白內(nèi)障手術(shù)一般來(lái)說(shuō)是需要進(jìn)行表面麻醉，這個(gè)用的是最多的，而且效果也非常的好。如果有一些患者全身情況比較差，或者是說(shuō)配合度非常的差，這個(gè)時(shí)候可能就需要進(jìn)行球周阻滯麻醉或者是球后阻滯麻醉，在進(jìn)行白內(nèi)障麻醉的時(shí)候，一定要根據(jù)具體的情況，選擇合適的麻醉方法。麻醉的最終效果是為了使患者能夠順利地配合術(shù)者完成整個(gè)手術(shù)操作過(guò)程，白內(nèi)障手術(shù)時(shí)間是非常短的，但是這個(gè)手術(shù)的難度卻比較大，在手術(shù)過(guò)程中一定要嚴(yán)格無(wú)菌操作，動(dòng)作也必須要輕柔，否則一旦損傷角膜，就有可能會(huì)導(dǎo)致角膜內(nèi)皮功能失代償。一旦損傷后囊膜，晶體核就有可能會(huì)掉入玻璃體，這樣需要更大的手術(shù)把晶體核撈上來(lái)，還有可能會(huì)出現(xiàn)爆發(fā)性的脈絡(luò)膜出血，這個(gè)也是相當(dāng)嚴(yán)重的。
白內(nèi)障手術(shù)麻醉方法
韓莎莎主治醫(yī)師
東營(yíng)市人民醫(yī)院 眼科
2020-04-09 2023次
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白內(nèi)障的手術(shù)方法白內(nèi)障是目前臨床上，發(fā)病率很高的一個(gè)常見(jiàn)病，由于白內(nèi)障導(dǎo)致了視力損害，我們可以通過(guò)手術(shù)去解決，大家也非常了解了，我們耳熟能詳?shù)?，最熟悉的一個(gè)白內(nèi)障手術(shù)，就是超聲乳化手術(shù)。超聲乳化手術(shù)呢，它的特點(diǎn)就是切口小，術(shù)后愈合的快，視力恢復(fù)非常好，術(shù)后散光比較小，它的方法呢，就是用超聲乳化的方法，把混濁的晶體、皮脂和核，在眼睛里打碎吸走，保留一個(gè)完整的后囊膜，然后把人工晶體裝在后囊膜表面，這就是超聲乳化加人工晶體植入、另外，對(duì)于臨床上一些，比如說(shuō)核非常堅(jiān)硬，比較熟透了的白內(nèi)障，如果用超聲乳化的方法，可能對(duì)角膜內(nèi)皮、對(duì)虹膜，損傷就比較大，那這時(shí)候我們可以選擇，白內(nèi)障囊外摘除，再加人工晶體植入的方法，那么白內(nèi)障囊外摘除是什么原理，它是要通過(guò)機(jī)械性的原理，把混濁的晶體核，從眼睛里直接掏出來(lái)，那么相對(duì)于超聲乳化手術(shù)，囊外摘除，它的切口就要大得多了，至少大于6毫米左右，這樣才能把晶體核掏出來(lái)，那么它術(shù)后愈合，就相對(duì)來(lái)說(shuō)要慢一些，術(shù)后視力散光就會(huì)大一些。另外，對(duì)臨床上比較少見(jiàn)的一些白內(nèi)障，比如說(shuō)晶狀體半脫位引起來(lái)的這種，晶狀體已經(jīng)半脫位了，我們可能用囊外摘除的這種方法，也已經(jīng)不行了，我們這時(shí)候可以采取，很原始的很古老的一種手術(shù)方式，就是囊內(nèi)摘除，也就是我們把晶狀體連核帶皮脂，帶外邊包裹的囊膜，一起從眼睛里掏出來(lái)。那這樣的話，由于前邊沒(méi)有一個(gè)晶狀體的屏障，進(jìn)行遮擋了，那么后邊的玻璃體容易往外涌，會(huì)對(duì)黃斑產(chǎn)生牽拉，術(shù)后有可能會(huì)引起黃斑的水腫。另外我們這個(gè)人工晶體，也沒(méi)有支撐了，我們必須要在，白內(nèi)障常在這個(gè)位置，睫狀溝這個(gè)地方，要縫合人工晶體，這個(gè)手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)，損傷也比較大，創(chuàng)傷也比較大，術(shù)后視力恢復(fù)也比較差。還有一種，就是由于外傷把晶體打到了，這個(gè)玻璃體里邊，這時(shí)候我們就要選擇，玻璃體切割手術(shù)了，要把這個(gè)掉在玻璃體里的，這個(gè)晶狀體，用玻璃體切割的方法給它切掉，給它取出。
03:07
張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-15 6295次
