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• 冠心病如何確診

  冠心病確診最佳檢查方案是冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)血管直徑狹窄超過(guò)50%以上，我們要診斷它是冠心病。但是冠狀動(dòng)脈造影是一個(gè)有創(chuàng)的、有一定危險(xiǎn)性的檢查措施，往往病人不能接受，而且有些醫(yī)院可能并沒(méi)有開(kāi)展。除此之外，還有一些其他的檢查方法也有助于診斷冠心病，比如我們最常的是心電圖檢查。但是心電圖檢查確診冠心病比較困難，主要的原因是很多病人往往在做心電圖檢查的時(shí)候，是沒(méi)有出現(xiàn)癥狀的時(shí)候去做的。在做心電圖檢查的時(shí)候并沒(méi)有發(fā)生心肌缺血，這時(shí)候單純的心電圖，并沒(méi)有確診的價(jià)值。心電圖確診的最大價(jià)值就要能發(fā)現(xiàn)心電圖的動(dòng)態(tài)變化，比如心電圖要有靜息，沒(méi)有癥狀時(shí)候的一個(gè)心電圖，和你發(fā)生胸悶憋氣等不適癥狀的時(shí)候出現(xiàn)的癥狀的心電圖，這兩個(gè)心電圖前后做一個(gè)比較。如果發(fā)生變化，也基本上可以確診冠心病。除了心電圖以外還有一些其他的檢查，比如冠脈CT、心肌核素檢查，這兩個(gè)檢查都是心臟影像學(xué)方面的檢查。其中心臟CT是通過(guò)增強(qiáng)CT來(lái)掃描心臟，使冠狀動(dòng)脈呈顯影的形態(tài)學(xué)的檢查。而心肌核素顯像主要是通過(guò)心肌灌注的顯像，來(lái)鑒別是否存在心肌灌注水平的缺血，來(lái)診斷冠心病。

  

  02:10
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 11802次

• 如何確診冠心病

  我們確診冠心病，主要是通過(guò)一些輔助檢查來(lái)實(shí)現(xiàn)，我們最常用的，確診冠心病的一種手段，一個(gè)是64排CT，64排CT，也就是通過(guò)CT檢查的形式，進(jìn)行血管的顯影。這個(gè)時(shí)候我們能夠清楚地看到，患者的血管形態(tài)，狹窄程度的判斷，可以確定這個(gè)人有無(wú)冠心病，此外還有冠心病的進(jìn)一步檢查，比如冠狀動(dòng)脈造影，也是我們?cè)\斷冠心病的，一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。從目前醫(yī)學(xué)上來(lái)講，冠心病造影，可以更精確、更準(zhǔn)確地判斷，這個(gè)人有無(wú)冠心病，從而指導(dǎo)下一步的治療。如果要是進(jìn)行內(nèi)科的介入治療，可以進(jìn)行下一步的介入治療，如果要不適合內(nèi)科的介入治療，可以建議患者進(jìn)行外科。此外還可能存在一些，其他方式的檢查，比如現(xiàn)在發(fā)展比較快的，同位素心肌顯像。看有沒(méi)有缺血心肌，也是未來(lái)發(fā)展的一個(gè)方向，此外還有心臟的核磁，也可能會(huì)更好地診斷冠心病。

  

  01:38
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 6248次

• 冠心病是怎么確診的
  冠心病患者一般都是通過(guò)檢查的金標(biāo)準(zhǔn)，也是對(duì)于冠心病能夠直接來(lái)確診的檢查，就是冠脈造影檢查。冠脈造影它可以直觀的檢查出心臟血管狹窄的程度，還有堵塞的情況。由于冠脈造影檢查前需要注射造影劑，所以它容易導(dǎo)致過(guò)敏，這種情況，患者應(yīng)該先進(jìn)行碘過(guò)敏的實(shí)驗(yàn)的檢查。過(guò)敏患者可在進(jìn)行脫敏治療后注射造影劑，同時(shí)在造影過(guò)程中采取相應(yīng)的預(yù)防措施。由于冠脈造影是有創(chuàng)性的檢查，并且造影劑容易導(dǎo)致過(guò)敏，所以一般只有在通過(guò)病史詢問(wèn)，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)，有冠脈螺旋ct，心臟彩超等檢查，對(duì)于患者病情無(wú)法進(jìn)行判斷的時(shí)候情況下，或者是臨床需要干預(yù)病變血管時(shí)，才會(huì)使用冠脈造影來(lái)進(jìn)行檢查的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-10 1383次

• 怎樣才能確診冠心病
  冠狀動(dòng)脈造影檢查是確診冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，它是通過(guò)微創(chuàng)的辦法把造影管通過(guò)動(dòng)脈血管到達(dá)主動(dòng)脈瓣上的冠狀動(dòng)脈的開(kāi)口，注射造影劑，在X線下看冠狀動(dòng)脈的走向結(jié)構(gòu)，是否存在病變以及病變的位置、程度。再一個(gè)就是可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈CT掃描加三維重建，在無(wú)創(chuàng)的CT檢查下，可以對(duì)冠狀動(dòng)脈的血管進(jìn)行影像學(xué)的三維重建，看冠狀動(dòng)脈是否有病變。還有的可以通過(guò)心電圖動(dòng)態(tài)的缺血變化診斷患者是否有冠心病的情況，所以建議患者如果有不適的癥狀表現(xiàn)，應(yīng)該及時(shí)的到心血管內(nèi)科做相應(yīng)的檢查，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行相應(yīng)的治療或調(diào)理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-23 845次

• 冠心病的癥狀是怎樣
  病情分析：冠心病的癥狀主要包括胸悶，氣短，一旦從事繁重的工作就會(huì)出現(xiàn)胸口悶痛、呼吸困難的情況，重癥患者發(fā)病時(shí)還會(huì)出現(xiàn)暈厥。意見(jiàn)建議：冠心病人平時(shí)要注意保持穩(wěn)定的情緒，不要著急，遇事時(shí)不能太激動(dòng)，盡量避免大喜或者大悲。情緒不好的時(shí)候多做自我調(diào)節(jié)，多和家人溝通，及時(shí)消除負(fù)面情緒。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-22 1002次

• 冠心病是怎樣形成的
  病情分析：冠心病主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化形成的斑塊，導(dǎo)致血管流通不暢，導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血缺氧，供氧需氧不平衡，從而會(huì)引起胸悶胸痛，心悸乏力的癥狀。意見(jiàn)建議：建議冠心病的患者服用藥物抗動(dòng)脈粥樣硬化治療，改善心肌供血，緩解癥狀。如阿司匹林腸溶片，辛伐他汀，速效救心丸，單硝酸異山梨酯等。同時(shí)生活中應(yīng)清淡易消化飲食，適當(dāng)鍛煉，避免肥胖。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-23 901次

• 冠心病如何確診
  冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。通常在臨床上突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛。因此在臨床上可以進(jìn)行心電圖、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖、核素心肌顯像、超聲心動(dòng)圖、血常規(guī)檢查、生化檢查、冠狀動(dòng)脈CT等檢查，其中冠脈造影及血管內(nèi)成像是診斷和確
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-22 1515次

• 冠心病是怎樣引起的
  冠心病主要是由于工作生活壓力過(guò)大，先天性的心臟發(fā)育不良，后天性的不良飲食習(xí)慣，或者是一些其他原因造成的心肌，心血管損傷等原因所造成的。冠心病患者要及時(shí)的進(jìn)行甘油三酯，血壓，血糖的檢查，防止出現(xiàn)三高癥狀的發(fā)生，盡量減少豬油，花生油的攝入，盡量
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-20 0次