在很多人心目中,全身麻醉是一件很恐怖的事情,醫(yī)生給患者打上一針就睡過(guò)去了,自己的生命完全掌控在別人的手里。而局部麻醉患者保持意識(shí)清醒有一種掌控感,多數(shù)患者尤其冠心病患者往往會(huì)認(rèn)為局部麻醉相對(duì)安全,但是事實(shí)真的如此嗎?
對(duì)于時(shí)間短創(chuàng)傷小的手術(shù)當(dāng)然可以選擇局麻,但是手術(shù)過(guò)程中一定要充分保障患者的鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)靜,避免增加患者的氧氣消耗,從而增加心臟的負(fù)擔(dān)。同時(shí)手術(shù)的過(guò)程中,要密切監(jiān)測(cè)血壓,心率的變化,實(shí)時(shí)的進(jìn)行及時(shí)的處理。另外局部麻醉的時(shí)候,為了減少麻醉部位的出血,往往會(huì)在麻醉藥物中加上腎上腺素等縮血管的藥物。但是多篇文獻(xiàn)證明這并不影響心臟的功能,因此可以正常使用。總的來(lái)說(shuō)麻醉中導(dǎo)致意外發(fā)生的因素有四點(diǎn)。
第一點(diǎn),是患者因素占83%,接下來(lái)依次是手術(shù)因素占10%,麻醉因素占4%,術(shù)后處理不當(dāng)占3%。因此患者病情的嚴(yán)重程度主要臟器功能的狀態(tài),潛在的疾病以及病人對(duì)治療操作和各種處理措施的反應(yīng),均可影響麻醉的安全性。因此不能單純說(shuō)某種麻醉方式就好,某種麻醉方式就不好,而應(yīng)該是最適合的才是最好的。