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白內(nèi)障手術(shù)方法有哪些白內(nèi)障手術(shù)是常規(guī)手術(shù)，很多患者都聽(tīng)說(shuō)過(guò)白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)。目前白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)是白內(nèi)障的主流術(shù)式，方法主要是用超聲的方法，將超聲探頭伸入眼內(nèi)，把晶狀體打碎，一塊一塊吸出來(lái)，之后再放上透明的人工晶體，這是主流的白內(nèi)障的手術(shù)方式。但是由于白內(nèi)障的情況各有不同，所以也不是所有的患者，都能做超聲乳化手術(shù)。如果患者的白內(nèi)障，長(zhǎng)得時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，晶體的核過(guò)硬，這時(shí)候用超聲乳化的方法，在眼內(nèi)打碎晶狀體這個(gè)過(guò)程，就會(huì)用大量的超聲能量。而超聲能量的大量的釋放，會(huì)損傷角膜、虹膜，甚至視網(wǎng)膜一些其他的眼內(nèi)組織，這樣會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生率的提高。因此對(duì)于非常硬的，非常老的白內(nèi)障，我們做囊外摘除手術(shù)，加人工晶體植入術(shù)，和超聲乳化的區(qū)別在于切口要大，手術(shù)以后要縫線，術(shù)后發(fā)生散光的情況會(huì)比超聲乳化手術(shù)要嚴(yán)重一些。另外還有一些特殊的情況，比如晶狀體半脫位，我們做手術(shù)的時(shí)候，除了把白內(nèi)障拿出來(lái)，人工晶體是不能夠放到它正常的位置的，需要用懸吊、用縫線的方法，把人工晶體懸吊在里面，這也是處理脫位的白內(nèi)障的一種方法。如果就是白內(nèi)障完全脫位到玻璃體腔里了，可能還需要用玻璃體切除的方法來(lái)做白內(nèi)障手術(shù)，所以根據(jù)不同的情況，選擇不同的術(shù)式。
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李駿
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-13 38802次
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白內(nèi)障手術(shù)需要麻醉嗎白內(nèi)障是眼科常見(jiàn)疾病，需要通過(guò)手術(shù)治療才能夠恢復(fù)視力，白內(nèi)障手術(shù)時(shí)是需要麻醉的，否則患者眼部分布有豐富的痛覺(jué)神經(jīng)纖維，手術(shù)刺激會(huì)導(dǎo)致患者無(wú)法忍受，從而不能順利的進(jìn)行手術(shù)。白內(nèi)障手術(shù)的麻醉以表面麻醉最為常見(jiàn)，也就是在眼部點(diǎn)麻醉滴眼液，從而使分布在眼表的痛覺(jué)神經(jīng)纖維被麻痹，患者喪失眼部的痛覺(jué)，手術(shù)就可以順利進(jìn)行了。在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中患者不會(huì)感覺(jué)到任何的疼痛，但是意識(shí)始終是清醒的，通常手術(shù)后半小時(shí)左右麻醉的作用就逐漸喪失了，眼部的感覺(jué)也就恢復(fù)了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2020-06-03 3194次
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做白內(nèi)障手術(shù)麻醉嗎做白內(nèi)障手術(shù)往往是需要麻醉的?，F(xiàn)在一般來(lái)說(shuō)是需要進(jìn)行表面麻醉，就是在手術(shù)之前需要點(diǎn)一下表面麻醉劑，在手術(shù)過(guò)程中患者往往就沒(méi)有明顯的感覺(jué)，會(huì)配合醫(yī)生完成整個(gè)手術(shù)操作。而且現(xiàn)在白內(nèi)障手術(shù)都非常的快，所以在做白內(nèi)障手術(shù)過(guò)程中千萬(wàn)不要太擔(dān)心，也不要太焦慮，并沒(méi)有明顯的感覺(jué)。做完手術(shù)之后一定要定期復(fù)查，看看有沒(méi)有出現(xiàn)眼內(nèi)的炎癥或者感染，看看角膜有沒(méi)有出現(xiàn)水腫，混濁，同時(shí)看看眼壓有沒(méi)有升高，還需要看一下眼底的情況，這些都是非常有必要的。如果在白內(nèi)障手術(shù)過(guò)程中患者非常的不配合，可以進(jìn)行球周阻滯麻醉，現(xiàn)在這個(gè)用的比較少。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
