藥物外敷消腫止痛，配合中藥清熱解毒。如果骨髓炎已經(jīng)化膿，可以做穿刺引流術(shù)將膿液從骨髓腔內(nèi)吸引引流出來，減輕骨髓腔壓力，防止炎癥擴(kuò)散。如果X光片顯示骨髓炎已經(jīng)有死骨，手術(shù)的時(shí)候必須要把死骨徹底取出，死骨周圍炎性壞死組織徹底刮除。如果死骨的骨塊非常大，硬化非常明顯，范圍也比較大，久治不愈，也可以做不是重要部位的大塊髕骨切除。如果炎癥控制非常困難，嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量，甚至危及病人的生命情況下，可以做病變部位的截肢術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2021-01-08 1376次

• 急性骨髓炎怎么治
  病情分析：急性骨髓炎應(yīng)及時(shí)使用足夠療程的抗生素治療，使用抗生素的原則是聯(lián)合用藥，足量，足療程用藥。局部固定患肢和關(guān)節(jié)，預(yù)防關(guān)節(jié)脫位和病理性骨折，有局部膿腫形成的，可通過手術(shù)引流膿液。意見建議：急性骨髓炎經(jīng)過積極治療，多數(shù)預(yù)后較好。治療期間患者應(yīng)注意均衡飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。多吃蔬菜水果，補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì)和維生素，提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)骨髓炎恢復(fù)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-12 801次

• 怎么治骨髓炎
  病情分析：骨髓炎主要是因?yàn)楣穷^的化膿性感染疾病所引起的，是細(xì)菌感染引起骨骼破壞性炎癥，會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱和病變部位的紅腫壓痛，主要是選擇敏感的抗生素，或者選擇手術(shù)治療。意見建議：骨髓炎急性期，建議選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療，一般主要考慮是金黃色葡萄球菌，可以選擇頭孢類，或者是青霉素類的藥物進(jìn)行治療。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-16 802次

• 慢性骨髓炎怎么治
  慢性骨髓炎需要使用藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療：使用克林霉素、萬古霉素、妥布霉素等藥物可取得較好的療效。若致病菌未知或病情嚴(yán)重，應(yīng)選用阿莫西林聯(lián)合慶大霉素，待獲得細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果后，再更換抗生素。2、手術(shù)治療：可采取蝶形手術(shù)，其主要過程為切除竇道，摘除死骨，清除肉芽組織、壞死組織及瘢痕組織，然后通過
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-16 0次

• 腿骨骨髓炎怎么治
  腿骨骨髓炎是指局部的骨骼的化膿性的炎癥，包括骨膜、骨質(zhì)和骨髓的炎癥，都稱為骨髓炎。它的治療原則主要包括：第一、抗感染的治療，一定要積極的、全身和局部使用抗生素，如果沒用藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果，需要選擇廣譜的、耐藥力較低的抗生素，療程需要達(dá)到4到6周，如果有藥物敏感實(shí)驗(yàn)，則根據(jù)藥敏結(jié)果選擇兩種以上的敏感抗
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 165次