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• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個重要的藥物，但是這個藥物用上以后，能夠減輕心衰的負(fù)擔(dān)，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個馬兒就能把這個馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會有負(fù)擔(dān)的，給了這個利尿劑以后，會帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質(zhì)紊亂，會出現(xiàn)新的心律失常了。因為有些個利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質(zhì)會紊亂的，所以說利用利尿劑的時候，我們要有一些注意的事項，這個藥物的給藥盡量在白天，因為白天我們是屬于清醒狀態(tài)的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現(xiàn)，所以說給藥的時間盡量在白天。第二，觀察的時候，我們要注意四個方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個病人，24小時的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計算在內(nèi)，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點，我們要經(jīng)常定期的去監(jiān)測，血液里邊的電解質(zhì)的水平，注意千萬別發(fā)生電解質(zhì)紊亂，發(fā)生不必要的，惡性的心律失常出現(xiàn)。第三，應(yīng)用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現(xiàn)。因為很多的利尿劑，會造成尿酸的增高，來誘發(fā)患者的痛風(fēng)發(fā)作，所以在這一塊上用利尿劑的時候，我們要監(jiān)測這一點。第四，應(yīng)用利尿劑的時候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時間的利尿劑，病人的體重沒有時刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對這個利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進(jìn)行應(yīng)用，所以說體重的監(jiān)測是非常關(guān)鍵的，應(yīng)用利尿劑，我們要觀察這四個方面，而且給藥時間盡量在白天。

  

  03:31
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6768次

• 心衰如何分類

  心衰，有很多人說，怎么他和我的心衰不一樣呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某個人張三又是全心衰。這就牽扯到了心衰的分類，我們說心衰如果按發(fā)生部位來說，我們分為左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的發(fā)生速度來說，我們又分為急性心衰和慢性心衰，這個如果是急性起病的，不管是因為什么原因造成的，突然發(fā)病的，病程在一個月以內(nèi)，都?xì)w為急性的心衰，如果病情穩(wěn)定在一個月以上了，我們劃為慢性心衰，這個好理解，還有有收縮性的和舒張性心力衰竭，對于有一些病人，有一點醫(yī)學(xué)常識的會說，大夫告訴我是收縮性的心衰，說我們老伴是舒張性心衰，這是按照我們心臟里邊，它的功能的情況，是往外排血原因受損造成的，還是心臟自己充盈的時候，造成的功能受損，這兩種心衰情況。如果是因為往外射血的時候造成的心衰，是這個心臟的收縮力受損了，它不能夠再往外射血了，心臟結(jié)構(gòu)大了，它真正的功能減弱了，有一個叫射血分?jǐn)?shù)減低的心衰，叫收縮性的心衰，還有一種是叫舒張性心衰，是由于本身心臟它的功能，收縮功能及射血功能沒有問題，或者是略微減低，你都沒有感覺到，但是心室自己充盈，要接納這么多的量，才能好往外排血，但是這時候心臟的順應(yīng)度，也就是說它的硬化程度增加了，這個病人的心臟不能夠正常接受這么多的量了，所以說造成了心衰。射血分?jǐn)?shù)正常的，我們叫做射血分?jǐn)?shù)保留的心衰，叫舒張性心衰。所以說心衰我們常分類，是這三大類的分法，按照部位這個很好理解，是左側(cè)的左心衰叫左側(cè)的，部位分為左心衰右心衰，如果左側(cè)、右側(cè)的心，左心、右心都發(fā)生了心衰，叫全心衰。發(fā)生的速度、時間、起病的速度，這種來說叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分?jǐn)?shù)的正常大小，就說是它的高低受不受影響，分為收縮性心衰和舒張性心力衰竭。

  

  03:51
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5377次

• 心衰患者如何合理安排活動和休息？
  心衰患者在平常除了根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)服用藥物控制病情的發(fā)展，而且也要注意在平常生活中積極的進(jìn)行調(diào)理，避免一些誘發(fā)因素，從而達(dá)到保護(hù)身體健康的作用。比如平常要避免勞累，避免寒冷刺激，避免暴飲暴食，一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食上要加強(qiáng)營養(yǎng)，盡量的以清淡易消化為主。平常要適當(dāng)?shù)幕顒?，根?jù)自身的身體情況來選擇一些適合的運動項目，比如一些舒緩的有氧運動就比較適合心衰患者。通過有效的活動，能夠增強(qiáng)心肌的功能，有利于心衰的改善。
  語音時長 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-02-14 2386次

