甲減也就是甲狀腺功能減退癥,指的是典型的甲狀腺激素缺乏,同時促甲狀腺激素升高,這樣一個狀態(tài),我們稱之為原發(fā)性甲減。
這里的甲狀腺激素偏低,指的是t4和t3偏低,當然是以t4為主,大家一定要注意甲減的診斷是以t4為一個標準。還有一種狀態(tài),我們稱之為亞臨床甲減,指的是t3跟t4都是正常的,但tsh也就是促甲狀腺激素偏高,而一般我們把tsh大于5,就可以稱之為亞臨床加甲減。
亞臨床甲減的患者,在某些情況下是需要服用藥物的,就是說血脂比較高,抗體陽性,抗體指的是甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體陽性,或者出現(xiàn)了甲減的癥狀,這幾個情況下,亞臨床甲減是需要服藥的。這種患者如果服藥之后可不可以停藥呢?那肯定是可以的,只要抗體轉(zhuǎn)為陰性,它的功能恢復正常,癥狀消失,血脂水平恢復正常的話,在這幾個情況下就可以停藥了,所以說,針對亞臨床甲減一個治療,它的一個監(jiān)測和把控的是比較講究的。