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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會(huì)長得很快，紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都在長，這個(gè)叫骨髓增殖性疾病。但長的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長紅細(xì)胞，叫真性紅細(xì)胞增多癥；只長白細(xì)胞，叫慢性粒細(xì)胞白血??；還有一種是長血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個(gè)都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個(gè)，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因?yàn)楣撬栝L得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因?yàn)樗ソ呔统霈F(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少，會(huì)出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。

  

  02:02
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 15246次

• 骨髓纖維化常規(guī)治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對增殖比較高的骨髓纖維化，比如說全血細(xì)胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡單的方法，但這些藥物很難去根?，F(xiàn)在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時(shí)候使用蘆可替尼，會(huì)帶來的好處，就是血細(xì)胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細(xì)胞減少，根據(jù)用藥情況進(jìn)行調(diào)整，出現(xiàn)衰竭進(jìn)行一些支持治療，比如說用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當(dāng)然也可以有激素，或者化療，每個(gè)情況都不一樣。

  

  02:17
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 34239次

• 骨髓纖維化怎么治療
  對于無臨床癥狀，病情穩(wěn)定可持續(xù)數(shù)年的患者，不需要特殊治療。治療方法包括：一、支持治療，貧血和低血小板輸注紅細(xì)胞和血小板。二、糾正血細(xì)胞減少，縮小脾臟和抑制髓外造血。可以使用斯坦唑醇、促紅細(xì)胞生成素、沙利度胺、來那度胺、阿納格雷、羥基脲、美法侖、活性維生素d3等，部分患者可以改善癥狀，但不能改變自然病程。三、脾切除，對于脾大引起壓迫或脾梗死疼痛難以忍受，無法控制的溶血，脾相關(guān)性血小板減少，門脈高壓并發(fā)食管靜脈曲張破裂出血的，可以考慮脾切除。但是脾切除以后可以使肝臟迅速增大，應(yīng)當(dāng)慎重考慮。四、hsct是目前唯一可能根本治療本病的方法，但因?yàn)槟挲g過高和相關(guān)并發(fā)癥，失敗率比較高，近年來可以采用減低劑量與處理方案提高了成功率。
  語音時(shí)長 1:51”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 2021次

• 骨髓纖維化怎么治療
  首先因?yàn)檫@一組貧血可以引起骨髓纖維化，造血從而使造血功能出現(xiàn)減低的情況，可以合并有脾大。治療方面：第一、貧血的患者可以應(yīng)用康力龍或者是口服丙酸睪丸酮激素來進(jìn)行治療貧血。第二、合并有溶血的一些患者可以加用強(qiáng)的松來進(jìn)行治療的，但要注意強(qiáng)的松的一些副作用。第三、白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，伴有脾腫大顯著的患者可以行小劑量的化療來控制病情的。第四、可以試著用一些干擾素來進(jìn)行治療，1,25-二羥基維生素D3也可以對這個(gè)疾病進(jìn)行治療的。第五、巨脾可以引起壓迫癥狀，或者還有嚴(yán)重的脾梗塞，脾原發(fā)性血小板減少癥比較明顯。頑固性的溶血門脈高壓的患者可以考慮切脾治療。
  語音時(shí)長 1:24”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-14 2770次

• 怎么治療骨髓纖維化
  關(guān)于治療骨髓纖維化應(yīng)該首選中西醫(yī)結(jié)合治療，即活血化瘀，消脾生血治療。大部分患者效果還是不錯(cuò)的，可以在很大程度上恢復(fù)骨髓的造血功能，對于病情恢復(fù)有很大的幫助。另外，由于骨髓纖維化病情進(jìn)展緩慢,在疾病早期如癥狀不明顯,貧血和脾腫大均不嚴(yán)重時(shí),一般無須特殊治療或?qū)ΠY治療.骨髓纖維化的治療要根據(jù)病情,病程不同而選擇。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-25 2401次

• 骨髓纖維化怎么治療
  骨髓纖維化，簡稱髓纖，建議白細(xì)胞高，伴脾腫大顯著者，可行小劑量化療，比如選用馬利蘭、羥基脲、瘤可寧、阿糖胞苷等，平時(shí)避免接觸放射線及苯鉛等化合物質(zhì)，日常生活、飲食起居應(yīng)有規(guī)律，勞逸結(jié)合，飲食應(yīng)有節(jié)制。一般治療骨髓纖維化可以使用康力龍口服或丙酸睪丸酮肌肉注射等。必要時(shí)可以行脾臟切除術(shù)。
  謝將 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-20 2303次

• 原發(fā)性骨髓纖維化后期癥狀
  原發(fā)性骨髓纖維化，是一種慢性骨髓增殖性腫瘤，是一種起源于造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，其表現(xiàn)為不同程度的血細(xì)胞減少或者增多，外周血出現(xiàn)幼紅、幼粒細(xì)胞、淚滴狀紅細(xì)胞，骨髓纖維化伴髓外造血，從而導(dǎo)致肝脾腫大。其常見的臨床表現(xiàn)為頭昏、乏力、食欲減退、左上腹疼痛不適、低熱、盜汗、體重減輕，并伴有骨骼疼痛和出血
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 112次

• 骨髓纖維化如何治療
  骨髓纖維化是一種由于骨髓造血組織中膠原增生，纖維組織嚴(yán)重地影響骨髓的造血功能所引起的一種骨髓增生性疾病。對于骨髓纖維化的治療，對癥治療非常的關(guān)鍵，也可以使用雄激素等刺激骨髓造血，脾臟巨大者可以進(jìn)行切除治療，當(dāng)然有條件的患者可以進(jìn)行骨髓移植。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-14 4516次