• 旅行中應(yīng)如何合理安排睡眠
  外出旅行時尤其要注意不可過度興奮，要勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠時間。充足的睡眠是及時消除旅途疲勞，恢復(fù)體力和精力的重要保障。因此要按時入睡，神經(jīng)衰弱還可在睡前口服鎮(zhèn)靜藥物。另外外出旅行還要注意以下幾點。一、海邊山上沙漠等野外晝夜溫差較大，因此要預(yù)先準(zhǔn)備好保暖的被褥。二、不可整夜開電風(fēng)扇或空調(diào)睡覺，避免引起感冒或面神經(jīng)麻痹。三、旅途勞累不可隨便在路邊山洞或濕地小睡，預(yù)防風(fēng)濕性疾病更不能在樹下和草地入睡，避免昆蟲叮咬或爬入耳道鼻腔等。四、夏天在野外露宿要準(zhǔn)備好蚊帳蚊香等防蚊用品，身上涂抹清涼油風(fēng)油精等驅(qū)蚊。睡前有被單盡量蓋住身體，避免著涼。五、若久久不能入睡，可在睡前將一勺醋倒入一杯冷開水中服下，不僅可以入睡，而且可睡得很香。
  語音時長 1:41”
  喬善鑫 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院

  2018-11-06 2048次

• 高血脂患者的運動情況如何合理安排
  病情分析：高血脂患者的運動情況還是要根據(jù)身體的耐受度來安排，如果平時沒有其他的嚴(yán)重疾病的話，還是建議選擇有氧鍛煉，運動強(qiáng)度以中低強(qiáng)度為主。如果是年輕人的話，可以選擇中高強(qiáng)度的，中低強(qiáng)度包括打太極拳，慢跑等，高強(qiáng)度包括騎自行車，游泳，跳繩等。運動時間每次不低于30分鐘，每周至少三次。意見建議：如果從來沒有參加過有氧鍛煉的話，可以先從中低強(qiáng)度的鍛煉開始，循序漸進(jìn)的增加運動量，慢慢的延長運動的時間。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-19 801次

• 關(guān)節(jié)炎病人如何合理安排飲食起居
  病情分析：關(guān)節(jié)炎的發(fā)生大多數(shù)與缺鈣或者肥胖有關(guān)，韓良也是引起關(guān)節(jié)炎的原因。意見建議：關(guān)節(jié)炎的患者要想針對病情做出更好的起居變化，這些都應(yīng)該根據(jù)病因來調(diào)整。建議患有關(guān)節(jié)炎的患者多吃一些富含鈣的食物，平時多曬太陽，促進(jìn)體內(nèi)鈣的吸收。對于體重過重的患者，平時應(yīng)該控制飲食，不宜吃得過飽。平時也應(yīng)該多吃水果，蔬菜等富含維生素的食物。平時的活動應(yīng)該適量，盡量避免過度勞累。
  陳寶財 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-02-28 1204次

• 慢性胃炎病人如何合理安排飲食
  第一，要使用清淡易消化和刺激性小的食品，避免使用過油，過甜，過咸，過于粗硬的食物，不吃或者少吃油炸,燒烤,煙熏和腌制的食品。第二，不要暴飲暴食。養(yǎng)成每頓飯吃八成飽的習(xí)慣少量多餐。第三，吃飯要專心，不要看書,看報,看電視,看手機(jī)，因為分心不利于消化。第四，吃任何東西都要細(xì)嚼慢咽，不斷咀嚼可以促進(jìn)消化液
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-17 342次

• 慢性胃炎病人如何合理安排飲食
  慢性胃炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，合理安排飲食對緩解癥狀、促進(jìn)康復(fù)至關(guān)重要?；颊邞?yīng)遵循定時定量、營養(yǎng)均衡、避免刺激的原則，配合藥物治療，以維護(hù)胃部健康。慢性胃炎患者需保持定時定量的飲食習(xí)慣。每日三餐應(yīng)準(zhǔn)時，避免過饑過飽，以減輕胃部的消化負(fù)擔(dān)
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-20 0次