韓莎莎
主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院
2020-06-03 1916次
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白內(nèi)障手術(shù)怎樣麻醉病情分析：白內(nèi)障手術(shù)通常在結(jié)膜囊中點(diǎn)麻藥滴眼液，例如鹽酸奧布卡因等就可以抑制眼部的痛覺(jué)神經(jīng)纖維，從而順利完成手術(shù)。對(duì)于部分患者痛覺(jué)比較敏感或者是無(wú)法抑制眼球運(yùn)動(dòng)的話，也可以在眼眶內(nèi)注射麻醉藥物，例如利多卡因來(lái)麻醉。意見(jiàn)建議：白內(nèi)障患者在手術(shù)治療后一定要注意不能揉眼睛，以免使手術(shù)切口裂開，人工晶體移位等，同時(shí)也要注意保持眼部衛(wèi)生，不能讓臟水進(jìn)到眼睛里面，以免引發(fā)感染。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2021-01-16 1402次
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白內(nèi)障手術(shù)哪里麻醉病情分析：白內(nèi)障手術(shù)通常會(huì)分為兩種麻醉方式，需要根據(jù)病情的不同來(lái)選擇麻醉方式。第一種為表面麻醉，這是一種最常用的麻醉方式。另外一種就是全麻醉，主要是通過(guò)脊椎進(jìn)行靜脈注射麻醉藥，經(jīng)靜脈注射進(jìn)入體內(nèi)。意見(jiàn)建議：患者在做完手術(shù)后要多注意休息，多吃新鮮蔬菜和水果，不要熬夜，不要看電腦，看手機(jī)。保持愉快的心情，保證充足的睡眠時(shí)間，多到戶外參加運(yùn)動(dòng)。
李振東
副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2020-07-18 2301次
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白內(nèi)障手術(shù)麻醉方式白內(nèi)障手術(shù)是治療白內(nèi)障的有效手段，而麻醉方式的選擇對(duì)于手術(shù)的順利進(jìn)行至關(guān)重要。白內(nèi)障手術(shù)麻醉主要包括全身麻醉、局部麻醉和表面麻醉三種方式。全身麻醉是通過(guò)藥物使患者失去意識(shí)和痛覺(jué)，適用于兒童、智力障礙或無(wú)法配合手術(shù)的患者。這種方式能確保手術(shù)過(guò)
崔馨
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2024-10-29 0次
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白內(nèi)障手術(shù)麻醉方式白內(nèi)障手術(shù)麻醉方式有表面麻醉、球周麻醉和球后麻醉等。1、表面麻醉：表面麻醉是目前應(yīng)用較多的一種麻醉方式，白內(nèi)障手術(shù)的時(shí)間是比較短的，一般10分鐘左右就可以結(jié)束，手術(shù)前用少量的布比卡因等麻醉藥滴到患者的結(jié)膜囊內(nèi)，就能滿足正常手術(shù)要求。但這種麻醉方式一般適用于眼表的手術(shù)，如果手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或手術(shù)較為復(fù)雜，
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-02-16 878次
